急诊重症肺血栓栓塞症临床治疗效果,该文是效果研究论文范本与血栓和栓塞和治疗效果研究有关论文怎么写.
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摘 要：研究目的：研究急诊重症肺血栓栓塞症患者的临床反应特征及具体的治疗效果；研究方法：从我院自2015 年6月-2016 年6 月收治的急症重症肺血栓栓塞症的患者中随机抽取80 例患者进行研究,将这80 例患者随机分为研究组和对照组.对于研究组患者的治疗方式为抗凝联合溶栓治疗,而对照组患者采用常规的抗凝方法治疗,然后就对照组和研究组患者的具体临床治疗效果进行对比分析.研究结果：经过治疗之后,研究组患者的治疗效率远远高于对照组患者的治疗效率,并且两组对比具有统计学意义（P＜0.05）.研究结论：对于急诊重症肺血栓栓塞症患者采用抗凝联合溶栓治疗有较好的治疗效果,因此值得在临床医学上推广使用,有较高的临床研究价值.
关键词：急诊重症；肺血栓栓塞；临床治疗；效果
1.前言
肺血栓栓塞症属于一种常见的心血管疾病,并且该类疾病的发病率较高,仅仅次于心脏病和高血压,一般来讲急诊重症肺血栓栓塞症发病较急,一旦发病病情危急且迅速恶化,有很高的致死性.因此,针对急诊重症肺血栓栓塞患者的治疗过程需要引起广大医疗机构的高度重视,在治疗过程中需要正确及时,有针对性,特别需要重视改善预后.本研究针对急诊重症肺血栓栓塞症的临床治疗效果展开了细致的阐述,现将研究结果报告如下.
2.资料和方法
2.1 一般资料的选择
从我院自2015 年6 月-2016 年6 月收治的急症重症肺血栓栓塞症的患者中随机抽取80 例患者进行研究,将这80 例患者随机分为研究组和对照组,每组患者40 例,其中研究组患者男性21 名,女性19 名,年龄为42-74 岁；对照组患者有男性18名,女性22 名,年龄在44 到73 岁.对于研究组患者采用抗凝联合溶栓治疗,对于对照组患者采用常规的抗凝治疗,研究所选择的患者没有特殊的药物过敏反应,并且提供的资料齐全,对照组和研究组患者在性别及年龄上没有明显的差异性,因此具有统计学意义（P＜0.05）.
2.2 研究方法
2.2.1 患者的临床表现特点
本研究所选择的患者在临床上的具体表现为胸闷,气短,呼吸不畅,腹部疼痛,咳痰,恶心,对于这80 例患者的诊断全部按照《肺血栓栓塞诊断与治疗方法》中有关于肺血栓栓塞症的诊疗方法和标准进行确诊,并且这80 例患者都符合几条参考诊断标准,即经过CT 肺动脉造影显示在患者的肺段以上的肺动脉处存在着明显的血栓；患者的肺动脉造影显示在患者的肺血管内造影剂充盈缺损,并且伴有较为明显的血流阻断现象,一般不伴有轨道征.
2.2.2 治疗方法选择
对照组和研究组患者在入院治疗之后,均叮嘱患者卧床好好休息,然后对患者的心率,血压值,心电图及动脉血气等进行严密的监视.在这些基础护理的基础上,对于对照组患者采用常规的抗凝治疗,对于研究组患者在对照组患者的基础上采用联合溶栓治疗.对照组患者的具体治疗方式为首次用药使用80IU/kg 的普通肝素静脉注射,然后连续向静脉中泵入18IU/kg,治疗过程需要持续10 天左右,在治疗过程中需要将患者的APTT 值控制在正常值范围内的1.5-2.5 倍之内,还需要给予患者100anti － AaIU/kg 低分子肝素钠皮射,每天注射两次,需要连续注射10 天左右,交叉使用5 天左右,一直到达到国际化的标准2-3 范围内.研究组患者在对照组患者治疗的基础上采用联合溶栓治疗,特别是针对由于大面积的肺血栓栓塞导致患者出现右侧心脏功能不全的现象,循环衰竭现象,需要给予患者20000U（kg.2h）,同时还需要向患者的静脉以滴注的方式50mg/2h,的方式滴注重组组织型纤溶酶原激活物.
2.2.3 诊疗标准
在治疗过程中需,要严密观察两组患者的临床症状及体征,然后采用X 线以及CT 扫描结果对对照组和研究组的治疗效果进行判断,诊疗的标准为在治疗之后患者的临床症状基本消失,并且X 线及CT 扫描结果基本都恢复到了正常的水平,患者的临床体征得到了明显的改善,并且X 线或CT 扫描结果显示血栓改善50%以上,治疗之后没有达到以上效果,称之为治疗无效.
2.2.4 统计学方法
对于本次研究中的所有的数据均采用SPSS-20 统计软件进行处理,其中具体的计量资料表述为（x &plun; s）,采用t 检验,当P＜0.05 的时候,表示在统计学方面有意义.
3.研究结果
分析两组患者的治疗情况,发现研究组患者在临床上治疗的总有效率为92.5%,而对照组患者在临床上治疗的总有效率为70%,两组之间差异较大,在统计学上有意义（p＜0.05）,具体情况详见表一.
4.结果讨论
急诊重症肺血栓栓塞症主要病因是由于患者的右心房或者是经脉系统所导致的血栓,主要的表现有以下四个方面：患者的静脉血液出现淤积现象,血液出现高度凝结状态,经脉系统的内皮出现损伤；患者一般伴有高血压或者糖尿病以及关心病的症状；有30%左右的患者是合并慢性心肺疾病.80%以上的肺栓塞患者是由于CVT 脱落导致的,大约有一半左右的患者下肢DVT 患者会出现肺栓塞现象,一旦患病,如果诊疗过程不及时,可能会危急生命.急诊治疗采用抗凝或者溶栓两种治疗方式,抗凝属于常规治疗方式,一般治疗的是稳定性的患者,有效的预防栓塞的发展,最大限度的将患者的死亡率降低；而溶栓治疗则是将患者的纤维蛋白降解,将凝血因子消除,能够促进患者的肺组织灌注速度的加快.将溶栓和抗凝两种方式有机的结合起来治疗急诊重症肺血栓栓塞症能够大大减低死亡率,提高治疗效果.通过本次研究发现,联合治疗的质量有效率为92.5,远远高于对照组患者的治疗率70%,所以在治疗的时候需要密切结合患者的临床症状,对患者给予抗凝和溶栓结合治疗,以提高治疗效率,有较高的临床应用价值.
参考文献：
[1] 黄栋.急诊重症肺血栓栓塞症临床特点及治疗探析[J].中国医学研究,2013（06）
[2] 陈忠.急诊重症肺血栓栓塞症临床特点探析[J].中国医疗前沿,2012（08）
[3] 包友学.急诊重症肺血栓栓塞症临床特点及治疗效果研究[J].大家健康,2015（10）
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