肺癌患者术后疼痛护理干预效果分析,本文是关于护理干预类专科开题报告范文和肺癌和肺癌患者和干预有关专科开题报告范文.
护理干预论文参考文献：
摘 要：目的：评价肺癌患者术后疼痛护理的干预效果.方法：选取我院2017 年1 月到2017 年12 月收治的肺癌手术患者100 例,采用奇偶法的形式将其平均分为实验组与对照组,每组各50 例.对照组行基础护理法,实验组在此基础上行疼痛护理干预,对比两组VAS 评分与护理满意度.结果：经疼痛评分,对照组评分指标与实验组相较偏差,两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）.经问卷调查,对照组护理满意度低于实验组,组间对比呈现为p<0.05 的差异性.结论：在肺癌根治术后,通过疼痛护理干预,能够减轻患者术后疼痛,提高治疗舒适度与护理满意度,促进康复.
关键词：肺癌；术后疼痛护理；效果
原发性肺癌（肺癌）是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,居我国恶性肿瘤死亡之首位.目前,外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法.患者术后5 年生存率可达70%以上[1].由于患者手术后,伤口疼痛程度较高,影响治疗效果,在护理工作中,应重视缓解患者的疼痛,减轻疾病痛苦.基于此,下文分析我院2017 年1 月到2017 年12 月收治的100 例肺癌手术患者,评价术后疼痛护理干预的应用效果.
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
选取我院从2017 年1 月到2017 年12 月收治100 例肺癌手术患者,通过奇偶法的分组形式均分两组,即实验组与对照组,每组50 例.其中,对照组最大年龄76 岁,最小年龄34 岁,中位年龄（53.1&plun;2.4）岁,男性26 例,女性24 例.实验组最大年龄77 岁,最小年龄35 岁,中位年龄（53.2&plun;2.5）岁,男性33 例,女性17 例.
纳入标准：①经临床检查符合肺癌手术诊断标准；②患者及其家属对本次研究知情并同意.
排除标准：①精神异常；②拒绝参与本次研究；③严重心肝肾功能障碍者.
两组患者基本资料统计,呈现为p>0.05 的无差异性.
1.2 方法
1.2.1 对照组行常规基础护理法,留置自控镇痛泵1-3 天,在术后严密监测各项生命体征指标,行饮食与活动等健康宣教.
1.2.2 实验组在常规基础上行疼痛护理干预法.
①技术方面的指导：护士应结合疼痛程度开展语言方面的安慰治疗,播放音乐或是视频转移注意力,指导患者采用鼻子缓慢呼吸,调节呼吸频率,使患者在放松的状态之下,降低肌肉紧张感[2].在患者咳嗽咳痰的时候,指导患者用手按住伤口,减轻切口张力,减少疼痛,促进肺的复张.对留置的胸腔引流管连接水封瓶,采取高举平台法用胶布妥善固定好引流管,避免管道过度移动、刺激伤口产生疼痛.指导患者术后尽早下床活动,保证引流通畅,争取早日拔除引流管.
②心理方面的指导措施：建立良好的护患关系,为患者创造安静、舒适的病房环境,多巡视患者,微笑服务,多关心患者,话语温柔,鼓励患者说出内心的感受,消除陌生感,减轻紧张、焦虑等不良情绪.如若出现疼痛现象,应立即通知医生诊视,及时处理.
③疼痛健康知识的宣教：为患者及家属讲解关于术后疼痛自我护理方面的知识,使其了解疼痛方面的常见现象,树立转移注意力的观念,提高疼痛的阈值.如若出现疼痛,可加按一次镇痛泵按钮,镇痛泵会自动追加3ml 止痛药,两次时间间隔大于30 分钟,配合治疗.同时,观察有无药物的不良反应.其中,有10 例出现恶心、呕吐症状,6 例出现头晕,8 例出现低血压,予夹闭镇痛泵停用后,予胃复安10mg 肌肉注射、舒欧亭4.48mg 静脉注射等对症处理后,症状可缓解.
④创建无痛护理方案：护理工作人员需将药物与非药物的镇痛方式结合在一起,尽量少使用药物,预防副作用[3].术后,启用疼痛护理单,评估患者疼痛情况.在术后3 天内疼痛明显一些,特别是术后24 小时以内,针对疼痛部位、疼痛性质,对于镇痛泵无法镇痛的患者,疼痛评分7 分以上者,通知医生,按医嘱使用止痛药.实验组有15 例使用、10 例使用杜冷丁肌肉注射,6 例使用特耐静脉注射止痛,30 分钟后复评,疼痛明显得到缓解,评分2-3 分.
判定标准
①用VAS 评分法,评价护理之前与护理之后的疼痛感,通过形象的脸谱表情,无痛评分为0 分；轻度疼痛但不会影响睡眠,评分为1-3 分；中度疼痛对睡眠产生影响,评分为4-6 分；重度疼痛对睡眠产生严重影响,评分为7-10 分.
②采用调查问卷法评价护理满意度,总分100 分,得分75-100 分判定为非常满意,得分45-75 分判定为比较满意,得分44 分以下判定为不满意,本次研究中的满意度采用非常满意+比较满意的形式计算.
1.3 统计学分析
所有患者数据均进行准确核对和录入,采用SPSS17.0 forwindows 软件进行统计学处理.随后选择有统计学意义项目进行分析.
2 结果
2.1 护理前后疼痛评分指标分析
两组护理之前疼痛评分无统计学意义,P>0.05.对比两组护理后疼痛评分指标,实验组优于对照组,组间对比呈现为p<0.05 的差异性.详见表1.
2.2 护理满意度分析
对比两组护理满意度,对照组低于实验组,组间比较存在显著差异性（p<0.05）.详见表2.
3 讨论
肺癌目前早发现早诊治,在实际治疗的过程中多采用根治手术.很多患者在术后都会出现伤口疼痛,影响患者的康复,治疗依从性降低.因此,实施疼痛干预,鼓励患者以积极、健康的心态接受治疗[4].
上文分析了肺癌手术患者疼痛护理法的应用,实验组疼痛评分指标低于对照组,组间对比呈现为p<0.05 的差异性.对照组的护理满意度低于实验组,组间对比呈现为p<0.05 的差异性.护士在疼痛护理干预的过程中,可采用转移注意力、心理指导等方法开展工作,结合护理经验制定完善的疼痛护理指导方案,预防心理问题,减轻疼痛.通过护理干预,可以结合疼痛程度进行药物镇痛与物理镇痛,能够预防药物的副作用,值得在临床推广应用[5].
参考文献：
[1]支修益,姜格宁.早期原发性肺癌诊断和治疗进展[J]中国医学前沿杂志（电子版）2015,7（2）：1-5.
[2]李佳芯,苏琼.智慧护理信息系统对晚期非小细胞肺癌患者术后并发症、癌性疼痛和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2018（1）：93-96.
[3]韩燕,疼痛护理对肺癌患者术后咳痰重要性体会[J].养生保健指南,2016（20）：17-17.
[4]邓莹,孙红玲.心理干预在肺癌患者术后疼痛护理中的应用研究[J].当代护士（上旬刊）,2016（8）：58-58,59.
[5]丁彩珍.早期疼痛护理干预对肺癌术后患者镇痛效果的影响[J].医药前沿,2016（33）：228-229.
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