补肺益肾汤加减治疗哮喘的有效性分析,本文是哮喘相关毕业论文开题报告范文跟哮喘和有效性分析和益肾相关毕业论文开题报告范文.
哮喘论文参考文献：
摘 要：目的：探讨补肺益肾汤加减治疗哮喘的临床价值.方法：选取我市某院救治的120 例哮喘患者进行前瞻性对照分组,以平行对照原则将其分为观察组（n等于60）与参考组（n等于60）,两组均接受沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福特罗粉吸入治疗,观察组加用我院自拟补肺益肾汤,比较分析两组治疗效果.结果：观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05）；观察组喘息、气急、咳嗽和胸闷等症候积分明显低于参考组（P<0.05）；治疗后,观察组最大峰流速（PEF）明显大于参考组（P<0.05）.结论：益气补肾汤加减辅助治疗哮喘效果确切,可加速症状缓解,改善肺功能,具有显著推广使用价值.
关键词：补肺益肾汤；中医症候；炎性反应
流行病学研究显示,我国支气管哮喘发病率为1%-4%,以婴幼儿、老年人为主[1].近年来,中医在哮喘治疗中优势逐渐显现,我院在60 例哮喘患者治疗中配合补肺益肾汤加减治疗,取得显著效果,现将具体报告如下.
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我市某院自2013 年1 月至2018 年1 月收治的120 例哮喘患者作为研究对象,以平行对照为分组原则,将患者分为观察组与参考组,各60 例.观察组：男32 例,女28 例,年龄分布：14 岁以下21 例,15-60 岁18 例,>60 岁者21 例；病程1-18 年,平均（6.38&plun;2.22）年.参考组：男31 例,女29 例,年龄分布：14 岁以下20 例,15-60 岁18 例,>60 岁者22 例；病程1-18 年,平均（6.25&plun;2.30）年.研究经医院*委员会审核通过,组间临床资料比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“支气管哮喘防治指南”相关标准；（2）治疗依从性良好；（3）患者或家属知晓本次研究且签署知情同意书.排除标准：（1）合并严重肺、肝功能障碍者；（2）相关药物过敏者；（3）精神、意识异常者；（4）器质性病变；（5）同期服用其他药物,可能影响疗效评价者.
1.3 方法
依照患者症状评分、病情、肺功能状况等实施针对性治疗.沙丁胺醇气雾剂（生产公司：蓬莱诺康药业有限公司；国药准字：H37020545）,100-200μg/次,病情严重者可间隔4-8h 吸入1 次,24h 内剂量不超过800μg；布地奈德福特罗粉吸入剂[生产公司：阿斯利康制药有限公司；批准文号：H20140458；组分：布地奈德（160μg/吸）和富马酸福莫特罗（4.5μg/吸）]治疗,14 岁以下者1 吸/次,2 次/d,14 岁以上者1-2 吸/次,2次/d,病情严重者可增加之4 吸/次,2 次/d.
观察组加用我院自拟补肺益肾汤加减治疗,药方如下：党参15g,菟丝子10g,茯苓10g,丹参10g,法半夏10g,五味子7g,桃仁4g,白芥子6g,炙甘草4g.虚寒者加肉桂、附子；风寒袭肺者加链枝、炙麻黄,痰多喘长者加射干、附子、苏子、橘红等,风热犯肺者加黄芩、生石宵.每日1 剂,水煎取汁100ml,分为3 次服用.两组患者均连续治疗2 周后进行效果评价.
1.3 观察指标
（1）治疗结束后,观察两组患者主要症候积分情况,参考《支气管哮喘中医证候诊断标准》（2016 版）,各症候满分5分,分数越高则症状越明显.（2）观察两组患者治疗前、后肺功能最大峰流速（PEF）变化.
1.4 疗效判定
参考《中药新药临床研究指导原则（试行标准）》进行疗效判定.临床控制：喘息、气急、畏冷等症状基本或完全消失,症状积分至少减少95%；显效：上述症状显著改善,症状积分减少70%-94%；有效：上述症状一定程度改善,症状积分减少30%-69%；无效：上述症状无改善,症状积分减少不足30%.治疗总有效为临床控制、显效、有效总和.
1.5 统计学分析
用SPSS20.0 软件分析数据,计量资料（ x &plun;s）符合正态分布,以t 检验分析对比；计数资料以x2检验分析对比.P＜0.05为差异显著.
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组临床控制10 例,显效22 例,有效25 例,无效3 例,治疗总有效率为95%,参考组临床控制5 例,显效15 例,有效27 例,无效13 例,治疗总有效率为78.33%,比较有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组中医症候评分比较
观察组喘息、气急、咳嗽和胸闷等中医症候积分明显低于参考组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.3 两组炎PEF 比较
治疗前,观察组与参考组PEF 分别为（72.36&plun;12.05）、（72.58&plun;12.27）,比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后,观察组与参考组PEF 分别为（89.50&plun;8.95）、（80.02&plun;8.57）,比较有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
哮喘为临床常见慢性气道炎症疾病,祖国医学将其归属于“哮证”范畴,为本虚标实症,正虚为主,痰瘀内阻为实,肺肾两虚为本病的主要发病病机.中医认为本病急性期以实邪为主,而缓解期则以正虚为主[2],因此治疗以补肾、健脾、祛痰为主要原则.研究结果显示观察组治疗总有效率、中医症候评分、PEF 等指标均显著优于参考组（P<0.05）,证实在西医治疗基础上联合补肺益肾汤加减治疗效果确切,有助于改善患者肺功能.
总之,补肺益肾汤加减治疗哮喘效果确切,能够缓解哮喘发作程度,增强肺通气功能,具有显著的使用价值.
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