急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会,本文是护理体会方面研究生毕业论文范文与颅脑损伤和急诊护理体会和重症类开题报告范文.
护理体会论文参考文献：
季飞男 李 庆 任丽娜 谢 莹 周小苗
（运城市中心医院急诊科 山西运城 044000）
摘 要：目的：研究探讨急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会.方法：选择2016年1月至2017年1月本院讨急性重症颅脑损伤患者40例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为20例,其中对照组采用常规的入院护理,观察组采取急诊护理干预措施进行护理,观察两组患者的治疗效果.结果：观察组采取急诊护理后,患者的疗效优于对照组,满意度高于对照组,两组比较,P<0.05.结论：对于急性重症颅脑损伤的患者,采取急诊护理干预,可以提高治疗的效果和满意度,促进预后,值得在今后患者的护理过程中应用.
关键词：急性重症颅脑损伤；急诊护理；神经功能
重症颅脑损伤是现在临床上治疗过程中比较常见的一种疾病,临床死亡率极高[1].该病的主要临床特点为病情发展较为严重,且比较复杂,患者会出现头痛、意识障碍、神经功能缺损等症状,严重的还会导致身体各个器官出现异常,是现在临床上治疗的一大难题之一[2].随着我国经济的飞跃性发展,各种工业、以及交通工具等也都随之而取得了很不错的发展前景,但是也会带来很多的伤害,颅脑损伤的患者每年都在不断增多,发病率呈现出不断增长的趋势,给广大患者的身心健康造成了极大的不良影响[3].有相关研究结果显示,对患者进行急诊护理措施干预,可以有效提高治疗的效果,促进患者的预后康复.为此,本次实验选择2016年1月至2017年1月本院讨急性重症颅脑损伤患者40例进行研究讨论,对其进行急诊护理,具体如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年1月至2017年1月本院讨急性重症颅脑损伤患者40例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为20例,对照组男性16例,女性4例,年龄18～60岁,平均年龄（35．3&plun;13．9）岁；观察组男性17例,女性3例,年龄19～61岁,平均年龄（36．1&plun;13．8）岁.所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05）,可以进行比较.
1.2纳入与排除标准 那纳入标准：（1）符合急性重症颅脑损伤的诊断标准；（2）均取得所有患者的知情同意；（3）所有患者临床资料齐全.排除标准：（1）不能正常沟通交流的患者；（2）有其它严重内科疾病的患者.
1.3护理方法对照组采用常规的入院护理,即给予患者颅脑损伤的护理,帮助患者降低颅内压等.观察组采取急诊护理干预措施进行护理,具体如下.
1.3.1呼吸道护理 重症颅脑损伤的患者,一般都会意识模糊,处于昏迷或者是半昏迷的状态下,很容易出现呕吐物,导致呼吸道受阻,分泌物不能有效排出,引起呼吸道阻塞,影响患者的身心健康.护理人员可以把患者的头偏向一侧,帮助患者清除口鼻的分泌物,如果是有义齿的患者,先把义齿取出,给予患者吸氧；如果是呼吸困难或者是已经出现呼吸暂停的患者,护理人员要立即协助医生进行气管插管,帮助患者维持呼吸道通畅.
1.3.2生命体征的监测 在患者入院后,必须要对患者进行各项生命体征的监测,如果患者出现血压过高,或者是呼吸浅慢等症状的时候,要注意防止患者可能是出现了颅内压升高,必须要及时进行有效的处理.一旦患者的血压开始降低,呼吸浅慢,则要考虑到患者有可能出现了失血性休克,要及时告知医生采取措施进行处理.此外还要密切观察患者瞳孔的变化情况,因为颅脑损伤的患者可以根据瞳孔的变化情况判断是原发性还是继发性,确定定位.查看患者的瞳孔是否出现等大,灵敏度等,一旦发现患者的瞳孔散大,对光反射小吃或者是比较迟钝,则可能是因为有血肿的出现.如果两侧的瞳孔大小不一,对光反射迟钝,说明可能出现了脑干损伤；如果一侧瞳孔大小经常不一,对光反射迟钝,可能会出现脑疝.两侧的瞳孔散大,对光反射消失,说明脑疝形成.因此,护理人员应及时观察患者的瞳孔变化情况,一旦有异常症状的时候,及时进行处理.
