急性阑尾炎急诊诊断的临床分析和治疗观察,该文是阑尾炎类有关论文范例跟急性阑尾炎和临床分析和急诊方面论文范文集.
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摘 要：目的：分析急性阑尾炎急诊诊断的临床分析和治疗效果.方法：在我院2014 年9 月至2017 年9 月间收治的急性阑尾炎患者中选取124 例进行研究,将其随机分为研究组和对照组,各62 例.对照组采取传统开放手术治疗,研究组采取腹腔镜手术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果：研究组的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院天数均低于对照组,研究组术后并发生率4.84%低于对照组的术后并发症发生率17.74%,两组对比结果均存在明显差异（P<0.05）.结论：对急性阑尾炎患者采腹腔镜手术,其临床治疗效果要好于传统开放手术,值得在临床上广泛推广应用.
关键词：腹腔镜手术；开放手术；急性阑尾炎；临床疗效
急性阑尾炎作为临床上较为多见的疾病,具有很高的发生率.目前,临床上治疗急性阑尾炎的手术方式中多以开开放手术、腹腔镜手术为主.为对比腹腔镜与开放收治治疗急性阑尾炎的临床疗效,本文选取了我院2014 年9 月至2017 年9 月间收治的急性阑尾炎患者124 例进行研究,以下为主要研究报告.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象为我院2014 年9 月至2017 年9 月间收治的急性阑尾炎患者124 例,将其进行随机为研究组和对照组,各62 例.所有患者的临床诊断结果均与急性阑尾炎的诊断标准相符.妊娠患者、腹部手术史、经B 超检测出阑尾周围脓肿等情况的不在本次研究对象的选取范围内[1].其中,研究组：有41 例男性患者,21 例女性患者；年龄范围在17～45 岁,年龄均值在（34.8&plun;5.6）.对照组：有42 例男性患者,20 例女性患者；年龄范围在18～45 岁,年龄均值在（36.2&plun;5.3）.比较两组患者的一般资料,比较结果无明显差异（P>0.05）,可进行对比分析.
1.2 治疗方法
对照组采取传统开放手术治疗,研究组采取腹腔镜手术治疗.
对照组患者行仰卧位,采取硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉等方式进行麻醉.在患者右下腹阑尾处作4--5cm 左右的手术切口,之后进行传统开腹手术方法切除阑尾,术后对患者进行相应抗感染、对症等治疗.
研究组患者行仰卧位,采取气管插管全身麻醉或硬膜外麻醉等方式进行手术麻醉.在患者腹部行3 孔法腹腔镜阑尾炎切除手术治疗,常规先作一人工气腹以方便探明阑尾位置,确定阑尾位置后逐步对周围组织进行分离,待阑尾和系膜完全露出后,利用分离钳在阑尾根部开小孔,利用钛夹结扎系膜和阑尾,待结扎稳固后在结扎位置10mm 处间断阑尾和系膜,利用电凝棒对间断部位进行止血处理,直至无血液渗出后,用生理盐水冲洗腹腔,之后以阑尾切除情况决定是否放置引流导管.
1.3 疗效评定标准
对比两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况.其中术后并发症包括了肠瘘、切术感染、肠黏连、腹腔脓肿、腹腔出血等症状.
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0 对数据进行统计并加强分析,用（x ? s）表示计量资料,组间差异用t 进行检验,用（%）表示计数资料,组间比较用x2 检验,P＜0.05 具有统计学意义.
2.结果
2.1 围手术期各项临床指标组间对比
研究组的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院天数均低于对照组,两组对比结果均存在明显差异（P<0.05）.如表1 所示.
3.讨论
急性阑尾炎发病急,病情进展快,又由于阑尾动脉为末端动脉,极易产生血液运行问题,造成阑尾坏疽,肿胀后与周围组织发生粘连,病情严重的会使患者引发弥漫性盆腔炎,对患者的生活质量产生不利影响[2].腹腔镜手术和开放手术作为目前临床上治疗急性阑尾炎的主要手术方式,均取得一定的治疗效果.但是传统的开放手术,手术切口大、术中出血量大、术后恢复时间长、术后并发症等缺点,严重影响了患者的生活质量[3].而腹腔镜手术,作为一种微创手术,具有手术创面小、术后恢复时间短、并发症发生率低等优势,被广大患者及医生所推崇,此外,在腹腔镜手术中,还能借助腹腔镜的直视作用,开拓了手术操作视野,在手术过程中还能查探患者的腹腔以及盆腔情况,对有关的病理变化进行排查,不受限与患者体型以及阑尾位置,以提高治疗效果.
本文经过研究得出,研究组的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院天数均低于对照组,研究组术后并发生率4.84%低于对照组的术后并发症发生率17.74%,两组对比结果均存在明显差异（P<0.05）.表明,采取腹腔镜手术的患者与传统开腹手术相比,缩短了手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间以及住院天数,还降低了术后并发症的发生.此研究结果与涂旭升等人的研究结果相似[5].
综上所述,对急性阑尾炎患者采腹腔镜手术,其临床治疗效果要好于传统开放手术,值得在临床上广泛推广应用.
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