医院病案档案管理工作的现状和,该文是关于管理工作方面本科毕业论文范文和档案管理和病案和现状方面毕业论文格式范文.
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病案档案如实记录了患者在医院接受治疗的具体情况,包括病况、检查、治疗、康复等内容,是医院开展医疗、科研、教学等工作的依据.对此,医院要充分认识到病案档案管理工作的重要性,不断改进工作方法,解决病案档案管理工作中存在的问题,确保将病案档案的作用充分发挥出来,并更好地为医院各项工作业务服务.
一、医院病案档案管理工作的现状
（一）重视程度不够.当前,很多医院领导对经济效益非常重视,在很大程度上忽视了病案档案,未充分认识到病案档案的重要性.他们不清楚病案档案在医院医疗、教学、科研以及医疗纠纷中发挥的重要作用,认为病案档案管理工作不能为医院带来经济效益.这样一来,对病案档案管理工作的投入必将不够,影响了工作的顺利开展.
（二）管理制度不完善.当前,群众维权意识越来越强,患者具备对医疗服务、病案信息的知情权,做好病案档案管理工作,可以为今后的医疗核报、保险理赔、司法鉴定、工伤评残等提供依据,有利于解决医疗纠纷,从而维护医院和患者的利益.但是现阶段医院病案档案管理制度还不完善,一些重要资料经常得不到及时归档,导致档案的不完整.此外,由于忽视病案档案的归档工作,造成档案资料收集不完整,从而带来了医疗安全隐患.
（三）管理方式落后.病案档案管理方式落后,基础设施建设缓慢,对现代信息技术应用不够.从医院病案档案管理工作现状来看,仍然采用手工操作的方法,这样工作效率不高,检索方式简单,为今后资料查询带来不便.如此一来,病案档案就得不到有效利用,不能为医院的各项业务工作提供服务.尤其是近年来医院接诊量越来越大,会产生大量病案资料,极大增加了归档工作难度,而传统手工管理的方法则难以满足当前要求.
（四）人员素质不高.对医院病案档案管理人员而言,虽然很多具备相应的医学与护理专业知识,但是病案档案管理知识与技能不足,工作不够规范,难以满足当前档案管理工作的要求.此外医院也不重视对档案管理人员的培训工作,很少为他们提供学习的机会,这样就无法从整体上提升档案管理人员的素质与能力,不利于医院病案档案管理工作效率的提升.
二、医院病案档案管理工作的对策
（一）提高思想认识.当前,医疗体制改革逐步加快,病案档案管理工作也越来越重要.医院领导要重视病案档案管理工作,确保病案规范书写,保证病案档案质量.要成立病案档案监督小组,由院长、各科室负责人构成,从病案形成到归档的全过程进行监管.并投入更多资金,及时更新常用设备,确保病案档案管理工作的顺利开展.
（二）健全病案档案管理制度.医院要将档案管理人员的职责明确下来,完善各项管理制度,依法管理病案档案.要将“七防”和“四无”落到实处,认真做好病案的整理、登记、编目、分类和归档工作,不能出现涂改、伪造的情况,要做好防盗措施,确保病案资料的完整性和准确性.同时,要明确病案档案的查阅权限,任何机构、个人不得擅自查阅,查阅后也要及时归还,不能出现泄密行为.此外,还要主动为病案档案利用者提供服务,对于超权限的要求,应耐心解释,争取得到他们的理解,切实维护医院和患者的合法权益.
（三）加快病案档案信息化建设.在现阶段医院病案档案管理中,要充分应用信息技术,提高病案档案管理工作效率,并确保病案资料的完整性,避免出现信息泄露等问题,最大限度体现病案的利用价值.因为计算机容量大、准确度高、检索速度快,将其运用到病案档案管理工作中,可以有效节省人力和物力.因此,医院要加快病案档案的信息化建设,加大软件开发力度,运用好医学统计系统、病案管理系统,这样既可以发挥出病案检索的作用,还能做好医疗统计工作.同时开发具备完整项目的数据库软件,能够输入病历首页项目全部内容,满足卫生部的规定,提升病案管理信息与医疗统计信息的系统性与完整性.
（四）做好人员培训工作.当前,医院病案档案管理逐步朝着电子、信息化方向发展,这对档案管理人员提出了更高的要求.医院要重视对档案管理人员的培训工作,为他们提供学习的机会,让其掌握更多先进的知识与技能,尽快更新管理理念.医院要以举办专业培训班、外出参观、学术交流等形式,不断拓宽档案管理人员的知识面,帮助他们提升专业技能水平,从而更好地开展病历档案信息化管理工作.此外,医院还要加大资金投入力度,将各种信息化设备购置齐全,为医院病案档案信息化管理工作的开展创造条件,从而逐步促进医院竞争力与医疗水平的提升.
三、结语
总之,当前是信息化社会,医院的发展加快了改革的步伐.病历档案作为医院的重要工作内容,也要逐步实现标准化、专业化和规范化,因此医院要及时转变理念,增强竞争意识.此外,还要建立完善的工作制度,在病案档案管理中投入更多的资金,确保各项设施的完整,同时还要重视人才的培养,提高档案管理人员的专业技能.这样才能确保病历档案管理工作顺利开展,并最大限度发挥其服务医院发展的作用.
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