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慢性盆腔炎类有关论文范文资料 和隔姜灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察方面开题报告范文

主题:慢性盆腔炎论文写作 时间:2024-03-17

隔姜灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察,该文是关于慢性盆腔炎方面电大毕业论文范文和隔姜灸和慢性盆腔炎和灌肠类电大毕业论文范文.

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【摘 要】目的:观察隔姜灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的临床疗效.方法:选择符合慢性盆腔炎纳入标准的病例88 例,随机分为观察组和对照组,每组各44 例.观察组予隔姜灸配合中药灌肠,对照组仅予中药灌肠.一个月经周期为一疗程,3 个疗程后进行疗效评价.结果:观察组总有效率为95.5%,对照组为77.2%,两组患者总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:隔姜灸配合中药灌肠可有效改善慢性盆腔炎临床症状,对促进盆腔积液的吸收,散结包块,松解输卵管条索结节具有十分重要的临床意义.

【关键词】慢性盆腔炎;隔姜灸;中药灌肠;临床研究

慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,中医归入“产后发热”、“妇人腹痛”、“带下病”等范畴.现代医学认为慢性盆腔炎是指女性内的一种慢性炎症,其多发于育龄期女性[1],临床表现为持续性下腹部疼痛或刺痛,劳累或后加重,发热,带下增多且质稠或腥臭,腰骶酸痛、肛门坠胀.妇检:子宫常多后倾后屈位,压痛,活动受限;宫体一侧或两侧附件增厚或触及囊性肿块,压痛.盆腔炎的主要致病原因为感染所致,如流产、宫内上环以及分娩、宫腔内手术消毒不严、经期房事不节等因素.目前治疗盆腔炎的方法较多,如中药的内服外用,抗菌消炎药的内服或静脉滴注,以及各种理疗等,但这些方法皆不尽人意.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2017 年11 月来院就诊,符合诊断标准的患者88 例,随机分为观察组和对照组,每组各44 例.观察组给予隔姜灸配合中药灌肠,对照组只给予中药灌肠.年龄18 ~ 49 岁,两组病例在年龄、性别、病程分布症状体征评分等方面,均无显著性差异(P>0.05).两组治疗前症状、体征评分情况比较(见表1). 

1.2 纳入标准

(1)符合慢性盆腔炎的诊断标准;

(2)年龄18 ~ 49 岁;

(3)自愿参加本临床研究并签署知情同意书.

1.3 排除标准

(1)妊娠、哺乳期妇女或近期准备妊娠妇女;

(2)盆腔B 超发现有明显器质性改变及有阑尾炎、盆腔结核、子宫内膜异位、子宫腺肌瘤、急性宫颈炎、卵巢包块直径大于6cm 等疾病者;

(3)有严重内科疾病,恶性肿瘤及精神病患不能合作者;

(4)不符合本实验年龄要求者;

(5)对治疗药物过敏者;

(6)不能完成治疗计划者.

1.4 评分标准

(1)下腹部疼痛或刺痛:1 分为轻微,时有时无;2 分为明显,休息后止;3 分为持续存在休息后无缓解.

(2)腰骶酸痛,肛门坠胀:1 分为轻微、时有时无;2 分为明显,休息后止;3 分为持续存在,休息后无缓解.

(3)白带:1 分为白带偏多淡黄;2分为白带多偏黄或黄绿如脓;3 分为白带多质稠如豆渣凝乳或腥臭.

(4)盆腔包块: 1 分为包块直径小于1cm;2 分为包块直径1cm ~ 3cm;3 分为包块直径3cm ~ 6cm;

(5) 盆腔积液1 分为积液1cm 以下;2 分为积液1cm ~ 3cm;3 分为积液3cm ~ 6cm;

(6)子宫活动轻度受限为1 分;中度活动受限为2 分;重度及冰冻样骨盆为3 分;(7)输卵管一侧呈条索状为1 分;两侧都呈条索状为2 分;

(8)子宫一侧片状增厚为1 分;两侧都呈片状增厚为2 分.

2 治疗方法

2.1 观察组

采用隔姜灸配合中药灌肠治疗.自制艾柱: 取艾绒、肉桂100g、干姜100g、木香100g、香附100g、延胡索100g、蒲黄100g、独活100g、莪术100g、白芷100g、苍术100g、没药100g、乳香100g、雄黄30g、细辛20、小茴香20、川椒20g 等. 诸药打成粉末与艾绒混匀制成艾柱.

