心理护理在儿童自闭症护理中的应用,该文是儿童自闭症方面硕士学位毕业论文范文与自闭症和心理和护理相关硕士学位毕业论文范文.
儿童自闭症论文参考文献：
自闭症（孤独症）是发育障碍,多发于婴幼儿阶段.自闭症患儿有言语发育障碍、人际交往障碍以及行为障碍等主要表现,直接影响儿童的健康成长和心理状况,并影响学习、生活[1].针对自闭症儿童首选药物治疗,但是药物治疗也有副作用问题,对药物应用剂量需要严格控制[2].有资料指出,自闭症患儿用药治疗期间配合心理护理干预能够提高康复效果、生活质量[3].基于此,本文就收治的96 例自闭症儿童作为实验对象,进行常规护理、常规护理联合心理护理干预价值对比.
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验对象均为自闭症儿童,经临床确诊为自闭症,家属知情且同意参与,排除合并抑郁症等其他精神疾病患者.病例选自2016 年1 月-2017 年8 月,总计96 例.经医院*委员会批准,以随机数字表法分组,各48 例.试验组：男性患儿26 例,女性患儿22 例； 年龄1-12 岁, 中位数（5.80&plun;2.20）岁.对照组：男性患儿25 例,女性患儿23 例； 年龄1-11 岁, 中位数（5.65&plun;2.10）岁.两组自闭症儿童组间年龄、性别等基本资料差异不显著,P>0.05 有可比性.
1.2 护理方法
对照组——常规护理.包括患儿以及家属的入院宣教、布置温馨且舒适的病房环境以及饮食护理、日常生活护理、基础语言训练等.
试验组——对照组以上常规护理的基础上加行心理护理干预.（1）建立和患儿的积极情感关系.护理人员向入院患儿主动介绍医院、病房情况和环境,沟通中要求语言得体、亲切、和蔼可亲,最大程度上减轻患儿的恐惧心理.护理人员通过和家属沟通,进一步了解患儿的兴趣爱好,根据患儿兴趣、喜好布置病房环境.通过和患儿交流、玩耍建立和谐护患关系以及患儿的信任感,提高患儿安全感和医院适应感.（2）健康教育、情绪干预.自闭症患儿若情绪波动较大,直接影响康复治疗效果.所以,一旦发现患儿有明显的焦虑、自卑等情绪,需要通过有效沟通了解患儿的心态,对于高年龄儿童,侧重与其沟通,以治疗成功病例进行详细解释、介绍,建立患儿的信心.（3）临床观察护理.观察自闭症儿童的临床指标、表现,包括与人沟通情况、对玩具以及外界事物的反应情况,综合观察到的情况进一步了解患儿.（4）言语护理.自闭症儿童一般均有语言运用、理解障碍,所以言语护理是自闭症护理的重要内容.护理人员需要综合自闭症儿童的语言缺陷情况进行护理,言语护理时若仅进行简单的沟通,自闭症儿童无法集中注意力且兴趣感缺失明显.所以,言语护理时要注意方法的选择,尽量新颖且多样性,在充分调动患儿积极性的基础上达到言语锻炼目的.（5）家长、社会支持护理.护理人员以培训、宣教等方式向自闭症儿童家属进行疾病专业性知识普及,提高其疾病认知,明确护理工作中的侧重点和相关注意事项,建立家属对疾病的客观认知.
1.3 观察指标
记录儿童自闭症患者孤独症行为（参考孤独症行为量表ABC,分数越高说明儿童状态越差）、发展和行为（参考发展和行为量表PEP,分数越高说明儿童状态越好）以及神经心理发育状况（参考CARS评分,包括运动、应物、应人、言语等指标,分数越高说明儿童状态越佳）[4-5].另外,对家属进行护理工作满意度调查,包括非常满意、基本满意以及不满意3 个标准.
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0 软件包完成96 例自闭症儿童实验数据统计学计算.家属护理满意度等计数观察指标以% 形式展开,进行卡方检验；CARS、ABC、PEP 评分等计量观察指标均以形式展开,进行t 检验.P<0.05,证明试验组、对照组自闭症儿童相同观察指标差异有统计学意义.
2 结果
2.1 ABC、PEP 评分对比
试验组、对照组儿童自闭症患者护理干预后ABC、PEP 评分结果见表1.经统计学计算,试验组ABC、PEP 评分均明显低于对照组,P<0.05.
2.2 CARS 评分相关指标对比
试验组、对照组儿童自闭症患者护理干预后CARS 评分相关指标结果见表2.经统计学计算,试验组自闭症患儿运动、应物、应人、言语评分结果均明显高于对照组,P<0.05.
2.3 家属护理满意度对比
试验组、对照组儿童自闭症患者家属护理满意度问卷结果见表3.经统计学计算,试验组家属护理总满意度(95.83%)明显高于对照组(77.08%),X2等于7.2067,P等于0.0072.
3 讨论
自闭症属于常见性心理性疾病,在影响儿童身体发育的同时,也造成了整个家庭的经济、精神负担[6].自闭症常常影响大脑功能,不同阶段患儿个性与特点不同,需要严密观察患儿的症状并进行对症支持治疗.儿童自闭症一般以药物治疗为主,但是药物治疗所需康复时间较长,且对于药物的剂量以及安全性提出了诸多的要求.基于自闭症的特殊性,用药治疗期间需要配合护理干预提高自闭症患儿治疗效果.儿童自闭症的护理工作,需要护理人员、家属、患儿等诸多人员相互配合,家长需要观察患儿的变化情况,年龄较大的患儿尽量多与其他人沟通、交流,护理人员做好和谐护患关系的建立、健康教育、临床观察护理、言语护理,并向家属进行自闭症疾病以及护理知识普及,最大程度上提高康复效果[7].
此次实验对比了接受常规护理、加行心理护理干预的对照组和试验组自闭症儿童,组间一般资料对比P>0.05.结果显示：护理后试验组自闭症儿童的ABC 测评分、PEP 测评分、家属护理满意度分别为（55.8&plun;10.5） 分、（55.8&plun;10.7） 分、95.83%.护理后对照组自闭症儿童的ABC测评分、PEP 测评分、家属护理满意度分别为（70.8&plun;10.2） 分、（42.0&plun;10.3）分、77.08%.经统计学计算,P<0.05.另外,组间运动、应物、应人、言语等指标CARS 评分结果对比,试验组均高于对照组,P<0.05.
综上所述,心理护理通过健康教育、临床观察、言语护理等多方面护理干预提高自闭症患儿的社交能力,帮助患儿从孤独中走出来,以积极、乐观的心态健康成长.
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