分析螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者的营养支持治疗中的应用,该文是关于营养毕业论文模板范文和肠管和鼻空肠管和ICU重症患者有关论文写作技巧范文.
营养论文参考文献：
【摘 要】目的：研究ICU 重症患者营养支持治疗中螺旋型鼻空肠管的应用效果.方法：以我院2017 年11 月5 日至2018 年4 月2 日66 例ICU 重症患者为研究对象,根据完全随机原则,将其均分为对照组及观察组.两组均予以肠内营养支持,对照组留置鼻胃管,观察组使用螺旋型鼻空肠管.观察两组干预前后营养状况及不良事件发生情况.结果：观察组干预后血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白分别为（44.28&plun;3.58）g/L、（280.12&plun;3.95）mg/L、（11.40&plun;0.39）g/L,相比对照组显然更高,P<0.05；观察组不良事件发生概率低于对照组,但两者差异性不大,P>0.05.结论：ICU 重症患者行肠内营养过程中,螺旋型鼻空肠管应用效果更佳,可减少危险事件发生风险.
【关键词】营养支持；重症ICU 患者；螺旋型鼻空肠管
ICU 重症患者存在营养不良、代谢紊乱等状况,及时予以营养支持,可改善上述状况,患者通常可见意识障碍、吞咽障碍等情况[1],或需予以气管插管,营养支持途径对疾病预后意义重大.本文旨在探讨ICU 重症患者营养支持过程中螺旋型鼻空肠管的应用价值,便于为临床实际工作奠定基础.
1 基础资料、干预方法
1.1 资料
我院66 例ICU 重症患者进行此次研究（2017 年11 月5 日至2018 年4 月2 日）,以随机基本原则为依据,均分为两组.33 例对照组：年龄[ 上限68 岁、下限50 岁、平均值（59.11&plun;3.60）岁],男女比为20:13；其中,10 例为颅脑外伤,12 例为高血压性脑出血,11 例为呼吸窘迫综合征.
33 例观察组：年龄[ 上限71 岁、下限51 岁、平均值（59.75&plun;3.42）岁],男女比为17:16；其中,13 例为颅脑外伤,10 例为高血压性脑出血,10 例为呼吸窘迫综合征.
排除标准：存在肿瘤病史；伴有消化道溃疡者；肠内营养禁忌症者；存在原发低蛋白血症.
上述资料对比不具意义,P>0.05.
1.2 干预方法
两组均予以肠内营养支持,使用肠内营养输液,予以输液泵匀速输注,以每小时60 至120 毫升为速度,根据患者机体能量需求,配制营养液,蛋白质约为百分之十五至二十,糖水化合物约为百分之四十至五十,脂肪约为百分之二十至四十,温度以37 摄氏度为准,针对严重感染者,应增加百分之十至三十的热量供给.
对照组采取鼻胃管,引导患者半卧,经鼻插入胃管.
观察组使用螺旋型鼻空肠管,选择半卧位,并对置管初始深度进行测量,引导钢丝置入鼻肠管,保证鼻肠管连接头与引导钢丝末端连接柄固定,将其缓慢插入一侧鼻腔避,管道置入喉部,患者头部应微向前弯曲,并轻推管道,直至初始深度,注射二十毫升空气,明确管端位置,将引导钢丝拔出,送管二十五厘米,妥善固定,甲氧氯普胺于置管前及置管后十二小时注射.
1.3 指标
观察两组营养状况、不良事件发生情况.
1.4 统计学处理
营养状况属于计量资料,借助T 检验,不良事件发生概率属于计数资料,借助卡方检验,以SPSS20.00 软件分析,两者对比差异较大的必要条件为P<0.05.
2 结果
2.1 两组营养状况对比
干预前,对照组血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白分别为（33.05&plun;4.12）g/L、（150.83&plun;2.26）mg/L、（9.71&plun;0.53）g/L, 观察组数据为（32.74&plun;3.85）g/L、（147.39&plun;3.42）mg/L、（9.80&plun;0.44）g/L.干预后,观察组数据为（44.28&plun;3.58）g/L、（280.12&plun;3.95）mg/L、（11.40&plun;0.39）g/L； 对照组数据为（39.06&plun;2.38）g/L、（268.17&plun;4.46）mg/L、（10.18&plun;0.26）g/L.两组相比,干预前数据对比性不强,P>0.05,干预后,观察组显然高于对照组,P<0.05.
2.2 两组不良事件发生情况对比
在不良事件发生情况方面,对照组腹胀1 例、反流及呕吐1 例、腹泻3 例、消化道出血1 例,其概率为18.18%；观察组可见1 例腹胀,概率为3.03%.
观察组指标高于对照组,但差异性不大,P>0.05.
3 讨论
临床营养支持可分为肠内及肠外,在ICU 重症患者治疗中,其为重要手段,肠外营养支持可改善机体营养状况,但不良反应发生风险较高,肠内营养支持在临床应用更为广泛,通过鼻空肠管、胃管等途径,输注营养液,其前提条件为胃肠道功能正常.
ICU 患者可见意识障碍、吞咽障碍等现象,部分患者需要予以镇静、机械通气处理,如何选择合理营养途径意义重大.本文观察组采用螺旋型鼻空肠管,其能够通过幽门进入空肠,出现误吸、反流等现象概率较低[2~3],同时也能增强机体肠内营养耐受性,但其置管相对困难,通常需在胃镜、X 机辅助下进行,这也不利于其推广使用,螺旋型鼻空肠管则能避免上述问题,其成功率更高,可达百分之八十以上,操作更为简单,同时也能避免相关并发症的发生.在实际应用过程中,ICU 重症患者应掌握支持开始时机,以由快到慢、由少到多为基本原则,选择牛奶、营养米粉、肉汤、菜汁等,进行科学配比,并不断调整.
此次结果中,两组干预前营养状况对比性不佳,P>0.05,观察组干预后血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白分别为（44.28&plun;3.58）g/L、（280.12&plun;3.95）mg/L、（11.40&plun;0.39）g/L,相比对照组显然更高,P<0.05；观察组不良事件发生概率低于对照组,但两者差异性不大,P>0.05.
综上所述,ICU 重症患者行肠内营养过程中,螺旋型鼻空肠管应用价值较高,可显著改善机体营养状况,且安全性更高,能够避免意外事件的发生.
简而言之，该文是关于营养方面的大学硕士和本科毕业论文以及肠管和鼻空肠管和ICU重症患者相关营养论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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