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主题:心理护理论文写作 时间:2024-04-13

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随着放射科影像技术的不断发展,CT 增强扫描在临床已成为不可或缺的诊断工具.CT 增强扫描,是指经静脉注入含碘造影剂后再行扫描的技术,当体内注入造影剂后,不同的组织结构及病变性质,由于含碘造影剂的分布和数量都有不同,这样病变组织和正常组织之间的图像对比度增加,两者之间的界线也较清晰,帮助发现平扫未显示的病变、明确病变的范围和边界.另外CT 增强扫描还有利于鉴别病变的良恶性,提高检查的敏感性和特异性 [1].我院在CT 增强检查时应用碘佛醇、安射力等作为造影剂,会给患者带来一些不适反应,如:全身发热、口感略苦、头晕、心慌等.还有少数人会发生不同程度的过敏反应,如荨麻疹、口舌发麻、胸闷气急、血压骤降、意识丧失等.CT 检查前病人需要签署知情同意书,上面列举了种种过敏反应和潜在风险,因此病人普遍存在紧张、恐惧、疑虑等心理.在临床护理过程中,护士运用心理学的理论作指导,并通过其语言、行为、表情、态度和姿势等去影响和改变患者的心理状态和行为,以减轻患者的痛苦,帮助其建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,即心理护理[2].CT 增强检查时做好患者心理护理,能有效减轻患者的不良情绪,使患者理解并积极配合,顺利完成CT 增强扫描.

1 临床资料

2014 年6 月—2015 年12 月,我院放射科行CT 增强检查117 例,其中男73 例,女44 例,年龄8—89 岁,平均年龄(63&plun;28.1 岁),采日本东芝公司生产的双排螺旋CT 机,美国Medtron 公司生产的高压注射器,配套22G 套管留置针,使用碘佛醇等非离子造影剂,按1.5ml/kg 体重计算,注射速度2.5-3.5ml/s,病人大多存在紧张、恐惧、疑虑等心理,在检查时实施专人陪护,并进行有针对性的心理护理后,患者心理状态普遍改善,对医护人员的尽责照护给予了充分的认可,为检查的顺利进行做好了铺垫,病人满意度达98%,没有发生一例医患矛盾事件.

2 心理护理

2.1 评估 评估是心理护理程序的第一步,对患者的资料进行收集,对生理、心理和社会适应能力等方面的信息结合起来并加以处理,发现患者存在或潜在的心理问题[3].我院的做法,检查前测量患者的生命体征、血氧饱和度,做碘过敏试验,陪检护士通过观察、交谈和测量,对患者信息进行评估,初步判断患者可能存在的心理问题.

2.2 宣教到位 做CT 增强检查前,健康宣教要到位,应向患者说明检查要空腹,需有家属陪同,并说明原因,主要观察药物不良反应及防止局部造影剂外渗等,消除患者的疑虑.针对患者存在恐惧、担忧等心理状况进行有效的心理疏导.

2.3 用暗示法消除患者的不良情绪 告知患者一般情况下,CT 增强检查是安全的.虽然有一定的风险,但大多数人没有特殊不适,如果过度紧张焦虑,反而容易诱发甚至加重过敏反应.所以要放松情绪,放下心理负担,积极配合检查.

2.4 合理解释 在做碘过敏试验前,应详细询问患者的过敏史,告知碘过敏的症状和预防措施,做好家属的思想工作,使其尽量安抚患者情绪,对思想负担较重的病人要重点观察,给予更多的人文关怀.注射造影剂前,可以向患者说明,大多数人注药后会产生全身发热、口感略苦等反应,但都能耐受.若出现头晕、胸闷、呼吸困难、局部肿胀等不适,要立即告知医护人员,我们会立即停药,并给予妥善的处理,以此解除患者的思想顾虑.

2.5 环境安置 注重环境因素对患者心理的影响,环境是支持生命活动的重要因素[4].在注意病室清洁幽静的基础上,应注意病房的安排.尽量将同一社会层次、同一病种的患者安排在同一病室,使他们之间有共同语言,心灵容易沟通,保持心情舒畅.CT 检查结束后,我院门诊陪检护士将患者安置于观察室,继续观察30 分钟.观察室离抢救室较近,万一有不适,可以及时用药.期间,交代注意事项,给患者多饮水,加快造影剂的代谢.没有其他需空腹的检查,可以吃一些早餐.一旦有任何不适,可以立即通知急诊室医护人员,给予急救.

2.6 临别嘱咐 观察30 分钟结束后,病人需要回家或回病房,陪检护士给予解释迟发型过敏反应的症状和注意点,随时进行自我判断,及时就医.

3 小结

随着CT 增强检查的日益普及,患者将逐渐增加对检查认知度并能普遍接受,要求医护人员必须具备良好的业务素质,才能使患者积极配合做到顺利完成检查.护理人员必须认真学习和钻研各项相关的专科知识,苦练操作技能,不断提高护理技术水平,以适应高科技设备对护理人员的技术要求[5].可以系统学习一些心理学、*学、社会学等知识,并充分运用到临床实践中,用丰富的学识宽慰患者,用稳定的情绪感染患者,用熟练的技术让患者产生信任、依赖感,从而放下思想包袱,配合放射科医生顺利完成CT 增强检查.

参考文献:

[1]卢光明.临床CT 鉴别诊断学[M].南京:江苏科学技术出版社,2011:7.

[2]李本富.护理*学[M].北京:科学出版社,2000:69.

[3]汤艳清.护理心理学[M].上海:科学技术出版社,2017:162

[4] 汤艳清.护理心理学[M].上海:科学技术出版社,2017:171

[5]董颖,吴晶涛,罗先富,等.高压注射CT 造影剂外渗的预防及护理[J].实用临床医药杂志,2010,14(8):75-76.

归纳上文:上述文章是关于经典心理护理专业范文可作为心理护理和CT增强检查患者和心理方面的大学硕士与本科毕业论文心理护理论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.

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