骨水泥椎体成形在治疗脊柱转移瘤中的临床应用分析,该文是关于水泥类学年毕业论文范文跟骨水泥和临床应用分析和椎体类论文怎么撰写.
水泥论文参考文献：
乔剑波 刘 凯
内蒙古包头市第四医院 内蒙古自治区包头市 014030
【摘 要】目的：探讨骨水泥椎体成形在治疗脊柱转移瘤中的治疗方法和临床效果.方法：选取2015 年4 月至2016年4 月我院收治的脊柱转移瘤患者60 例,随机分成两组,对30 例对照组患者实施经皮椎体后凸成形术进行治疗,对观察组30 例患者实施经皮椎体成形术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果：两组患者在本组间治疗后的疼痛评分上较治疗前有显著缓解,P<0.05,有统计学意义,两组患者间在治疗后的疼痛评分上无显著差异,P>0.05,没有统计学意义.结论：对脊柱转移瘤患者实施骨水泥椎体成形术治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.
【关键词】脊柱转移瘤；骨水泥椎体成形术；治疗方法；临床效果
本文特选取2015 年4 月至2016 年4月我院收治的60 例脊柱转移瘤患者作为观察对象进行研究分析,现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取于2015 年4 月至2016 年4月我院收治的60 例脊柱转移瘤患者,随机均分为观察组和对照组两组,具体情况见表1.两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05）,对比结果有意义.
1.2 入选标准
根据刘静[2] 有关于此的研究,可以参与本研究的患者条件须符合：（1）临床表现符合脊柱转移瘤的诊断标准,且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病,对两种手术方法有一定的了解,自愿选择手术方式,且对手术有一定耐受性的患者；（3）精神正常,神志清楚,能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在研究人员的讲解下,对本研究有一定的熟悉,自愿参与其中,并在书面知情同意书上签字的患者；（5）本研究在医院*委员会的许可下进行.
1.3 治疗方法
在相同的用药及护理的基础上,观察组患者通过经皮椎体成形术进行治疗,对照组患者通过经皮椎体后凸成形术进行治疗,具体方法如下：
1.3.1 观察组
患者取俯卧位,局麻并消毒手术部位后,在C 型臂X 线机*下,于椎弓根一侧进针至椎体的前三分之一,边注射骨水泥边观察其弥散情况,注射时速度应匀速,待水泥干燥后,拔出穿刺针,进行局部压迫止血并加压包扎后,手术结束.
1.3.2 对照组
患者取俯卧位,局麻并消毒手术部位后,先将压缩椎体用球囊撑开,然后向缝隙中注入水泥,待水泥干燥后,取出球囊,进行局部压迫止血并加压包扎后,手术结束.
1.4 观察项目和指标
疼痛评分标准：根据视觉评分法,取一把10cm 的卡尺,0cm 端代表0 分无痛,10cm 端代表10 分难以忍受的剧痛；
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0 软件进行统计学分析,计量资料用平均数&plun; 标准差表示,采用t检验,计数资料采用X2 检验,P<0.05 说明具有统计学意义.
2 结果
2.1 所有患者一般情况对比见表1.
2.2 两组患者在疼痛评分上的对比
在治疗护理前,两组患者的疼痛评分无显著差别,经专项护理后,两组患者的疼痛评分无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结果见表2.
3 讨论
脊柱转移瘤的主要发病机制是由于原发肿瘤的直接蔓延、血行传播及经脑脊液播散,因为椎体的神经密布,血供丰富,故恶性肿瘤较易发生脊柱转移,转移后主要表现为（1）胸部或腰背部的疼痛,早期因为疼痛不明显,且为间歇性,故常难以引起患者的重视,后期随着病情的进展,疼痛剧烈,且变为持续疼痛,给患者带来较大的痛苦；（2）神经功能障碍,常因转移的肿瘤压迫神经组织或肿瘤导致的病例性骨折伤害脊柱内的神经结构,神经受损部位不同,导致的临床表现常不相同,患者常因此误诊.临床上常用的检查该疾病的手段包括X 线平片、单光子发射型CT、核磁共振及常规数字减影血管造影术.在对该疾病进行治疗时遵循原则：积极治疗原发癌、综合治疗转移癌、对症支持治疗及外科治疗,在选择治疗方法,制定治疗方案时,注意应遵循患者的意愿进行[3].
进行骨水泥椎体成形术的目的是增加患者椎体强度和稳定性、防止椎体塌陷、缓解胸腰背部的疼痛,恢复部分椎体高度.进行该手术治疗时,存在禁忌症：（1）经检查发现肿瘤已经凸出硬膜外腔,椎管压迫明显；（2）椎体破坏严重,塌陷严重,难以进行椎体成形术；（3）经诊断确诊为成骨性肿瘤；（4）需一次能够同时对3 节或以上椎体节段进行治疗.此外,易出血体质及过敏体质也不宜进行该手术.
本研究中,观察组及对照组患者在治疗后的疼痛评分上显著优于治疗前,说明,骨水泥椎体成形术对于改善脊柱转移瘤患者的病情有显著的效果；观察组与对照组患者在治疗后的疼痛评分上无显著差异,说明,只要针对患者的具体情况采取适宜的椎体成形术进行治疗,治疗效果均较好.
综上所述,可以得出：对脊柱转移瘤患者实施骨水泥椎体成形术治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.
参考文献
[1] 燕太强, 郭卫, 杨荣利等. 骨水泥椎体成形在治疗脊柱转移瘤中的临床应用[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2012,22(04):318-323.
[2] 刘静. 骨水泥椎体成形在脊柱转移瘤治疗中的应用价值[J]. 吉林医学,2014,35(03):497.
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