PDCA联合ABC管理健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者心理状态与遵医行为的影响,本文是关于健康教育相关本科毕业论文范文跟病毒性肝炎和心理状态和健康教育方面本科毕业论文范文.
健康教育论文参考文献：
摘 要目的：探讨PDCA联合ABC管理健康教育对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者心理状态及遵医行为的影响.方法：选取2015年6月~2017年1月我院收治的118例CHB患者,采用随机数字表法等分为观察组和对照组,对照组患者实施常规健康教育；观察组患者采用PDCA联合ABC管理健康教育,对比两组患者心理状态及遵医行为.结果：观察组患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、抑郁、恐怖、精神病性症状因子评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者自我心理状态调整、遵医用药、饮食调节、良好生活习惯、定期复诊依从性均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：PDCA联合ABC管理健康教育能够降低CHB患者负性情绪评分,改善其遵医行为.
关键词PDCA循环模式；ABC管理；健康教育；慢性乙型病毒性肝炎；心理状态；遵医行为doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.02.020
慢性乙型病毒性肝炎（chronichepatitisB,CHB）是宿主与病毒相互作用而产生的慢性传染性疾病,发病率较高,且病程较长,易反复发作,晚期可演变为肝硬化、肝癌或肝功能衰竭,严重影响患者健康.CHB目前尚无根治性药物,治疗过程长,给患者及其家庭带来巨大精神压力与经济负担,使其治疗依从性严重下降,因此,需对CHB患者实施一定护理措施［1］.健康教育可有效提高患者疾病认知水平,是临床改善患者情绪与治疗依从性常用的治疗手段.由于CHB病情较重,感染性强,患者焦虑、抑郁等不良情绪较重,常规健康教育效果不理想.PDCA循环模式包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）与处理（action）,是提高护理质量常用的护理模式之一.ABC时间管理法为定量科学分类管理技术,即将所有事件根据重要程度分级为A类、B类、C类,且重要性由高至低.熊海燕等［2］研究中慢性心力衰竭患者采用PDCA与ABC管理健康教育,使患者自我管理能力与生活质量明显提高.本研究中将PDCA联合ABC管理健康教育应用于CHB患者中,取得满意效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料从2015年6月~2017年1月我院收治的CHB患者中随机选取118例,采用随机数字表法等分为观察组与对照组,观察组中男34例,女25例；年龄24~65岁,平均（40.25&plun;6.13）岁；病程2~18年,平均（7.85&plun;2.46）年；文化程度：初中及小学28例,高中14例,专科及以上17例.对照组中男32例,女27例；年龄26~68岁,平均（40.72&plun;6.25）岁；病程2~17年,平均（8.04&plun;2.53）年；文化程度：初中及小学25例,高中15例,专科及以上19例.纳入标准：（1）符合“病毒性肝炎防治方案”［3］中CHB诊断标准.（2）经检测乙型肝炎e抗原（HBeAg）及乙型肝炎病毒（HBV）DNA呈持续阳性.（3）具备正常沟通交流能力.排除标准：（1）出现肝硬化或肝癌等并发症.（2）无生活自理能力.（3）合并严重精神性疾病.两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异有统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2护理方法两组患者均采取常规保肝治疗,建立健康档案,档案内容包括患者年龄、文化程度、用药情况、饮食习惯、经济条件等,对照组患者采用常规健康教育,发放CHB健康知识手册,内容包括疾病基本知识、良好生活习惯、合理饮食与休息、定期复查、自我监测等.观察组患者采用PDCA联合ABC管理健康教育,具体内容见表1.
1.3观察指标
1.3.1心理状态采用症状自评量表（SCL-90）［4］评定,内容包括躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、抑郁、恐怖、精神病性7个症状因子,采用5级评分法,每个症状分值为1（没有症状）~5分（极严重）,得分越高,心理状态越差.
1.3.2遵医行为采用我院自制的“患者遵医行为调查问卷”评定,评定内容包括自我心理状态调整、遵医用药、饮食调节、良好生活习惯、定期复诊5个维度,每个维度评分为100分,评分超过90分为依从,统计两组患者依从例数.
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件,计量资料的比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者心理状态评分比较（表2）
2.2两组患者遵医行为比较（表3）
3讨论
CHB治疗目标是清除或长期抑制乙型肝炎病毒复制,预防肝纤维化或功能代偿,从而达到预防肝硬化或肝癌的目的,但并不能根治.由于CHB传染性强,治疗困难,患者担心疾病及预后,易出现人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧等情绪.相关研究表明［5］,不良情绪可导致患者治疗依从性下降,对治疗效果及预后产生不良影响.CHB是一个慢性反复发作的过程,患者在反复治疗中易出现抵触情绪,遵医行为较差.临床研究已表明［6］,遵医行为不良是导致CHB反复发作的重要因素之一.由以上论述可知,采取一定护理措施改善CHB患者负性情绪与遵医行为对疾病预后具有重要意义.
