舍曲林和度洛西汀治疗老年抑郁症的效果与对认知功能的影响,本文是抑郁症方面在职研究生论文范文跟舍曲林和西汀和认知功能有关论文范例.
抑郁症论文参考文献：
【摘 要】目的：探讨舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响.方法：将60 例老年抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各30 例.对照组给予舍曲林治疗,观察组给予度洛西汀治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17) 评定疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST) 评定认知功能,并统计两组不良反应发生情况.结果：观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05).观察组WCST 评定结果中的正确应答数、总分类数明显高于对照组,而错误应答数、持续错误数、非持续错误数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论：予以老年抑郁症患者度洛西汀治疗,可有效优化治疗效果,保证治疗安全性,效果理想,推广应用价值高.
【关键词】舍曲林；度洛西汀；老年；抑郁症；认知功能
抑郁症为临床多发心理疾病,老年人各项生理机能严重退化,心理发生不同程度的变化,是抑郁症的高发人群,其主要表现为思维迟缓、情绪低落,并伴有躯体化症状,严重者有自杀倾向[1].老年抑郁症治疗困难,合理选择药物能够最大限度提升患者的临床治疗效果[2].舍曲林、度洛西汀为治疗抑郁症的主要药物,目前缺乏两种药物在老年抑郁症患者治疗中的效果对比研究,因此无法为临床中老年抑郁症治疗药物的选择提供科学指导[3].本次研究以我院患者为例,对比舍曲林与度洛西汀治疗效果,以期为临床治疗方案的制定提供科学依据.
1 对象与方法
1.1 对象
选取2017 年1 月至2018 年1 月我院收治的老年抑郁症患者60 例,随机分为对照组和观察组,各30 例.对照组男17 例,女13 例,年龄61~82 岁,平均（70.09&plun;5.47）岁, 平均病程（9.35&plun;2.07） 月.观察组男18 例,女12 例,年龄63~79 岁,平均（69.35&plun;5.63）岁,平均病程（9.01&plun;2.11）月.2 组患者性别、年龄、病程等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 纳入及排除标准
（1）纳入标准：①年龄≥ 60 岁；②符合《中国抑郁障碍防治指南( 第二版)》中抑郁症的诊断标准[4]；③ HAMD-17 项评分≥ 17 分；④近3 个月内未接受过抗抑郁治疗；⑤患者本人和家属自愿接受临床试验要求并签署知情同意书.
（2）排除标准：①伴有严重心、肺、肾等重要脏器疾病或心血管疾病；②年龄<60 岁；③对研究中涉及药物有过敏史；④文盲、失明、失聪等影响疗效评定和认知功能测试；⑤依从性差,无法完成治疗；⑥既往有精神分裂症或器质性精神疾病者.1.3 治疗方法
对照组给予盐酸舍曲林片（ 成都恒瑞制药有限公司生产, 国药准字H20143062,规格：50mg）治疗,首次用药量为每日1 片（50mg）, 一日1 次,于早餐后用药,1~2 周后根据患者的病情状况调整用药,最大用药量为每日4片（200mg）, 分次口服.观察组给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊（ 美国 Eli Lillyand Company, 注册证号H20150284, 规格：30mg）治疗,首次用药剂量为每日30mg,一日1 次,于早餐后用药,后根据患者的病情状况调整用药,最大用药量为60mg,一日2 次.两组均连续治疗2 个月.
1.4 观察指标
采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17) [5]减分率评定疗效.①痊愈：减分率≥ 75%；②显效：50%~74%；③有效：25%~49%；④ 无效：<25%.HAMD 减分率等于 ( 治疗前HAMD 总分- 治疗后HAMD 总分)/治疗前HAMD 总分×100%.总有效率等于（① + ② + ③）/ 总病例数×100%.采用威斯康星卡片分类测验(WCST) 评定认知功能,测量指标包括：正确应答数、错误应答数、持续错误数、非持续错误数、总分类数.并统计两组不良反应发生情况.
1.5 统计学方法
应用SPSS21.0 统计学软件进行统计学处理,计量资料以均数&plun; 标准差（ ）表示,行t 检验.计数资料采用率表示,行X2 检验,P<0.05 认为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
对照组痊愈9 例,显效7 例,有效7 例,无效7 例,治疗总有效率为76.67%；观察组痊愈12 例,显效11 例,有效6 例,无效1 例,治疗总有效率为96.67%.观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(X2等于5.192,P等于0.023).
