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静脉留置针毕业论文题目范文 跟品管圈活动对控制静脉留置针输液护理风险的效果观察相关论文写作参考范文

主题:静脉留置针论文写作 时间:2024-01-24

品管圈活动对控制静脉留置针输液护理风险的效果观察,本文是静脉留置针毕业论文格式模板范文跟品管圈和留置针和品管圈活动类论文写作参考范文.

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李冬萍 蔡红雁

摘 要目的:研究以品管圈活动为框架的护理管理模式对控制静脉留置针输液护理风险的效果.方法:选取2014年10月~2015年8月实施以品管圈活动为框架的护理管理模式前接收的静脉留置针输液患者185例作为对照组,选取2016年2月~2017年1月实施该模式后接收的静脉留置针输液患者185例作为观察组.对比两组护士理论知识及操作技能掌握情况、自身素质,对比两组患者留置针使用规范性情况、护理风险发生情况及患者满意度.结果:观察组护士理论及操作技能成绩均较对照组高(P<0.05);观察组护士自身素质各项评分均较对照组高(P<0.05);观察组留置针使用不规范、护理风险发生率均较对照组低(P<0.05);观察组患者满意度较对照组高(P<0.05).结论:静脉留置针输液护理中应用以品管圈活动为框架的护理管理模式,可有效提高护士业务能力及自身素质水平,降低护理风险发生率,提高患者的护理满意度.

关键词品管圈活动;护理管理模式;静脉留置针;输液护理风险doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.04.037

静脉留置针是一种用于静脉输液的新型医用工具,与普通输液针相比,其优势主要包括减轻静脉穿刺时的疼痛;减少重复穿刺操作次数;有效保护血管通路,有利于临床用药与紧急抢救等[1].因此,静脉留置针易于被患者接受,目前已广泛应用于各科室患者治疗中.但在临床应用静脉留置针输液过程中,由于受各方面因素影响,常存在一些潜在风险,进而增加液体渗漏、皮下血肿、静脉炎等异常情况发生概率,不仅加重患者痛苦,同时可严重威胁其生命健康[2].因此,如何采取有效措施降低静脉留置针输液护理风险成为当前护理领域研究的重点.以品管圈活动为框架的护理管理模式是近年来开始引入护理工作中的一种护理质量控制手段,有研究认为[3],在静脉留置针输液护理中应用以品管圈活动为框架的护理管理模式,能够提高护士的安全防范意识及综合素质,进而减少护理不良事件的发生.我科室于2016年2月开始将品管圈活动为框架的护理管理模式应用于静脉留置针输液工作中,获得理想的效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料我科共42张床位,护士13名.将2016年2月~2017年1月实施以品管圈活动为框架的护理管理模式后接收的185例静脉留置针输液患者作为观察组,另将2014年10月~2015年8月实施此模式前接收的185例静脉留置针输液患者作为对照组.观察组中男104例,女81例;年龄3~82岁,平均(42.68&plun;5.36)岁.对照组中男106例,女79例;年龄5~81岁,平均(43.51&plun;5.63)岁.两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组实施静脉留置针常规护理,即实施静脉留置针穿刺前向患者详细讲解静脉留置针输液相关知识,以得到患者的积极配合;按照选择血管-消毒-穿刺-正压封管等常规流程进行操作.观察组采取以品管圈活动为框架的护理管理模式,具体方法:(1)组建品管圈活动小组.9名护士自愿参加品管圈活动小组,圈长由护士长助理担任,负责策划整个活动方案,并予以组织实施.辅导员一职由护士长担任,负责监督管理活动.7名圈员,负责开展活动.品管圈活动小组创建后,统一对成员进行专业培训,使其掌握品管圈活动的相关原则、步骤及方法等.(2)确定主题.圈员根据科室情况,从政策方针、可行性、迫切性及圈能力4个方面综合考量,最终确定活动主题为“降低静脉留置针输液护理风险”.此次活动为期10个月,每周定期组织品管圈会议.(3)原因分析并确定要因.圈员通过头脑风暴的方式,从护士、患者、材料、环境及方法5大因素进行考虑,分析发生静脉留置针输液护理风险的每个重要环节,最终确定发生护理风险的要因包括:护士培训不到位、患者缺乏留置针相关知识、护士缺乏服务意识等.(4)拟定并实施对策.①组织培训及学习.参照《INS输液治疗实践标准》制订培训方案[4],并据此教学方案每周于固定时间安排业务能力较强的护士向理论知识及操作技术欠缺的护士进行授课,讲解内容包括静脉留置针穿刺的规范性流程、输液中各种潜在的护理风险及防范措施、护患沟通技巧、静脉炎分级及处理等,1次1 h左右.同时,归纳操作中易出现的问题,由全体成员讨论,并提出针对性的解决方法;每月对接受培训的护士进行1次考核,考核成绩优异的护士予以嘉奖,未合格护士进行重点培训.②开展健康教育.采用多种途径对患者进行留置针安全使用的健康教育,如在科室走廊宣传栏上张贴圈员自制的留置针使用卡片,为患者发放静脉留置针健康教育手册,用浅显易懂的语言面对面向患者讲解留置针使用的相关注意事项等;每周选取固定时间组织患者及家属学习留置针相关知识,同时鼓励患者及家属提出不懂的问题,并予以详细解答.③提高服务意识.使护士树立以患者为中心的服务理念,在面对患者时,应保持真诚、友爱;规范护士的语言、仪表与行为,同时注意应于操作前后加强与患者互动交流;护士应对病房加强巡视,严密观察患者输液状况,并查看留置针周边皮肤是否存在红肿、热痛等异常情况.若输入液体具有刺激性或高渗性,应选择中心静脉输注,若条件不允许选取外周静脉时,应予以密切观察.若输液过程中患者出现静脉炎、皮肤坏死等并发症时,护士应及时给予相应处理,并向上汇报.正确封管,防范人为因素所导致的堵管.

