三专家谈病毒性肝炎防治,本文是关于三专相关论文写作参考范文跟病毒性肝炎和防治和专家相关本科论文范文.
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在今年的世界肝炎日,南方医科大学南方医院肝病中心举行了世界肝炎日大型义诊及宣教活动.感染内科的三位专家就病毒性肝炎防治中患者关心的问题做了如下宣讲.
感染内科副主任陈金军：
肝炎是一种肝脏炎症,病毒感染是最常见的病因.其中乙型和丙型肝炎导致全球数亿人罹患慢性肝脏疾病,也是肝硬化和肝癌发生的最常见原因.据了解,我国有超过980万慢性丙型肝炎感染者,是世界上第一大丙肝感染的国家.
相对于大众熟知的乙型肝炎,丙型肝炎同样可能演变为肝硬化、肝癌.有研究显示,患者感染丙肝病毒20年后,肝硬化发生率约为20%；之后失代偿性肝硬化年发生率为3%-4%,肝细胞癌的年发生率2%-4%,对患者及公众的健康和生命危害极大.
丙型肝炎的传播途径和乙型肝炎差不多,主要包括血液传播、性传播以及母婴传播,其中血液传播是最主要的传播途径,最主要的发生原因为“不安全注射”,如反复血液透析、静脉注射吸毒等.在日常生活中,纹身、打耳洞、共用剃须）f和牙刷等,也会增加感染丙肝的风险.调查发现,静脉注射吸毒人群的丙肝感染率最高,为70%-90%；血液透析患者的丙肝感染率为20%-50%C
根据现行国家卫生行业标准《丙型肝炎筛查及管理》,既往有长期注射用药史者,应定期筛查丙型肝炎；目前维持血液透析患者,应每半年进行一次筛查.对于存在医源性暴露者,或需要进行急诊有创检查、侵人性操作（包括手术）者,也应进行相应的筛查.另外,慢性丙型肝炎感染母亲分娩的婴儿应在出生后18个月检测抗-HCV（丙肝病毒抗体）,或在出生1月后检测HCV RNA（丙肝病毒定量）.
感染内科主任医师彭劫：
丙型肝炎病毒急性感染后,如果未得到及时正确的治疗,慢性化的风险极高,资料显示为55%-80%.慢性丙型肝炎患者每年有5%-15%会发生肝硬化,继而发生肝硬化失代偿、肝细胞肝癌等严重不良后果.研究发现,丙肝基因Ⅲ型,较高的患病年龄,较长的感染年限,较高的饮酒量,男性,以及HIV（艾滋病病毒）、HBV（乙型肝炎病毒）混合感染,都是肝脏纤维化进展的风险因素.对于具有上述特点的人群,应尽快寻求治疗.
由于丙肝病毒属于RNA（核糖核酸）病毒,具有极高的变异速度,因此目前仍没有可用于预防的疫苗,机体感染后产生的丙肝抗体也不具有保护作用,患者会出现重新感染的情况.因此,彻底治愈是目前阻断丙肝病毒传播的唯一方法.通过抗病毒治疗,若在停药后12周仍测出不出丙肝RNA（丙肝病毒定量）,可视为丙型肝炎治愈.而治愈丙型肝炎则是阻断丙型肝炎传播的最好手段.
就丙型肝炎的治疗新策略而言,目前已经从干扰素治疗进入到直接抗病物( DAA)治疗的新时代.DAA药物实现了对所有基因型患者超过95%的治愈率,同时还具有不良反应少、治疗周期短、口服用药方便的特点.为了使抗病物的疗效最大化,应该尽可能实现规范化的治疗方案,包括但不限于对耐药风险、药品质量、疗程及合并用药的严格管理.同时,覆盖全基因型、疗程更短、不受耐药影响的新一代丙肝DAA药物即将面市,是今后消除病毒性肝炎的关键所在.
丙肝DAA药物进入国内后,虽然疗效可靠,但仍有部分贫困家庭难以负担.据了解,由中国初级卫生保健基金会发起的“上下求索,治愈丙肝”——丙肝患者援助项目目前已在全国推广,南方医院作为广东省首家项目共建医学合作中心,将为领取低保超过一年的患者提供免费DAA药物,为低收人人群提供半个疗程的赠药.同时,为解决丙肝患者看病困难的情况,南方医院感染内科已为丙肝患者开通快速就医通道,方便丙肝患者尽快确诊和完善相关检查,以及获得专家的治疗指导.感染内科副主任医师刘志华：
母婴传播是乙型肝炎病毒( HBV)最主要的传播途径之一.乙肝母婴传播是指怀孕或哺乳的母亲将自身携带的乙肝病毒传播给胎儿或婴儿,包括产前传播、产时传播以及产后传播三个环节.资料显示,新生儿感染乙型肝炎病毒后超过90%将成为慢性病毒感染,其中有15%-40%最终会发展成为肝硬化甚至肝癌.阻断母婴传播是降低人群乙型肝炎病毒感染率最主要的环节.
阻断乙肝母婴传播的主要措施,一是新生儿主、被动联合免疫.新生儿出生后最好在12小时内及时注射首针疫苗和乙肝免疫球蛋白,这是阻断乙肝母婴传播最重要的措施.二是孕期抗病毒干预,高病毒载量的孕妇传染性强,发生母婴传播的可能性大,服用抗病物可以降低病毒载量,减少母婴传播.如何判断孩子乙肝疫苗接种后是否阻断成功呢？检测接种后孩子血液中的乙肝表面抗原( HBsAg)和表面抗体（抗-HBs）是判断标准.如表面抗体阳性,其效价大于10毫国际单位／毫升,说明免疫接种成功；如乙肝表面抗原阳性,说明发生了母婴传播,阻断失败.
很多乙肝妈妈还担心乙肝病毒是否会通过乳汁传播,其实,母乳喂养并不增加母婴传播的发生率,其原因一是乳汁中乙肝病毒的检出率很低；含量也非常少；二是乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播；三是宝宝经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体.因此,只要宝宝免疫成功,即使“大三阳”的携带者母亲也可以母乳喂养.
有些乙肝病毒感染的准妈妈担心分娩会增加母婴传播的概率,因而咨询剖宫产是否可以降低母婴传播率.其实,剖宫产没有明显降低母婴传播率的作用.只要顺产的产程正常,且新生儿出生后及时实施了主、被动联合免疫,其母婴传播率和顺产并无明显差别.
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鸭病毒性肝炎的流行和防治
郑昌江（黑龙江省肇源县动物卫生监督所,黑龙江大庆166500）摘要鸭群的实际生产过程中,对于疾病的防治越来越受到饲养者的重视,尤其是传染性疾病的发生,会严重影响鸭场的经济效益,而病毒性肝炎又是鸭群常见.
鸭病毒性肝炎的诊断和防治措施
摘要鸭病毒性肝炎是由鸭甲型肝炎病毒引起的一种急性、烈性、高度接触性传染病,由于病毒血清型较多,且易发生变异而难以有效地免疫预防,导致该病一直成为危害养鸭业健康发展的重要疾病 本文就引起鸭病毒性肝炎的病.
鸭病毒性肝炎的临床特点、实验室诊断和防治措施
收稿日期20161128作者简介邓艳文（1970）,男,山东潍坊人,大专,兽医师,主要从事动物疫病预防与控制方面工作 doi10 19369j cnki 20959737 2017 02 056鸭病毒.