病例分析在药物教学中的应用,本文是病例分析有关自考毕业论文范文与病例分析和药物教学和应用方面大学毕业论文范文.
病例分析论文参考文献：
［摘
要］ 药理学作为基础医学与临床医学、药学与医学间的一门桥梁学科,在各大医学和药学院校的临床医学、药学、护理学、预防医学等各个专业中都是必修的课程,所以,其重要性是显而易见的.在不同层次、不同专业的学生中,他们的对知识的接受能力、理解能力和消化能力是有很大差别的,尤其是面对中等专业学校的学生.他们都是不能被高中录取的、化学和物理知识尤其薄弱的、没有很好的学习方法、自控能力又很差的学生,而中等专业学校面对的正是这些学生.
［关
键 词］ 病例分析；药物教学；应用
［中图分类号］ G712
［文献标志码］ A
［文章编号］ 2096-0603（2017）26-0109-01
为什么单独提出化学和物理知识呢,更重要的是化学知识,因为药理学这门学科中,药物的来源（植物的、动物的、人工合成的和人工半合成的）、药物的理化性质（固态的、液态的、气态的,水溶性、脂溶性,酸性、碱性、中性,易溶、微溶、难溶等）、药物的化学结构,无机物药物比有机物药物易懂,因为有机物药物的化学结构非常复杂（主链、侧链、官能团、取代基等）,都是化学和物理方面的知识.虽然这些知识并不是药理学知识的重点（针对中等专业的授课要求）,但也是学习药理学必不可少一部分,所以,讲授这些内容时必须补充初中学习过的化学和物理知识.
药理学的重点当然是药物的作用、临床应用、不良反应和药物间的相互作用,难点是药物的作用机制.药物的体内过程更涉及解剖学和生理学,比如,药物的不同给药方法在用药部位的吸收（口服的药物在胃肠道、注射的药物在组织和血液等）、药物吸收后随血循环在体内的分布（药物在血液中的存在形式：游离型还是结合型）、药物在肝脏中的代谢结果（转化成无毒或有毒的物质、是被灭活还是被活化）、药物在排泄（肾小管的重吸收、胆汁排泄的肝肠循环）中如何受到影响.所以在讲授这些知识时也必须回顾和讲解解剖学和生理学知识,虽然它是在学习药理学之前已经学过的知识.
因此,在讲授桥梁学科的药理学时是有一定难度的.但是它有其他学科没有的优点,那就是药理学中“药物”.因为人类（当然还有动植物）,从生到死都用过药物.所以,充分利用这一点,能调动学生学习药理学的积极性.在教学过程中,采用多种教学方法（如实践法、病例分析法、多媒体等）,就能很好地完成教学.
让学生知道药物仅是影响疾病转化的外部条件,机体则是决定疾病转归的内在因素.因此,在防治疾病时,不应只依赖药物的作用,而忽视机体抗病能力的提高.此外,作用于不同组织、器官、系统的药物种类繁多、数量庞大,我们不可能面面俱到地学习每一种药物.所以,只能讲授每类药物中具有代表性、临床应用广泛的药物.在二十多年的药理学教学中,采用过多种方法对药物的作用、作用机制及其不良反应等进行过讲授,其中病例分析法是笔者在教学中比较常用的、授课效果也比较好的、学生最乐于接受的一种教学方法.
下面就讲授抗高血压药时的一个病例,对药物三种的作用、作用机制及不良反应和针对此病例的用药是否合理进行全面剖析,以便和大家分享.
病例：患者张某,男性,60岁,身高1.77米,体重85公斤,头晕症状有半个月左右.经医生诊断为中度高血压,并给患者开了普萘洛尔、双肼屈嗪、氢氯噻嗪、氯化钾溶液,按各自的用法口服.分析本处方是否合理,为什么？
普萘洛尔是β受体阻断药中具有代表性的药物.
普萘洛尔是通过其阻断β受体,减少心排出量,抑制肾素分泌,降低外周交感神经活性等降低血压.
不良反应：对心功能不全者可诱发或加重心力衰竭,诱发支气管哮喘,还有厌食、腹泻,长期用药可见低血糖、血脂升高等.
双肼屈嗪是通过直接松弛小动脉血管平滑肌,降低外周阻力,使血压下降.不良反应有头痛、心悸及胃肠反应、水肿及诱发心绞痛等.
氢氯噻嗪是基础性降压药.它的特点：口服有效,降压作用温和,长期用药很少产生耐受性药.
氢氯噻嗪是如何降低血压的呢？一般认为它的降压过程分两个阶段.早期是通过减少血容量而血压下降.后期（连续用药2~4周后）通过使血管平滑肌细胞内Ca2+减少等多种原因降低血压.
氢氯噻嗪不良反应有电解质紊乱、高血脂、血糖升高、诱发痛风等.
通过对普萘洛尔（心得安）、双肼屈嗪、氢氯噻嗪作用和作用机制的学习,可以很明确地看到此处方是合理的.
因为处方中各药通过不同的作用机制,产生降压作用,合用可将降压作用增强,提高疗效.同时合用可相互纠正不良反应.处方中普萘洛尔在降压作用的同时,会引起收缩周围血管,双肼屈嗪能直接扩张血管对抗之；双肼屈嗪在降低血压时又反射性地产生心率加快这个缺点,普萘洛尔则通过抑制心脏减慢心率解除它；以上二药久用都会引起水钠潴留,导致血容量增加,甚至会出现水肿,用利尿药氢氯噻嗪正好可以纠正；应用氢氯噻嗪有可引起肾素升高和血钾过低的不良反应,普萘洛尔能使肾素降低,而在处方中又及时补充了氯化钾溶液则可纠正低血钾.
参考文献：
邱国俊.药理学［M］.科学出版社,2009.
结束语：此文为一篇关于对不知道怎么写病例分析和药物教学和应用论文范文课题研究的大学硕士、病例分析本科毕业论文病例分析论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
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