非淋菌性宫颈炎xx例支原体和衣原体培养与药敏结果分析的认识,本文是宫颈炎类有关本科论文怎么写跟衣原体培养和非淋菌性和支原体有关论文怎么写.
宫颈炎论文参考文献：
王 梅
库尔勒市第二人民医院妇产科 新疆维吾尔自治区库尔勒市 841000
【摘 要】 目的：对非淋菌性宫颈炎患者支原体和衣原体培养及药敏结果作探讨. 方法：本次研究中将2017年1月-2018年 3 月作为对象抽取时间段,采用随机数字表法于期间抽取我院收治的非淋菌性宫颈炎患者 103 例为对象,回顾性分析纳入对象的支原体和衣原体培养及药敏结果.结果：衣原体培养阳性 16.50%、单纯衣原体阳性 7.77%、衣原体合并解脲支原体阳性 8.74%,强力霉素敏感率最高 92.23%,其临床治疗治愈率、总有效率均高.结论：非淋菌性宫颈炎患者体内出现病原体耐药株时,应依据其具体情况行药敏试验,再参照所获结果为患者提供科学有效的方案治疗.通常强力霉素、原始霉素、交沙霉素、四环素的敏感性最高,治疗方案可选择单药或者联合给药.
【关键词】宫颈炎；非淋菌性；支原体；培养；药敏试验
为了进一步提高非淋菌性宫颈炎的临床治疗效果,本次研究中将我院 2016 年 1月 -2018 年 3 月收治的非淋菌性宫颈炎患者 103 例纳入对象,并将其各项临床数据作回顾性分析,全面探讨支原体与衣原体培养及药敏结果,旨在为非淋菌性宫颈炎患者临床治疗提供参考,现将所获数据作下述报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中将 2016 年 1 月 -2018 年 3月作为对象抽取时间段,以随机数字表法于期间抽取我院收治的非淋菌性宫颈炎患者 103 例为对象,患者年龄为 18-47 岁、均值为（32.09&plun;1.64）岁.纳入患者病情均符合《新编妇科学》中诊断标准,具有典型临床症状,均经临床病理学诊断证实,通过宫颈糜烂、稀薄脓性 / 清亮分泌物检测结果显示支原体 / 衣原体提示为阳性；排除了合并霉菌、滴虫感染及淋菌性宫颈炎患者, 就诊前3d未使用过抗菌药物治疗,也排除了过敏体质及具有抗菌药物过敏史患者,排除了合并血液疾病、体循环以及重大脏器疾病患者.
1.2 方法
①取纳入对象的宫颈分泌物做衣原体与支原体培养,结果为阳性时再做药敏试验.衣原体以抗原金标准培养,支原体以IST2 方法培养.②治疗时选择强力霉素、交沙霉素、 克拉霉素、 阿奇霉素、 红霉素等,持续 10d 为 1 个疗程,叮嘱患者用药治疗期间务必禁止性生活,停药 1W 进行 1 次复查,做宫颈分泌物支原体培养,观察评价患者的临床治疗效果[1] .
1.3 疗效评价
参照《药物临床研究指导原则》评价临床治疗效果[2] ：治愈提示患者已无临床症状,支原体 / 衣原体培养结果提示阴性；有效提示患者已无临床症状,支原体 / 衣原体培养结果提示阳性；无效提示患者临床症状仍然存在,衣原体 / 支原体培养结果提示阳性.1.4 统计学方法以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据,计量资料以（ ）表示,以 t 检验；计数资料以（%）表示,以卡方检验；统计学软件分析得 P<0.05 为具有统计学意义.
2 结果
2.1 病原体
纳入对象 103 例患者中：衣原体培养阳性 17 例（16.50%）,单纯衣原体阳性 8例（7.77%）,衣原体合并解脲支原体阳性9 例（8.74%）；单纯解脲支原体阳性 48例（46.60%）,单纯人型支原体阳性 5 例（4.85%）、解脲支原体及人型支原体阳性39 例（37.86%）.
2.2 药敏试验
纳入对象 103 例患者中：强力霉素敏感 95 例（92.23%）、中敏 0 例（0.00%）,原始霉素敏感 87 例（84.45%）、中敏 0 例（0.00%）,交沙霉素敏感 84 例（81.55%）、中 敏 1 例（0.97%）, 四 环 素 敏 感 79 例（76.70%）、 中 敏 6 例（5.83%）, 克拉霉素敏感 72 例（69.90%）、中敏 4 例（3.88%）,阿奇霉素敏感 52 例（50.49%）、中敏 10 例（9.71%）,红霉素敏感 51 例（49.51%）、 中 敏 15 例（14.56%）, 氧氟沙星敏感 32 例（31.07%）、中敏 4 例（3.88%）,环丙沙星敏感 8 例（7.77%）、中敏 1 例（0.97%）.药敏试验结果显示最敏感药物为强力霉素,最差敏感药物为环丙沙星.
2.3 临床疗效
5 种药物中临床治疗治愈率、总有效率以强力霉素最高,与交沙霉素、克拉霉素、 阿奇霉素、 红霉素比较存在明显差异,P<0.05.见表 1.
3 讨论
妇科慢性炎症性疾病多因支原体、衣原体引起,比如炎、宫颈炎或者盆腔炎等.目前,临床上可用来治疗宫颈炎的药物诸多,但对于非淋菌性宫颈炎患者的疗效存在不同的适应及有效性[3] .非淋菌性宫颈炎患者均为衣原体或者支原体感染所致,临床上常见患者起病隐匿、临床症状不明显,病情迁延时间长,久之会对患者的身心健康造成严重影响[4] .
久治未愈的炎患者（未合并其他特异性病情）支原体培养结果阳性率为63%, 如果见患者具有习惯性流产、 不孕时,则其结果阳性率更高[5] .此次研究中药敏试验结果提示衣原体合并解脲支原体阳性8.74%、单纯解脲支原体阳性 46.60%、解脲支原体及人型支原体阳性 37.86%,可得出宫颈炎患者多因解脲支原体感染而发病.
现代医疗技术水平的不断提升,更多的抗感染药物被用于临床,比如临床上多以的大环内酯类、四环素类以及喹诺酮类药物对感染非淋菌性生殖道疾病患者[6] .近年此种药物的敏感率持续降低,既往常使用的阿奇霉素及红霉素或者环丙沙星等类药物的耐药性快速增长,比如环丙沙星的敏感率仅为 7.77%,应根据实际情况将此种药物排除在可选择范围内[7] .此次研究结果显示,患者机体最为敏感的抗感染药物为四环素类与大环内酯类,强力霉素的敏感率为 92.23%,治疗非淋菌性宫颈炎的治愈率为 82.61%,同时交沙霉素与克拉霉素的敏感率亦高,分别为 81.55%、84.45%,亦可用来治疗非淋菌性宫颈炎患者, 可根据患者的实际情况联合给药治疗,以期提高临床治疗效果.
综上所述,药敏试验对非淋菌性宫颈炎患者的临床诊疗尤为关键,需依据患者的实际情况为其选择更适宜的药物方案治疗.
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