孕期联合用药在预防艾滋病母婴阻断中的效果,本文是有关艾滋病论文范本与预防艾滋病和母婴和阻断有关专升本论文范文.
艾滋病论文参考文献：
黄春霞
（藤县妇幼保健院 广西梧州 543300）
摘 要：目的：旨在探究孕期联合用药在预防艾滋病母婴阻断中的临床价值.方法：回顾性收集2012年至今收治的确诊为感染艾滋病产妇54例作为本次研究对象,回顾性总结两例患者的发病和用药情况,对照组患者采取单纯齐多夫定方法进行治疗,观察组在此基础上联合使用拉米夫定、依非韦伦及奈韦拉平综合治疗,对比两组患者艾滋病孕妇母婴阻断率及HIV阳性比例分析.结果：通过两组不同治疗方案得出,观察组患者母婴阻断率为（25）92.59%,HIV阳性比例为（2）7.41%；观察组患者母婴阻断率为（21）77.78%,HIV阳性比例为（4）14.81%,观察组患者母婴阻断效率明显优于对照组,而且在HPV阳性比例也显著低于对照组患者,（P<0.05）,差异有统计学意义.结论：孕期通过齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦及奈韦拉平联合用药干预阻断艾滋病母婴传播有十分显著的临床效果,各药物共同作用,发挥其优势,补各方面不足,值得临床的推广和应用.
关键词：孕期联合用药；艾滋病；母婴阻断；齐多夫定；HIV
人类免疫缺陷病毒,又称艾滋病,于1981年被美国首次发现,1982年被命名为“艾滋病”,它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒,属逆转录病毒的一种[1].2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构发布的致癌物清单初步整理中,被列入为2型感染致癌物清单中.我国第一次发现艾滋病病例是在1985年,并且被我国列为乙类法定传染病,并被列入国境卫生监测传染病之一[2].其病因尚不明确,并且潜伏时间长,多发病于青壮年,即性生活活跃的年龄段,一旦发作可累及各脏腑器官的病变和衰竭,给患者生命健康和社会稳定带来了巨大的威胁.本研究在孕期时采取联合用药干预母婴阻断治疗取得了较为满意的临床效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年至今收治的确诊为感染艾滋病及分娩婴儿54例作为本次研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均27例,年龄在18-36岁,平均年龄为24.7&plun;3.78岁,包括自然分娩孕妇38例,剖宫产16例,孕周在36-41周,平均为38.2&plun;2.7周,两组患者依从性良好,排除严重心、肝、肾功能不全者,其他部位恶性肿瘤及精神障碍患者.两组患者在病情、病程等一般资料比较,（P<0.05）,差异无统计学意义,具有可比性.
1.2方法
对照组患者采取单纯齐多夫定方法进行治疗,在妊娠14周时给予齐多夫定,一天两次,每次300mg,直至分娩结束.观察组在此基础上联合使用拉米夫定、依非韦伦及奈韦拉平综合治疗,在孕周14周时给予齐多夫定每次300mg、依非韦伦300mg、拉米夫定150mg药物,每天均两次,直至分娩结束.新生儿在出生5-8小时时服用奈韦拉平,连续治疗6周,以2mg/kg为剂量,一次不超过6mg.
1.3评价标准
通过不同方法治疗后,对比两组患者艾滋病孕妇母婴阻断率及HIV阳性比例分析.
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用（x&plun;s）表示,用t检验,计数资料%表示,行x2检验.假设a等于0.05,P＜0.05时差异具有统计学意义.
2结果
通过两组不同治疗方案得出,观察组患者母婴阻断率为（25）92.59%,HIV阳性比例为（2）7.41%,其中,一例孕妇没有用药,一例是仅产时用药,所以新生儿感染了；观察组患者母婴阻断率为（21）77.78%,HIV阳性比例为（4）14.81%,见表1,观察组患者母婴阻断效率明显优于对照组,而且在HPV阳性比例也显著低于对照组患者,（P<0.05）,差异有统计学意义.
3讨论
艾滋病是世界上一种危害性极大的传染病,主要是由于感染HIV病毒诱发的,是对女性生殖健康严重影响的危险疾病之一,易感性女性高于男性,前期一般症状多出现持续发烧、身体虚弱、消瘦、流感状态、盗汗、食欲减退等,随着病情的不断深入,可出现以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大的广泛性全身淋巴结肿大症状,继而出现呼吸系统、神经系统、消化道系统、皮肤黏膜损害及肿瘤等并发症的伴随着出现.由于艾滋病不影响,但存在较大的母婴传播的风险,故临床在孕产期就提供咨询服务,为有意愿终止妊娠者实施手术或药物治疗来降低母婴传播几率.奈韦拉平是一类非核苷逆录酶的抑制剂,不仅能有效的达到病毒抑制效果,而且相对安全有效,但耐药比率方面仍有待观察[3].而齐多夫定对人免疫缺陷病毒复制抑制有显著的临床效果,还可以改善艾滋病孕妇的临床症状.联合用药干预孕期艾滋病的母婴阻断是当下临床的主流方案.本研究结果观察组显示使用齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦及奈韦拉平联合用药母婴阻断率为92.59%,而且HIV阳性比例也明显下降.实验结果表明,孕期通过齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦及奈韦拉平联合用药干预阻断艾滋病母婴传播有十分显著的临床效果,各药物共同作用,发挥其优势,补各方面不足,值得临床的推广和应用.
参考文献：
[1]周小华.孕期联合用药在预防艾滋病母婴阻断中的效果分析[J].大家健康：学术版,2015,9（4）：136-137.
[2]陶承静,胡健女,郑经香,等.人类免疫缺陷病毒感染孕妇抗病毒治疗母婴阻断的效果观察[J].中华医院感染学杂志,2016,26（10）：2351-2353.
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