社区门诊老年人静脉输液的护理应对措施分析,本文是静脉输液硕士论文范文跟静脉输液和应对措施和老年人有关开题报告范文.
静脉输液论文参考文献：
王 泠
（武汉市中医医院 湖北 武汉 430014）
【摘 要】社区卫生医疗服务是医疗卫生服务非常重要的一个组成部分.作为社区卫生服务医疗护理的重要组成部分,社区护理还需要进一步完善.基于我国社区卫生服务的现状,作为老年患者治疗疾病的主要手段,静脉输液过程存在较多问题.为了做好社区门诊针对老年人的静脉输液护理工作,必须采取针对性措施予以解决.本文通过分析社区门诊老年人静脉输液的护理存在的风险因素,提出了应对社区门诊老年人静脉输液风险的具体护理措施.
【关键词】社区门诊；老年人；静脉输液；护理；应对措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0163-01
由于我国已经迈入人口老龄化阶段,所以,社区门诊在不断增多.静脉输液作为社区门诊护理主要的治疗手段,被广泛采用.
与医院门诊输液相比,社区门诊输液具有一定的特殊性.因而对社区门诊输液存在的不安全性进行分析,及时予以解决,才能有利于促进社区卫生服务体系的健康发展.
1 社区门诊老年人静脉输液护理存在的风险
由于静脉输液在社区和门诊治疗中被应用的概率较高,所以其安全性非常重要.若输液治疗的质量较差,不仅会影响患者的痊愈,而且有可能引发更为严重的后果,对老年人的影响则更为严重.随着社区门诊老年人静脉输液的人数在不断增多,可发现其中存在以下几方面的问题,有环境、病患和护理人员三个方面的原因[1].首先是环境方面,社区门诊环境较复杂,与医院相比相差较远,从而增加了护理差错的发生概率.另外,由于缺少专业的条件,非常不利于对老年人进行护理治疗.其次是病人方面,基于老年患病群体的特殊性,针对老年群体的静脉输液护理尤为艰难.究其主要原因可归结为两点,其一,老年患者病情复杂；其二,沟通不畅.最后是护理人员方面,护理人员主要存在以下几点问题,①职业素质较差.由于针对的是老年病患,一般而言,社区护士需要在接受全科医学的系统培训的基础上能够很好的应用到实际运作中,才能满足居民对健康的需求.但是当前的社区护士缺少这一点.②责任意识较低.社区护理是非常重要的一项工作.并非简单的重复过程,因而需要加强输液过程中巡视,才能避免造成惯性式差错.但是由于社区护理对这方面缺乏重视,导致惯性式差错的发生概率较高.③管理不规范[2].完善的社区门诊管理制度和工作流程是社区门诊进行输液等治疗的基础,只有从管理程序上了解患者的病情,才能执行治疗计划,正确的处理.但是从当前的状况来看,社区门诊输液受各种因素影响,并未做好管理方面的工作.
2 应对社区门诊老年人静脉输液风险的具体护理措施
2.1 做好与患者的沟通工作
在静脉穿刺前的护理过程中,对患者实施心理护理.由于老年人患有多种慢性疾病的概率较大,所以为了解除老年患者的顾虑,需在输液前或输液过程中与患者进行交流,以缓解患者紧张的心理状态.另外,通过与患者进行交流,在了解患者心理状态的基础上还有利于对患者进行健康宣教[3].以免患者不了解输液的目的、药名、药物的主要作用等情况而出现随意调整药物的滴速的现象.
2.2 提升静脉穿刺技巧
在做好心理护理工作后,实施静脉穿刺的过程也不能大意.对于穿刺血管的选择要依据患者血管情况来定.为确保静脉穿刺顺利,以热敷的方式帮助穿刺.针对不同状况的患者,静脉选择需谨慎.另外,为了保护老年人的静脉,需及时更换输液部位.在静脉穿刺过程中,要严格依照穿刺和输液步骤进行,依次执行核对检查、填写粘贴输液卡、加药、插输液器、再次核对、排气、选择穿刺部位、消毒皮肤、静脉穿刺、固定以及核对调节滴速等步骤[4].
2.3 加强巡视观察
除了提升静脉穿刺的技巧之外,静脉输液过程中的巡视观察也不可忽略.护理人员在巡视观察过程中,需要关注以下几个方面,①针头和输液管.若滴入不通畅或者存在漏液、堵塞等情况,会影响患者的病情.滴速调整需遵照医嘱.②患者的注射部位.由于老年人对疼痛、肿胀性缺少较强的敏感性,所以观察患者局部是否出现肿胀、疼痛非常必要.③患者的输液反应状态.为了确保输液的有效性,若患者出现心悸、畏寒、发热、头晕、头疼、胸闷等现象,不可继续进行输液,需要及时采取相应措施进行处理.总之,若患者的反应属于发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞的任何一种,就需要进行处理.
2.4 提升输液的安全性
为了应对突发状况,准备好葡萄糖或 0.9％氯化钠注射液维持补液.输液药物需要按照病情和医嘱来应用.此外,在输液时,需注意药物之间的禁忌要求.为了提升输液的安全性,护理人员需注意以下几点,①在配药时,遵循由高浓度、带色的药物到低浓度、无色液体的原则,以免增加瓶塞微粒污染.②在输液完毕后,不可忽略拔针流程.以无菌干棉签轻压,从而快速拔针.③针对特殊药物的输注,不可缺少留观环节.例如输注抗生素、有致敏作用的药物.④在输注多组液体时,要注意药物的刺激性特征.一般情况下,高浓度、高刺激性药物的滞留易对患者局部血管造成损伤,因此,需避免.
3 结束语
综上所述,老年人机体各方面都处于退化阶段,这在一定程度上增加了临床穿刺和输液的风险,因此,社区护理人员需要重视社区门诊老年人静脉输液的护理工作.针对护理过程中出现的风险,需通过做好与患者的沟通工作,提升静脉穿刺技巧,加强巡视观察以及提升输液的安全性来应对,才能顺利完成各种输液治疗,提升老年患者输液的安全性、护理满意度.
参考文献
[1] 贺伶俐,胡铭. 门诊老年人静脉输液的护理体会[J]. 黑龙江医药,2013,26（05）：952-954
[2] 卢乐燕. 浅析社区门诊老年人静脉输液的护理及对策[J].大家健康（学术版）,2014,08（15）：172
[3] 游云华. 社区老年患者输液的安全隐患及对策[J]. 吉林医学,2014,35（30）：6810-6811
[4] 许悠悠. 儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险及应对措施[J]. 中国卫生标准管理,2015,06（07）：168-169
作者简介：王泠（1974—）,女,河南人,主管护师,研究方向为护理.
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