风险管理在产房护理中的应用与对护理质量的影响,该文是产房护理有关本科论文怎么写跟产房和风险管理和护理质量方面本科论文怎么写.
产房护理论文参考文献：
欧少玲
摘 要目的：探讨风险管理在产房护理中的应用及对护理质量的影响.方法：将我院2014年度随机抽取的3000例产前检查及住院分娩的产妇作为对照组,采用常规护理干预措施；将2015年度随机抽取的3000例产前检查及住院分娩的产妇作为观察组,采用风险管理干预措施.比较两组产妇的满意度、护理质量评分、风险事件发生率、专科质量.结果：观察组产妇的满意度、护理质量评分、风险事件发生率、分娩结局均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：风险管理在产房护理中的应用可有效提高护理人员的护理质量,提高产妇的总满意率,值得在临床上被广泛使用.
关键词风险管理；产房；护理；护理质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.14.043
作者单位：526040肇庆市广东省肇庆市端州区妇幼保健院妇产科
欧少玲:女,大专,主管护师,护士长
产科是医院内高风险的科室之一,产房的产妇通常以急诊以及夜诊的较多,且病情发展迅速,变化快,同时还关系着母婴的安全,是医疗护理纠纷相对较高的科室［1］.风险管理指的是医院对潜在风险以及已有风险进行科学分析与识别,且系统地制定护理措施,从而降低医疗风险,提高护理质量［2-3］.本文旨在探索风险管理在产房护理中的临床应用及对护理质量的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料随机抽取我院2014年1~12月3000例产前检查及住院分娩的产妇作为对照组,年龄20～31岁,平均（25.73&plun;1.49）岁；其中1499例为初产妇,1501例为经产妇；1497例为剖宫产,1503例为顺产.随机抽取2015年1~12月3000例产前检查及住院分娩的产妇作为观察组,年龄19～32岁,平均（24.35&plun;2.27）岁；其中1500例为初产妇,1500例为经产妇；1496例为剖宫产,1504例为顺产.两组产妇年龄、分娩方式、分娩次数方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.我科助产士25名,均为女性.本科10名,大专8名,中专7名.
1.2方法对照组采用常规护理干预措施；
观察组在常规护理的基础上,采用风险管理措施对产妇进行风险管理评估,然后成立风险管理小组,进行人员培训,并实施研究,具体如下：
1.2.1护理风险的识别护理人员需及时全面掌握产妇的相关信息,并且在了解产妇信息的同时不断发现安全隐患,从而施行明确的防范措施,降低护理缺陷,同时结合本科的实际情况,对常见的各种突发护理状况做好准备,时刻保持着应急状态.
1.2.2加强护理记录书写护理记录是较为重要的法律文书,所以强化护理记录非常重要,我院为了避免由于护理记录不完善引起的经济赔偿与护患纠纷,实施了小组监查,主要是由护士长以及责任组长,对护理文书进行督查,再由护理部对科室的护理文书规范进行抽查,对存在的问题进行探讨分析,并加以改进,从而提高护理文书书写质量.
1.2.3定期风险护理培训每月开展1次风险护理培训,通过定期的培训,提高护理人员的风险意识与法律知识的学习,且还可拓展护理人员的知识面,讲课的内容主要是分析每日存在的护理风险因素,使护理人员重视工作中可能面临的风险,增强并落实护理人员行使安全措施的自觉性,且在风险出现前敲响警钟,从而可降低风险事件的发生.
1.2.4提高护理人员的沟通能力引导护理人员使用正确的沟通方式与产妇交流,设身处地的为产妇着想,疏导产妇的负面情绪,获取产妇的信任,促使产妇积极配合治疗；同时做好家属的沟通,对于家属的误解,护理人员需以安抚态度对待,避免护患纠纷发生,营造愉快、温馨的工作氛围.
1.2.5加强产科护理人员的理论技能操作由护士长或年资高的护师,讲解产房的相关知识与常见疾病,以及处理方法,提高护理人员的理论知识水平.定期进行产后大出血、难产、新生儿窒息抢救等急救培训,提高产妇救治成功率.
1.2.6加强产房风险管理质量控制由护士长加强对护理人员的护理质量管理,落实重点交班产妇,并对工作中散漫、责任心差的护理人员进行奖罚,对新生儿操作、节假日值班、医嘱用药、并发症护理等重点环节进行重点管理,从而在根源上避免护理差错的发生.
1.3观察指标观察两组产妇的满意度（满意、一般、不满意）、风险事件发生情况、分娩结局以及护理人员的护理质量评分,其中护理质量评分主要有书写规范性评分、操作规范性评分、沟通能力评分、服务态度评分,各项评分满分均为100分,分数越高,说明护理人员护理质量越好.分娩结局包括产妇会阴侧切、产后出血及新生儿窒息发生情况.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计学的处理,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用配对χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组产妇的满意度比较（表1）
3讨论
产科是临床上风险较高的科室,产科内的新生儿窒息、羊水栓塞、产后大出血等并发症临床特点均为病死率高、起病急,同时其并发症关系到母婴双方的安全,所以容易引发医疗纠纷,因此医护人员需加强风险意识.其中医院内重点管理部分为产房风险管理,通过有效的管理,可在最大程度上降低护患纠纷［4-5］.临床上发生医疗纠纷的主要因素为：（1）由于助产护理人员基础技术不过关,如缝合技术,容易导致切口再次裂开与愈合不良现象发生,最终导致产妇出血.（2）护理人员欠缺沟通技巧,在操作过程中,只顾着盲目的工作,没有对产妇和其家属解释操作的目的及意义.（3）护理人员的工作责任心不强,没有严格执行操作规程,有章不循,违反操作规程造成过失性护理行为［6-7］.
我院采取风险管理措施干预,其主要优势在于：（1）风险管理可提高护理人员之间的团结精神,取长补短,互相学习,从而使护理人员在临床上遇到抢救时,体现出团队默契,提高其抢救率.（2）使用正确的书写方式可避免由于护理记录不完善而引起的经济赔偿与护患纠纷,且提高了护理人员的书写规范性和法律意识.（3）定期风险护理培训,可使护理人员加强风险意识,同时还可促进护理人员在护理工作中进行全面的改进.（4）提高了护理人员的沟通能力,沟通不良是导致医患纠纷的主要因素,加强护理人员的沟通,做好与产妇及其家属的解释工作,可避免医患纠纷的发生,还可提高产妇和其家属对护理人员的满意率.（5）加强产科护理人员的理论技能操作可降低护理操作的失误率,提高护理人员的操作熟练度与理论知识,提高产妇对护理人员的信赖感.（6）加强产房风险管理质量控制可促使护理人员仔细、认真地面对操作,使护理工作有条不紊,提高护理质量与产妇的满意度［8-10］.
结果显示,采用风险管理措施干预后,观察组的产妇满意度、护理质量评分、风险事件发生率、专科质量均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.
总之,风险管理在产房护理中的应用效果确切,不仅可有效地提高专科护理质量,降低护患纠纷发生率,还可提高分娩结局及产妇的满意度.
参考文献
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（收稿日期：2016-03-08）
（本文编辑陈景景）
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