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阑尾炎有关论文范文检索 跟老年人阑尾炎外科的诊断治疗体会相关学年毕业论文范文

主题:阑尾炎论文写作 时间:2024-02-22

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陈 奇

(台江区苍霞街道社区卫生服务中心 福建福州 350004)

摘 要:目的:探究老年人阑尾炎外科诊断治疗方法.方法:本文选取在2016年7月份至2017年9月份来院接受阑尾炎外科治疗的患者共86例,采用回顾性分析方法,运用实验室检查辅助诊断及影像学检查诊断方法,采用手术治疗方法.结果:手术治疗后,86例患者的病情均得到了控制,有77例患者手术成功,术后有5例患者出现伤口感染,有4例患者出现粘连性肠梗阻,经过处理,患者病情得到有效缓解.无1例患者出现并发症,所有患者均健康出院.结论:阑尾炎疾病诊断需要借助实验室检查辅助诊断及影像学检查诊断方法,结合患者病情实际情况,合理选择手术方法及手术切口方式,对提升阑尾炎疾病治愈率,取得良好的治疗效果具有重要作用.

关键词:老年人;老胃炎;外科诊断

阑尾炎是医学临床上一类常见的急腹症,也是临床外科上的一项常见病.阑尾炎疾病的产生受阑尾管阻塞所引发,为细菌的入侵提供了渠道.随着我国老龄化的到来,阑尾炎近年来的发病率呈现出逐年上升发展趋势.基于现阶段我国医疗卫生专业水平还不完善的现状,无法满足阑尾炎疾病治疗要求,增加了误诊及漏诊的发生概率,导致患者不能及时得到医治,腹膜炎及穿孔等并发症的发生概率增加,给患者带来极大痛苦.本文采用回顾性分析方法,对我院收治的86例老年人阑尾炎作为主要的研究对象,所有患者均运用实验室检查辅助诊断及影像学检查诊断方法进行治疗,对临床治疗效果进行分析,现报道如下.

1资料及方法

1.1 一般资料

本文选取在2016年7月份至2017年9月份来院接受阑尾炎外科治疗的患者共86例,其中,男性患者42例,女性患者44例,患者年龄为62~78岁,平均年龄为(68.5&plun;3.2)岁.按照病理进行分类:急性单纯阑尾炎患者43例,穿孔性阑尾炎患者4例,急性化脓性阑尾炎38例,阑尾炎脓肿患者1例.所有患者均出现不同程度的腹部疼痛感,有74例患者出现恶心、呕吐及反胃症状.

1.2 方法

1.2.1诊断方法

对患者进行诊断主要采用实验室检查辅助诊断及影像学检查诊断方法,在对阑尾炎患者进行诊断时,需要结合患者的临床症状、体态特征及既往病史进行诊断.老年患者是一类较为特殊的群体,在进行诊断时应更加细致,以确保诊断结果的准确性.

在通常情况下,大多数的阑尾炎患者都存在转移性腹痛及右下腹局限性腹膜炎症状,当发现以上两种症状后,即可判定患者患有阑尾炎,诊断正确率高达90%.如患者未出现转移性右下腹痛症状,即可判断出现阑尾炎疾病是由于炎症对阑尾浆膜产生刺激而造成,要想完成检测工作,需要通过影像学辅助检查来进行诊断[1].

通过对阑尾炎患者的血常规进行检查可知,大多数患者的白细胞及中性粒细胞计数比例都呈现出增加趋势,白细胞数会达到(20~20)×109/l,并且还会出现核左移现象的产生,老年人的白细胞量要多于年轻人,当老年人的白细胞量超出正常标准,则可判定为患有阑尾炎疾病.

影像学检查结果显示,患者腹部的X线出现扩张盲肠及液气平面现象.B超中的检查结果显示,出现肿大的脓肿及阑尾现象.为了确保检查结果更为精准性,还会将腹腔镜检查作为检查的重要辅助手段.

1.2.2治疗方法

对86例患者采用手术治疗方法,术前,对患者进行麻醉,麻醉的具体情况结合患者身体的实际情况来选择,麻醉方式主要包括全身麻醉(气管插管),腰部联合麻醉、硬膜外麻醉.结合患者自身症状的不同,选择不同的切口方式,切口方式主要包括经腹直肌切口、麦氏切口两种.具体的手术方法为:逐层切开患者的腹部,根据结肠带追踪阑尾,结合实际的手术情况,选择顺行或逆行方式将阑尾切除掉,采用双重结扎方式对阑尾系膜近心端进行结扎,对腹腔部出现脓肿的患者进行伤口清洗,将脓肿冲洗干净,将引流管放置到患者腹腔内.腹膜在缝合后,需用生理盐水来清洗患者伤口,并做好逐层缝合工作.最后阶段要做好抗炎治疗,针对患者具体的手术情况,选择不同的抗炎治疗方法,手术后1周,对患者伤口进行拆线[2].

2 结果

手术治疗后,86例患者的病情均得到了控制,有77例患者手术成功,术后有5例患者出现伤口感染,有4例患者出现粘连性肠梗阻,经过处理,患者病情得到有效缓解.无1例患者出现并发症,所有患者均健康出院.

3 讨论

阑尾炎作为我国临床上一项常见疾病,发病概率较高,我国老龄化趋势的明显,老年人阑尾炎疾病发病概率明显提升,由于老年患者的年龄较大,应激能力较差,在一定程度上严重威胁着患者的身体健康.现阶段,阑尾炎的首选治疗方法是阑尾手术切除治疗方法,阑尾切除手术治愈率较高,术后恢复较快.在对患者进行手术治疗时,当患者入院后,应尽快安排手术时间,做好围手术期的管理工作,与患者进行沟通和交流,了解患者的病史及阑尾炎严重程度.在术中,要确保阑尾炎手术的严谨性及灵活性,当患者在术中出现脓肿及阑尾坏死症状,不能强行进行手术,应结合患者阑尾炎的严重程度,合理选择引流管,对患者做好引流,降低患者腹腔感染的发证概率.在术中,发现患者存在粘连分离时,医护人员要保持轻柔的动作,对患者疾病严重程度进行观察清楚后,在进行操作.

本文共研究86例阑尾炎患者,均采用实验室检查辅助诊断及影像学检查诊断方法,检查结果表明,患者并未出现特殊的禁忌症,应积极对患者的合并症进行治疗,对阑尾炎并发症进行控制,合理选择手术治疗方法.本文研究结果显示,手术治疗后,86例患者的病情均得到了控制,有77例患者手术成功,术后有5例患者出现伤口感染,有4例患者出现粘连性肠梗阻,经过处理,患者病情得到有效缓解.无1例患者出现并发症,所有患者均健康出院[3].

综上所述,阑尾炎疾病诊断需要借助实验室检查辅助诊断及影像学检查诊断方法,结合患者病情实际情况,合理选择手术方法及手术切口方式,对提升阑尾炎疾病治愈率,取得良好的治疗效果具有重要作用.

参考文献:

[1]周冠军. 老年人阑尾炎外科的诊断治疗体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(50):212.

[2]母继进. 老年急性阑尾炎患者的外科诊断分析[J]. 大家健康(学术版),2016,10(09):51.

[3]罗海涛. 老年急性阑尾炎病例资料的回顾性分析24例[J]. 中国社区医师,2015,31(35):40-41.

总结:上述文章是关于经典阑尾炎专业范文可作为阑尾炎和诊断治疗体会和老年人方面的大学硕士与本科毕业论文阑尾炎论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.

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