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我脖子上不知什么时候开始长了几个小肉粒, 米粒大小,腋窝底下也有一个,这两年稍微长大一点,平时不痛也不痒,不过看着不好看,也担心会继续长大.请问有什么办法祛除？自己在家里能处理吗？
贵州 马先生
马先生：
门诊中,经常有患者紧张地来医院咨询类似的“ 小肉粒”.一般来讲,皮肤上这种常见的“小肉粒”叫做软纤维瘤,又名皮赘或软瘊,是一种有蒂的、稀疏纤维性的良性肿瘤,好发于颈、腋窝、腹股沟褶皱处.它常见于中老年人,尤以绝经期前后的女性多见,也可见于妊娠期女性.
和软纤维瘤的柔软、光滑、无害不同,还有一种肉粒叫丝状疣,它一般表现为正常肤色或棕灰色的单个细软的丝状突起、表面多粗糙.丝状疣是由人类瘤病毒（HPV）感染引起的, 不仅具有传染性,还会引起病变部位的炎症反应,比如长在眼睑处会引起结膜或角膜炎症,需要将其尽快祛除.
寻常疣,俗称“瘊子”,看上去和单发的软纤维瘤很像,但它又硬又粗糙.由于寻常疣也是由接触HPV病毒传染引起,所以不要搔抓和自行处理,以防引起HPV的再度传播和感染.
软纤维瘤的成因尚不明确,国外有学者认为可能与胰岛素抵抗、脂代谢异常等因素密切相关,因此,糖尿病、血脂异常患者、肥胖人群的皮赘发病率高于健康人群.软纤维瘤通常对健康没有伤害,更不会癌变,但如果经常扭转软纤维瘤的蒂部,就会引起区域性炎症、触痛甚至坏死.个头较小的小肉粒,可去医院通过电灼、冷冻、二氧化碳激光或三氯醋酸及纯石碳酸烧灼等手段祛除；较大、有蒂的皮赘,可用手术切除.
此外, 皮赘患者应适当减肥,增加运动,减少日光照射和区域性的不良刺激,可以降低复发率.
现在,某些网站上所宣称的“自己在家轻松处理皮赘”的方法很多,但由于非医护人员指导下的感染控制等多种突发情况大家并不清楚,存在很多安全隐患,因此不推荐.
无论丝状疣、寻常疣还是软纤维瘤,都是可以通过医学办法简单祛除的,所以如果皮肤上出现了这种“小肉粒”又判断不出到底是什么,最好的办法就是不要耽搁,尽快到医院找皮肤科医生确诊.
第三军医大学附属西南医院皮肤科博士 葛兰
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