1.3观察指标(1)采用成绩考核问卷评价护士实施护理管理模式前后的理论知识及操作技能掌握情况,理论知识及操作技能均为50分.(2)采用个人素质量表评价护士实施护理管理模式前后的自身素质水平,此量表包括团队精神、沟通能力、质量管理意识、工作责任心、处理问题的能力及发挥自身潜力等5项内容,每项内容评分范围为0~10分.(3)调查两组留置针使用不规范情况.(4)观察并记录两组护理风险发生情况.(5)采用我院自制护理满意度量表对两组患者满意度进行评价.此量表共100分,分为非常满意(>85分)、满意(70~85分)及不满意(<70分)3个等级.

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料的比较采用配对t检验;计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

3讨论

以品管圈活动为框架的护理管理模式注重发挥护士的主动性与积极性,同时赋予其较高的管理权利.换而言之,在护理活动中,护士长不再占有领导地位,而具有发言权、决策权的是每名圈员.此模式的主要目的在于应用科学的质量管理方法,提高护士的综合素质以及对各种护理问题的处理能力,从而保证工作目标更高质量地完成.本研究在静脉留置针输液护理工作中应用此管理模式,从组建品管圈活动小组、确定主题、要因分析并确定要因到拟定并实施解决对策,共历时10个月.

3.1开展品管圈活动有助于提高护士的自身素质本研究结果显示,与对照组相比,观察组自身素质各项评分均明显较高.提示实施品管圈活动,可使护士自身素质显著提高.开展品管圈活动,由护士主动参与寻找静脉留置针输液过程中的常见问题,同时分析原因,找到相应的解决对策,并由其组织实施,进而能够改变护士在日常护理实践中的思维定势,并自觉树立其主人翁意识以及对本职业产生认同感[5].在实施活动过程中,每名护士既各司其职又相互协作,能够充分激发其个人潜力,同时可使护士认识到每一位成员在群体中的重要性,从而提高其团队意识,最终可确保更好地完成护理工作[6].

3.2开展品管圈活动可减少留置针使用不规范行为,降低护理风险发生率本研究结果显示,与对照组相比,观察组留置针使用不规范及护理风险发生率明显较低.提示开展品管圈活动,可提高留置针规范使用率,进而减少护理风险的发生.临床实践中,部分护理人员缺乏静脉留置针输液安全意识、操作技术不高是导致留置针使用不规范,护理风险增加的主要原因之一.实施品管圈活动后,通过对护士加强理论及专业技能培训,并做好培训效果评估工作,可提高护士的业务能力,增强其对临床护理风险的防范能力,从而可有效规避护理风险.此外,各科室护士利用头脑风暴法确立“降低静脉留置针输液护理风险”这一主题,而针对静脉留置针输液的每一项环节进行针对性指导,可使留置针的使用趋于规范化,进而可减少液体渗漏、堵管、静脉炎等并发症的发生[7].

3.3开展品管圈活动提高护理宣教效果针对使用静脉留置针输液的患者进行健康教育,如在宣传栏粘贴静脉留置针使用卡片,定期组织举办相关讲座,与患者进行一对一沟通交流等,可提高患者对静脉留置针输液的认知程度,并积极配合护士的护理工作,从而提高护理的安全性.此外,有研究表明[8],通过高质量的健康教育,可使患者对护士产生信任感,从而可避免护患纠纷的发生.

3.4开展品管圈活动有助于提高患者满意度实施品管圈活动后,护士服务的主动性显著提高,护患之间的互动沟通也愈加频繁.而通过良好的沟通交流,护士可有效掌握患者的各方面状况,进而有助于提前防范不可控的风险,使医疗差错减少,从而提升护理满意度[9].

综上所述,静脉留置针输液中采取以品管圈活动为框架的护理管理模式,可有效提高护士的护理能力及静脉留置针使用的规范性,从而可减少护理风险的发生,改善患者满意度.

参考文献

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[4]李春燕.美国INS2016版《输液治疗实践标准》要点解读[J].中国护理管理,2017, 17(2):150-153.

[5]郭君怡,董爱淑,黄乐听,等.品管圈在推进神经内科静脉留置针应用中的作用[J].中华全科医学, 2014,12(10):1659-1661.

[6]崔灵灵,潘爱红,戴玲.静脉治疗专业小组在静脉输液持续质量改进中的实践[J].护理学报, 2016, 23(21):42-45.

[7]Zhang H,Wang L,Cai Y,et al.Application of a quality control circle to reduce the wait times between continuous surgeries[J].Eye Sci,2015,30(2):60-62.

[8]杨海宁,何利红,王海燕,等.系统化健康教育对老年患者浅静脉留置针并发症的防治作用[J].医学,2014,25(4):426-427.

[9]梅云霞,王娟,冯苑,等.门诊儿童外周静脉留置针输液的品管圈管理[J].江苏医药, 2015,41(8):986-987.

(收稿日期:2017-11-17)

(本文编辑陈景景)

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