隔姜灸:将鲜生姜切成厚约0.4cm 片,用针扎孔数个,置施灸穴位上,然后将自制的艾柱点燃放在姜片中心施灸,以局部皮肤红润为度.先灸阳六穴(上髎、次髎、白环俞、肾俞、命门、腰阳关),再灸阴六穴(带脉、中极、子宫、气海、关元、曲骨),以上诸穴每穴灸3 ~ 5 壮,再配合体六针(膈俞、太溪、足三里、三阴交、阴陵泉、维道),灸、针皆为1中药灌肠:取紫花地丁12 克、野菊花15 克、败酱草30 克、红藤30 克、白花蛇舌草20 克、赤芍12 克、延胡索10 克、川黄柏9 丹参10 克、蒲公英30、牡丹皮12克、鸭跖草10 克用水浸泡30 分钟,再浓煎成120ml 药液,然后取浓煎液保留灌肠,1 次/d,10d/ 疗程.

2.2 对照组

采用单一的中药灌肠疗法治疗,方法同治疗组.

3 结果

3.1 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》慢性盆腔炎疗效标准.

(1)痊愈:临床症状、体征消失,妇科检查恢复正常,积分为0 分;

(2)显效:临床症状消失,妇科检查有明显改善,治疗后比治疗前积分降低2/3以上;

(3)有效:临床症状部分消失,体征减轻,妇科检查炎性包块缩小,子宫附件的粘连及压痛减轻,治疗后比治疗前积分降低1/3 以上;

(4)无效:治疗后无改善.

3.2 疗效评定结果

结果采用SPSS10.0 进行统计分析,以P<0.05 作为显著性检验标准.两组患者均于两个疗程治疗后,按上述标准进行疗效评定,观察组总有效率95.5%,对照组有效率77.2%,经X2 检验,两组比较P<0.05,有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(见表2).

3.3 两组症状、体征评分结果

观察组在下腹痛、腰骶痛、输卵管条索、子宫片状增厚、白带、盆腔包块、盆腔积液、子宫活动度等8 项指标自身积分差值的改善与对照组比较(P<0.01),说明观察组在改善临床症状、体症上优于对照组(见表3).

4 讨论

慢性盆腔炎是不孕症、异位妊娠高发的首位因素,现已成为广大医务工作者研究的热点.本文中所选灌肠药物以清热解毒,消痈散结,破血行瘀,通经止痛中药为主.其中,延胡索辛散温通,活血行气止痛,是治疗慢性盆腔炎的首要良药[2].蒲公英、鸭跖草还兼有利湿通淋的作用.带脉为足少阳、带脉二经交会穴,是带脉经气所过之处,可协调冲任,有调理下焦、调经血、止带下.子宫为经外奇穴,善治盆腔炎,月经不调,有调经补宫之功.关元是任脉经穴,又是足三阴经交会之处,具有补精益血、扶正之功,对于治疗与免疫相关的妇科病有着积极的疗效.白环俞属足太阳经,可调下焦之气,肾阴亏虚、肾阳不足者加肾俞、太溪、命门以补肾培元、调节阴阳.次髎在腰骶部,临近痛经部位,与督脉、足少阴经和肾关系密切,取次髎以调理冲任,壮腰补肾,可促进盆腔血液循环,调经止痛.令冲任之脉畅通,气血旺盛,通行无滞.中极为任脉经穴,通于胞宫,与带脉合用,可调理冲任、理气活血、化浊止带.三阴交为足三阴经交会穴,有健脾胃、益肝肾、理气血、祛湿热之功.膈俞有行气活血、化瘀止痛之效.阴陵泉为脾经合穴,可疏导湿热下行,气海为任脉穴,补任脉而化湿浊,足三里不仅具有健脾胃以补后天之本,益气血之源的功效,还具有泻下焦湿热之法.上髎、白环俞主治月经不调,赤白带下,泻之清下焦湿热.腰阳关穴近小腹部,治疗月经不调.命门属督脉,位于两肾之间,具有壮命门火的作用,对肾阳不足者效果极佳,以上诸穴合用,互补性强,可强身健体,鼓舞正气,正所谓“正气存内,邪不可干”,与中药灌肠配合使用更极大提高了慢性盆腔炎的治疗效果,值得临床推广应用.

总结:此文为关于经典慢性盆腔炎专业范文可作为隔姜灸和慢性盆腔炎和灌肠方面的大学硕士与本科毕业论文慢性盆腔炎论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.

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