2.2 两组WCST 评定结果对比
观察组患者WCST 评定结果中的正确应答数、总分类数明显高于对照组；而错误应答数、持续错误数、非持续错误数明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.3 两组不良反应发生情况对比
对照组出现头晕2 例,恶心2 例,口干2 例,嗜睡1 例；观察组出现头晕和恶心各1 例,2 组不良反应比较,差异有统计学意义(X2等于4.32,P等于0.038).所有患者的不良反应均在停止用药后消失,未产生不良影响.
3 讨论
抑郁症为常见精神障碍疾病,具有发生率高、危害性大等特征.抑郁症会影响心脏的自主神经,使其发生失衡,机体的压力反射调节能力受限,血压及心率发生变异性损害,增加了血栓疾病、应激反应的发生风险[6].且患者的认知功能受损,正常的行为及心理受到影响.老年患者各项身体机能退化严重,在抑郁症影响下更增加了各种系统疾病的发生风险,对患者的身体健康及生命安全造成严重威胁,患者的生命质量很差[7].寻求安全有效的用药方案对于优化患者的生命质量具有重要意义.舍曲林与度洛西汀均是治疗抑郁症的常用药,对比分析两种药物的应用效果,可指导临床更科学有效的制定治疗方案[8].
本次研究设置对照组、观察组,对比分析老年抑郁症治疗当中舍曲林与度洛西汀的临床应用价值.舍曲林为双环类化合物,药物主要作用成分为盐酸舍曲林,通过选择性5- 轻色胺再摄取抑制剂发挥作用,达到抗抑郁、减轻患者临床症状、改善认知的作用[9].度洛西汀为5- 羟色胺、去甲肾上腺素的双重再摄取抑制剂,提升甲肾上腺素水平,达到抗抑郁效果[10].而老年抑郁症有自己的特殊性,多有不同程度的焦虑、躯体症状[11].度洛西汀相比于舍曲林而言,具有改善抑郁、躯体症状的优势,因此治疗效果更好,可进一步改善患者的认知功能,提升生活质量[12].本次研究中观察组采用度洛西汀治疗后患者的治疗总有效率达到96.67%（29/30）,WCST 评定结果理想,仅有2 例（6.67%）患者发生不良反应.与对照组舍曲林治疗相比,疗效好,认知水平改善明显,安全性高,更具有应用价值.
综上,相比于舍曲林,予以老年抑郁症患者度洛西汀治疗更能改善抑郁,优化认知,提升安全性,效果理想,推广应用价值高.
回顾述说：这是关于舍曲林和西汀和认知功能方面的相关大学硕士和抑郁症本科毕业论文以及相关抑郁症论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
美洛西林等在急诊留观社区获得性肺炎中的应用
张 慧1 荣 磊21 吉林省人民医院急诊內科 吉林省长春市 130021 2 长春急救中心 吉林省长春市 130025【摘 要】目的探讨美洛西林和哌拉西林钠他唑巴坦钠在急诊留观社区获得性肺炎中的应用效.
帕罗西汀治疗纤维肌痛综合征的临床观察
龙小琴 蒋 峰 杨孝兵 刘丽敏湖州市第三人民医院 浙江省湖州市 313000【摘 要】目的探讨盐酸帕罗西汀对纤维肌痛综合征患者的治疗效果 方法将60 例纤维肌痛综合征患者随机分为两组,治疗组用帕罗西汀.
奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果与其对血流动力学的影响
摘要目的探讨分析肝硬化上消化道出血患者采取奥曲肽联合普奈洛尔治疗的临床表现以及血流动力学变化 方法将我院2014 年3 月至2016 年7 月的60 例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组,对照组采取常.
舍枝林清玄
冬日将尽,我在花园里整理花木 一整年来,开花的草木都已努力地开过了,不会开花的树木也尽力地翠绿过了,在岁末,一切都已含藏,落叶飘零,蓄势待发 面对着花园,知道自己有两种选择,一是保持一切的原貌,……春.