PDCA循环模式由美国质量管理专家戴明提出,是临床应用广泛的标准化、科学化质量管理循环体系［7］.ABC管理认为每次要处理的事情均可以分为A类、B类与C类,其中A类做重点管理,B类做一般管理,C类影响最小.本研究中观察组在制定PDCA循环护理计划时,在实施阶段融入ABC时间管理法,使健康教育要点更加突出,有利于提高护理质量.本次研究结果显示,观察组患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、抑郁、恐怖、精神病性等心理状态因子评分均明显低于对照组.表明,PDCA联合ABC管理健康教育能够改善CHB患者心理状态.PDCA联合ABC管理健康教育首先依据患者个体特点与需求制定护理计划,在计划实施时将护理内容依据对病情的影响分为A,B,C3类,而后依据重要性实施护理,护理薄弱环节能够在循环筛选中不断改进,从而确保护理人员完全掌握重要内容与技能,使护理质量呈螺旋式上升［8-9］.患者不断接受健康教育,且对护理的次要内容基本了解,从而使其对疾病治疗、自我护理技能、良好生活习惯等各个方面具有一定程度了解,进而改善其负性情绪,增强治疗信心.表3显示,观察组患者自我心理状态调整、遵医用药、饮食调节、良好生活习惯、定期复诊等依从性均优于对照组.表明,PDCA联合ABC管理健康教育能够改善患者遵医行为.探究其原因在于,患者能够通过重点明确、周而复始的健康教育不断加深对疾病及遵医用药重要性的认识,同时,患者得到社会支持,也有利于增强其治疗信心,提高依从性［10］.此外,该护理模式能够有效发挥监督作用,使患者自觉摒弃不健康的饮食作息习惯.
综上所述,CHB患者应用PDCA联合ABC管理健康教育能够有效改善负性情绪与遵医行为,具有一定的临床应用价值.
参考文献
［1］魏艳君.慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗过程心理状况调查与分析［J］.华西医学,2015,30(9):1727-1729.
［2］熊海燕,冷梅芳,邹雅,等.PDCA联合ABC管理健康教育对慢性心力衰竭患者自我管理能力和生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报,2017,38（10）:1217-1220.
［3］苗霞.抗心磷脂抗体与乙型病毒性肝炎的关系［J］.中国当代医药,2015,22（24）:129-131.
［4］潘玉升,罗捷,李滢,等.症状自评量表在老年肠梗阻心理护理中的应用［J］.广西医科大学学报,2015,32（2）:342-344.
［5］张春花,王翔,康林.心理结合健康指导提高子宫内膜炎患者治疗过程中的依从性及生存质量研究［J］.海军医学杂志,2017,38(3):261-263.
［6］罗凤莲.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响［J］.实用临床医药杂志,2016,20(2):140-141.
［7］JonnyJ.ImprovingtheeragesessionevaluationscoreofsupervisoryprogrambyusingPDCAcycleatPTXYZ［J］.JournalTheWinners,2016,17(2):125-132.
［8］袁道海,陈德慧,张乃芬.PDCA联合ABC管理健康教育模式对卵巢癌患者化疗过程中机体状态的影响［J］.中国医药导报,2017,14(1):154-157.
［9］杨秀丽,袁雍,郑造乾,等.诊疗后用药教育平台在慢性乙型病毒性肝炎患者治疗中的作用［J］.中国药房,2015,26(5):680-682.
［10］杨洁,田红,李春梅,等.PDCA模式结合ABC管理方法在炎患者健康教育中的应用［J］.西北国防医学杂志,2015,36(4):273-275.
（收稿日期：2017-09-29）
（本文编辑陈景景）
综上所述,这是一篇关于病毒性肝炎和心理状态和健康教育方面的相关大学硕士和健康教育本科毕业论文以及相关健康教育论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
大学生慢性乙型病毒性肝炎的防治
熊学美钦州学院东校区卫生所 广西壮族自治区钦州市 535000【摘 要】乙肝（乙型病毒性肝炎）在我国的发病率占传染病发病的第二位,我国乙肝人数众多,基数大,传染性强,传播途径广,一旦感染,治疗起来较为.
知信行健康教育模式对原发性胆汁性肝硬化患者认知水平与遵医行为的影响
摘要目的探讨知信行健康教育模式对原发性胆汁性肝硬化患者认知水平及遵医行为的影响 方法选择2015年3月2017年3月收治的70例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,随机……分为对照组和观察组,所有患者均.
健康教育在慢性胃炎护理中的应用
摘要目的分析健康教育在慢性胃炎护理中的应用效果 方法在本次研究中选择2016 年3 月2017 年1 月我院收治的78 例慢性胃炎患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予常规护理和健康教育,对整.
健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析
摘要目的对健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果进行分析 方法随机抽取2016 年1 月至2017 年1 月之间400 例我院慢性支气管炎患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组各200 例,对.