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泌尿结石方面毕业论文开题报告范文 与联合应用体外冲击波碎石术与药物疗法治疗泌尿结石的效果分析方面研究生毕业论文范文

主题:泌尿结石论文写作 时间:2023-12-29

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【摘 要】目的:观察泌尿结石应用体外冲击波碎石术、药物疗法联合治疗的效果.方法:随机将108 例泌尿结石患者分为A 组和B 组,各54 例,A 组给予体外冲击波碎石术治疗,B 组在A 组基础上加用中药方剂治疗,观察治疗效果,记录碎石次数、结石排出时间.结果:A 组疗效低于B 组,碎石次数、结石排出时间高于B 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用体外冲击波碎石术联合药物疗法治疗泌尿结石患者时,可减少碎石次数,缩短排石时间,促进患者痊愈.

【关键词】体外冲击波碎石术;药物疗法;泌尿结石

泌尿结石在临床中比较常见,腹部疼痛、排尿困难等为主要症状表现,严重影响患者生活质量.临床治疗泌尿结石患者时,常用手段之一为体外冲击波碎石术,可促进结石的有效排出,但结石比较大时,排石效果并不理想.研究表明,应用体外冲击波碎石术治疗泌尿结石患者过程中,辅以中药方剂后,可提升治疗效果,彻底的排出结石,促进患者痊愈.本院在治疗泌尿结石患者时,即应用体外冲击波碎石术联合药物治疗的方法,效果较为满意.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015 年5 月~ 2016 年5 月收治的泌尿结石患者108 例,男61 例,女47 例;年龄32 ~ 71 岁,平均(45.7&plun;2.2)岁;结石直径4 ~ 14mm,平均(8.6&plun;2.3)mm;输尿管结石44 例,肾结石38 例,膀胱结石26 例.纳入标准:(1)符合泌尿结石诊断标准,经B 超、X 线等检查证实;(2)症状表现为腹部疼痛、排尿困难等.随机分为A 组和B 组,各54 例,资料数据相近,不具有统计学意义(P>0.05).

1.2 方法

A 组给予体外冲击波碎石术治疗,采用的碎石机型号为湛江HB-ESWL-VG 型体外冲击波碎石机,具体方法如下:结石位于输尿管部位时,上段患者术中取仰卧位,中段、下段患者取俯卧位,碎石机电压设置在12.5 ~ 14.5kV 之间,2000 ~ 2400 次冲击;结石位于肾部时,患者术中取仰卧位,碎石机电压设置在10.5 ~ 12kV 之间,1400 ~ 2000 次冲击;结石位于膀胱部位时,患者术中取俯卧位,碎石机电压设置在13.5 ~ 14.5kV 之间,2100 ~ 2400 次冲击.

B 组给予体外冲击波碎石术联合药物治疗,体外冲击波碎石术方法与A 组相同,术后,给予患者中药方剂,组成如下:生地、延胡索、车前子、白芍、海金沙、冬葵子、金钱草、黄芪各30g,银花藤、玉米须、广郁金、大腹皮各15g,当归、桂枝、乌药、木香各10g,玄明粉、甘草各5g,细辛3g,白芷12g,小茴香6g,水煎服,每天1 剂,连用7d.

1.3 观察指标

7d 后,评价临床治疗效果.观察两组患者的碎石次数、结石排出时间.

1.4 疗效判定

显效:基本消除腹部疼痛等症状,彻底排出结石;有效:缓解腹部疼痛症状,减小结石体积,但仍然存在结石;无效:未达到上述标准,或病情进展[1].

1.5 统计学分析

采用SPSS18.0 统计分析,计量资料及计数资料分别利用t 和X2 检验,P<0.05 表明差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 临床疗效比较

经治疗后,A 组54 例患者中,显效34 例,占63.0%;有效10 例,占18.5%;无效10 例,占18.5%;治疗总有效44 例,有效率81.5%.B组54 例患者中,显效39 例,占72.2%;有效12 例,占22.2%;无效3例,占5.6%;治疗总有效51 例,有效率94.4%.A 组临床治疗总有效率低于B 组,差异具有统计学意义(P<0.05).

2.2 碎石次数及结石排出时间比较

A 组碎石次数、结石排出时间高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.

3 讨论

体外冲击波碎石术为临床上比较常用的治疗泌尿结石的方法,结石体积比较小时,能够完全的排出结石,但结石体积比较大时,清除结石的效果则比较差,而且相关并发症的发生风险会增加,如输尿管狭窄[2].中医认为,泌尿结石属于“石淋”、“热淋”等范畴,主要的致病原因为焦湿热,应给予患者具有清热利湿、通淋排石作用的中药治疗[3].本研究所采用的中药方剂主要由金钱草、延胡索、车前子、生地等组成,多种中药合用,作用为通淋、解痉、抗炎、抗肾结石,可有效的促进结石排出,缩短排石时间.

综上,泌尿结石利用体外冲击波碎石术联合中药方剂治疗时,具有良好的治疗效果,促使结石被更为彻底的清除,促进患者痊愈.

参考文献

[1] 桑琦.96 例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗的临床效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37(01):42-43.

[2] 谌珩. 体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗粒治疗泌尿结石的疗效观察[J]. 湖北科技学院学报( 医学版),2016,30(04):336-337.

[3] 姚史武, 刘思平, 林毅锋, 何强. 中药汤剂配合碎石术、西药辅助治疗泌尿结石对照观察[J]. 实用中医内科杂志,2012,10(15):56-58.

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