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三弟上小学时患严重哮喘,百米之外能听到喘鸣声,张口抬肩,行走困难,极其痛苦,用氨茶碱和抗菌素等缓解一下,不久又加重,家人都以为他难长大成人.当时,我正好在中医院校读书,便带着使命,积极学习、思考哮喘的治疗,假期回乡便开始试治,几个月后三弟真的好了,如今40 多年过去,从未发作.此后,我治愈过很多哮喘儿童.数年前,有位负责推销哮喘药的部长,请我用中药为他60 岁母亲治疗哮喘,他十分清楚哮喘药治不好哮喘.
他母亲拿着厚厚的哮喘手册,上面记录每天的症状与药物的使用情况.随后,她开始使用中药,逐渐减停西药,历时一年半恢复正常呼吸.
现在,哮喘药大多改成了技术含量高的喷雾剂,非常方便,见效也快,但现实苦于哮喘的人却越来越多,有必要反思.
高度紧张或激烈运动的时候谁都会喘,但安静时出现张口抬肩,鼻翼煽动的急促呼吸,就属病态,古称喘证；气流急速地通过狭窄的管道都会发出声音,气道发出的如水鸡（青蛙）声,古称哮证,喘未必伴哮,哮必伴喘,俗称哮喘.心脏病可引起哮喘,癔病也可以引起哮喘,而最常见的是支气管哮喘.
呼吸道构造大体像一棵倒立的树,相当于树干部位的气管由透明软骨构成,没有平滑肌,孔径基本不变；相当于树叶的肺泡是氧气与二氧化碳的交换部位,没有平滑肌；而相当于树枝的支气管没有软骨支撑,有伸缩性的平滑肌层和调节它的神经,所以孔径会发生变化,正常情况下吸气时支气管舒张,呼气时收缩.当支气管过度狭窄时就会出现气流障碍,而发生哮喘,所以叫支气管哮喘.儿童多出现哮喘症状,且大多会自愈.
从局部看,哮喘就是支气管过度狭窄状态,包括管内痰阻；内壁黏膜急性水肿或慢性增生肥厚；支气管平滑肌痉挛,这些情况单独或复数存在就会哮喘.从全身看,比较复杂,与先天和后天因素形成的体质有关.人每天呼吸9000 公升空气,必然接触大量异物,如螨虫遗骸、花粉、动物皮毛、真菌、涂料、洗涤剂、金属、药物、木材及粉尘、房尘等.当抵抗力低下时,异物与寒冷刺激都能诱发黏膜中肥大细胞等细胞脱颗粒,颗粒中大量的炎症因子被释放,黏膜水肿,平滑肌痉挛,导致支气管狭窄,于是哮喘发作.儿童哮喘与滥用退烧药或青霉素抗菌素有关,β 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶（ACE）阻滞剂降压药诱发的哮喘,多见成人.
常规治疗哮喘都是对症处理,主要用扩张支气管和抑制炎症两大类化学药物,前者如β2 受体刺激药喷雾剂、儿茶酚氨类和抗胆碱药等,后者包括布地奈德等皮质激素、白三烯调节剂和奥马珠单抗等.姑且不说这些药的副作用,单说其强烈功能,破坏了自愈能力,即机体修复能力,使疾病迁延不愈.
中药治哮喘,着眼于全身,通过调整肺、脾、肾,恢复正常的呼吸机能,未经吸入剂等治疗,往往见效快；导致支气管内膜慢性增生肥厚等情况,则很费时间,但终究会从根本上得以改善.
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