1.3.3多发伤的观察 患者入院后,要注意观察其是否有多发伤,并及时进行处理,多发伤一般病情复杂多样,死亡率较高,尤其是颅脑损伤的患者,经常或出现脏器损伤,所以护理人员必须要对患者进行全面系统的检查和护理,以免耽误患者的治疗.
1.3.4颅内高压的护理 对于有颅内高压的患者,首先为患者减轻脑水肿,降低颅内压,并为其建立静脉通路,给予甘露醇用药；并注意观察患者的瞳孔散大情况,及时进行抢救护理.其次对患者进行发热护理,患者通畅都会有发热的症状出现,护理人员可以采取措施对患者进行物理降温,缓解发热的情况,帮助患者降低体温.
1.3.5脑脊液外漏的护理 如果患者出现脑脊液外漏,可以帮助其抬高头部,并对患者的口鼻耳部等进行清理,做好消毒工作,以免患者出现感染.指导患者侧卧位,以免脑脊液反流.
1.4观察指标观察两组患者的治疗效果和满意度.
1.5判断标准 显效：表示患者的神经功能没有损伤,有轻微的伤残；有效：表示患者的神经功能有所损伤；无效：表示患者神经功能有严重损伤,伤残严重,有效率等于（显效+有效）/总数×100%[4].
1.7统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x&plun;s）表示,并用t检验；计数资料用（n,%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义.
2结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
观察组的有效率为85%,对照组的有效率为60%,两组治疗总有效率比较,P<0.05,有统计学意义,结果见表1.
表1 两组患者在治疗效果上的比较n（%）
组别n显效有效无效总有效率
观察组20125385%
对照组20102860%
X29.125
P<0.05
2.2 两组患者的满意度比较
观察组的满意度为95%,对照组的为75%,观察组患者对护理人员的护理满意度明显要高,两组进行比较,P<0.05,有统计学意义,结果见表2.
表2 两组患者满意度的比较n（%）
组别n非常满意满意不满意总满意率
观察组20811195%
对照组20510575%
X28.146
P<0.05
3讨论
有大量的文献研究结果显示,重症颅脑损伤患者在治疗后因为肢体偏瘫,导致生活能力受到很大的影响,在很大程度上降低了患者的生活质量,而对患者进行急诊护理干预,可以有效促进患者的神经功能恢复[5].颅脑损伤一旦患者发病后,需要对其进行积极有效的处理,以免耽误患者后期的治疗和护理[6].本次实验通过对患者进行急诊护理,提高了患者的治疗效果,护理人员在接到患者后,立即对其进行评估,根据患者的具体情况,明确护理措施,对其进行针对性的护理干预,例如对患者进行各项生命体征的监测,降低颅内压,做好术前准备等,在很大程度上提高了抢救成功率,增强患者的生存质量.本次实验的结果显示,观察组的有效率为85%,对照组的有效率为60%,观察组的满意度为95%,对照组的为75%,观察组患者的疗效和满意度都比对照组的要好.
护理人员在对患者进行护理的时候,要注意观察患者的意识是否清楚.是否有发热症状,是否有呼吸困难等症状,并对患者的生命体征进行监测,采取措施预防并发症的出现,促进预后.在患者入院后,主动为其进行服务,不断提高自己的综合素质和抢救能力,积极为患者进行护理,以便于帮助患者提高抢救效果,缩短抢救时间.
综上所述,对于急性重症颅脑损伤的患者,采取急诊护理干预,可以提高治疗的效果和满意度,促进预后,值得在今后患者的护理过程中应用.
参考文献：
[1]张晓清.急性重症颅脑损伤患者急诊护理的临床观察与体会[J].母婴世界,2016,（8）：202.
[2]吴耀利.急性重症颅脑损伤患者急诊护理的临床观察与体会[J].中国卫生产业,2013,（17）：35,37.
[3]庄淑美.重症颅脑损伤患者急救护理的应用及效果研究[J].影像研究与医学应用,2017,1（13）：178-180.
[4]张进彦.急性重症颅脑损伤患者急诊护理的临床效果[J].实用临床医药杂志,2015,19（12）：110-111.
[5]许玲玲.急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会[J].世界临床医学,2016,10（15）：220,223.
[6]陈颖.急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会[J].中国医药指南,2011,09（35）：463-464.
综上而言,这是大学硕士与护理体会本科护理体会毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写颅脑损伤和急诊护理体会和重症方面论文范文.
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