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临床方面有关毕业论文题目范文 与红花威灵丸结合正骨治疗急性腰扭伤50例临床观察与护理类自考毕业论文范文

主题:临床论文写作 时间:2024-03-02

红花威灵丸结合正骨治疗急性腰扭伤50例临床观察与护理,本文是关于临床相关学士学位论文范文跟急性腰扭伤和临床观察和威灵方面硕士论文开题报告范文.

临床论文参考文献:

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熊 燕1 代铁柱2 张 龙2

1 丹江口市中医院针灸科 湖北省丹江口市 442700 2 丹江口市中医院风湿病科 湖北省丹江口市 442700

【摘 要】急性腰扭伤又称“闪腰”、“岔气”,属于中医“腰痛病”范畴,为临床常见病.好发于中青年,多因劳作时姿势不良所致,引起腰部肌肉、筋膜、韧带,关节等软组织损伤,腰椎小关节错位,滑膜嵌顿等,甚至形成血肿[1],出现局部疼痛,肌肉痉挛,活动不利.

【关键词】红花威灵丸;正骨治疗;急性腰扭伤

我科自2015 年4 月成立之日起开展红花威灵丸结合正骨治疗急性腰扭伤,现报道如下:

1 临床资料

治疗对象100 例均为我科住院及门诊患者,有急性劳作史,排除其他疾病,按随机数字表法分成治疗组和对照组.治疗组50 例,其中男28 例,女22 例,平均年龄(36.03&plun;8.17)岁;对照组50 例,其中男30 例,女20 例,平均年龄(38.33&plun;9.02)岁.急性起病,1-3 天不等,均未行特殊治疗.两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性.

2 治疗及护理方法

2.1 治疗组采用红花威灵丸结合正骨治疗红花威灵丸:威灵仙30g 红花10g 全虫15g 大枣15g 制丸,随黄酒7 钱服下.每天3 次,每次10 丸.痛甚,可加服每次20 丸.

腰椎小关节整复手法:患者俯卧位,先行腰部肌肉放松10min,然后结合腰椎正侧位片定位偏歪的棘突,嘱患者侧卧位(若相对于下一棘突向右偏歪,则嘱患者左侧卧位,若相对于下一棘突向左偏歪,则嘱患者右侧卧位),患者胸侧尽量靠近床边,术者立于患者前侧,令患者上半身尽量旋后,下半身尽量旋前,上侧腿屈髋曲膝,下侧腿伸直,两肘同时用力缓慢推肩扳臀,使患者腰部旋转至最大限度,腰部肌肉放松时,两肘骤然用力,同时用置于棘突的拇指推挤该棘突,当听到有“咯噔”声时证明已复位.

2.2 对照组仅选用腰椎小关节错位整复手法每天一次,配合理疗.5-7 天一疗程.

2.3 中医特色护理:

2.3.1 辨证施护

本病常为外伤所致,气滞血瘀型为主,患者关节疼痛较甚,如针刺样,活动后加重.质紫或有淤斑,脉沉或沉涩.多有外伤史.护理上急性期宜卧床休息,缓解患者的紧张情绪,减轻疼痛,行中药熏蒸,微波理疗等,改善局部微循环,多食高维生素、高蛋白、高钙食品,如各种坚果、豆类,对疼痛较甚者,可口服镇痛剂,也可用扶他林乳胶剂.

2.3.2 心理护理

患者由于腰部疼痛较甚,活动受限,情绪异常紧张,护理人员尽可能多与患者接触,据每一位患者的病情、性格、文化程度、接受能力、家庭环境的不同,分别采用口头讲解、现场示范等方式因人施教,向患者介绍疾病的发生、发展、转归及健康教育.

2.3.3 生活起居护理

患者卧床翻身及行走活动困难,对此我们应该主动关心他们,在生活上给予满足,使患者能够安心治疗,促使病情尽快康复.

2.3.4 康复指导

患者急性期后,症状逐步缓解,可告知适度功能锻炼,风湿康复保健操[4](1)保持腰部活动度的活动,可做仰卧挺腹部、小燕飞及屈膝屈髋锻炼,每天坚持锻炼3次以上,每次时间从15min 开始,逐渐增加至30min 以上,但锻炼不宜过度,如运动后引起痛持续2h 以上,则应作适当休息.(2)增强腰背部肌肉的力量和耐力,提高日常活动能力和患者的耐受力,根据自身情况选择不同的运动和户外活动,如散步、游泳等,但要减少负重运动,如上、下楼梯.(3)日常生活注意加强保护腰椎小关节,避免再受损及活动过度,减少疼痛发作,如应用腰围等,注意天气变化,避免潮湿受冷.(4)肥胖者应尽量减轻体重,避免腰部过度负重,避免长距离行走或长时间站立.教导患者使用支具,身体要站立平衡.(5)适时复查.

3 治疗结果

3.1 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2] 制定.治愈:腰痛消失,已恢复正常的工作,生活.显效:腰痛基本消失,对正常的工作,生活稍有影响.有效:腰痛减轻,部分恢复正常的工作,生活.无效:未达到有效治疗标准者.总有效率等于(痊愈例数+ 显效例数)/总例数×100%.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析, 计量资料以( )表示,计数资料采用X2 检验.

3.2 两组临床疗效比较

如表1 所示.

4 讨论

急性腰扭伤是临床上的常见病、多发病,是腰部突然受暴力或用力过度及劳动姿势不当而导致腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髋关节的急性损伤.中医称之为“瘀血腰痛”.《医部全录》说:“腰脊者,身之大关节也,故机关不利而腰不可以转也.”故《金匮翼》:“盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之.若一有损伤,其脉涩,经络壅滞,令人卒痛不能转侧.”《临证指南要案》曰:“初病在经,久病入络,经主气,脉主血.”属经脉受损,导致气滞血瘀,不得宣通,不通则痛而致阴阳失衡.治宜理气止痛,活血化淤,通调督脉与膀胱经经气.方中威灵仙、红花活血通经,对急性疼痛有明显缓解作用.多年来,我们在治疗中医风湿病的过程中通过不断总结,提出了“天人相应、形神兼备、脏和精充、骨正经通”的学术思想,急性腰扭伤病在经和骨,通经正骨是大法.

参考文献

[1] 袁桥妹, 洪恩四, 汪. 单穴治疗急性腰扭伤的机理分析[J]. 江西中医药大学学报,2016(01):10-12.

[2] 钟丽环, 李桂针, 龚友梅, 陈凯. 多克自热炎痛贴联合中药热奄包治疗急性腰扭伤50 例[J]. 陕西中医药大学学报,2016(02):58-60.

[3] 张素梅. 骶骨下压指推棘突法配合中药透敷治疗急性腰扭伤[J]. 光明中医,2015(12):2579-2580.

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