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狂笑笑掉下巴,或者是受惊后下巴掉了,都是喜剧电影中常常出现的桥段.掉下巴之后嘴巴合不上的样子总是让人哭笑不得.
你知道吗,在现实生活中,掉下巴也是真的会发生的.
▲ 为什么会掉下巴
“掉下巴”在医学上称为“颞下颌关节脱位”,是一种常见的疾病.
颞下颌关节的名气虽然不及肩关节、膝关节,但是它在生活中有两个重要功能：吃和说.咬东西时产生的压力可达数十公斤,因此需要一个坚固结实的关节,但是咀嚼和言语又需要一个轻巧灵活的关节.因此,颞下颌关节就逐渐进化成了一个全能型关节.
为何说全能？颞下颌关节不仅能转动,还能滑动；不仅能够左右一起转或一起滑,还能一边转一边滑；不仅能开颌闭颌,前伸后退,还能左右运动.颞下颌关节如此全能,因此其结构也是全身关节中最复杂的.
颞下颌关节主要由髁突、关节面和关节盘构成.髁突是下颌骨的一部分,在平时嘴巴闭着或者是小开口（小于2 厘米）的时候,髁突是老老实实在关节窝里面转悠的,当继续开口时,髁突就开始往前面滑动.
如果嘴巴开口超过了2 厘米,髁突就开始爬坡,当你打哈欠嘴巴张到最大的时候,髁突就差不多爬到了“山顶”,在正常情况下,它后面有一系列韧带拉着它,限制它的移动,防止髁突滚落“山崖”.
但是,如果颞下颌关节的韧带比较松弛、关节囊宽松、关节窝太浅,再加上髁突时不时要爬上“山顶”,因此它分分钟有滚落“山崖”的危险.一旦滚下来,它自己就回不去了,这就是“ 颞下颌关节脱位”,也就是“下巴掉了”.髁突之所以找不到回家的路,最重要的原因是下颌的肌肉反射性地收缩,把髁突死死地摁在“山脚”下.由于颞下颌关节的特殊构造,它成为了全身唯一一个不需要外力作用,仅靠过分张大口就可能脱位的关节.
▲ 及时复位找医生
关节脱位一定要通过正确地复位手法才能够回去.因此一旦发生颞下颌关节脱位,赶紧找医生吧.关节复位之后,还要注意限制开口,不要大口咬东西,不要打哈欠,笑的时候托着下巴.关节周围的组织如果没有及时修复,韧带松弛,很容易导致复发性脱位.长此以往,打个哈欠掉下巴,咬个苹果掉下巴,大笑一下掉下巴,嘴巴合不上,脸变长,口水四溢,那可就不好受了.
▲ 且用且珍惜
颞下颌关节作为全身最复杂的关节之一,只要人还能吃饭说话,它就要不断工作.虽然人有两个颞下颌关节,但是只要一边关节出现问题,下颌就无法开合.颞下颌关节一旦出现问题,就会对日常生活造成很大的影响,吃饭不痛快,说话不利索,好不痛苦.
在平时,我们应当注意保护颞下颌关节.首先,要及时解决口腔里的各种问题,保证牙齿咬合处于正常状态；其次,养成良好的习惯,避免关节过度运动,不要咬过硬或过大的东西,曾经有颞下颌关节脱位的人,更是要注意控制下颌的运动幅度,打哈欠、大笑时都要注意保护关节.一旦出现颞下颌关节脱位、疼痛、运动异常或者弹响等症状,应当及时看医生.
（编辑 林 妙）
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