羊外科创伤的处置,本文是外科毕业论文提纲范文与羊外科创伤和处置和创伤有关毕业论文的格式范文.
外科论文参考文献：
(一)病因
外科创伤是羊体局部受到外力作用而引起的软组织开放性损伤,如擦伤、刺伤、切伤、裂伤、咬伤以及因手术而造成的创伤等.创伤过程中如有大量细菌侵入,则可发生感染,出现化脓性炎症.
(二)各类创伤的处置
1. 新鲜创的处置.
（1）创伤止血：根据创伤发生部位、种类和出血情况,应按止血方法先进行止血；
（2）清洁创围：用灭菌纱布块放在创腔内,然后从创缘开始向外周剪毛5 ～ 10 cm,剪毛时防止被毛或泥土落入创内,剪毛后用肥皂水或3% 煤酚皂溶液,洗净创围,注意勿使刷拭液流入创内,而后用酒精棉球彻底清拭创围皮肤,最后用5%碘酊消毒；
（3）清理创腔：先除去纱布块,用镊子除去可见的被毛、异物、凝血块及挫灭组织碎块.另外,根据创伤性质和损坏程度,在局部麻醉下,进行修整创缘,切除创缘挫灭的皮肤和皮下组织、扩大创口、消除创囊,除去深部挫灭组织等.最后选用生理盐水,0.1% 雷佛奴尔溶液或0.1% 高锰酸钾溶液或0.25% 盐酸普鲁卡因溶液加入青霉素（每ml含500 ～ 1 000 单位）,或新洁尔灭（1:2 000）或高渗硫酸镁（钠）溶液,反复冲洗,清除创内异物.最后用灭菌纱布轻轻吸干创内积液；
（4）创伤用药：清创以后,伤面可撒布氨苯磺胺粉或青霉素粉或碘仿磺胺粉等；
（5）创面整理：有可能第一期愈合的,可进行缝合.对污染严重,创缘不清楚,达不到第一期愈合时,除撒布上述粉剂外,也可撤布三合粉（高锰酸钾、氯化锌、卤碱粉各等份）,或用高锰酸钾粉研磨,也可撒布中药生肌散等,行开放疗法；
（6）包扎：应根据创伤的具体情况,合理应用绷带包扎.
2. 化脓创的处置.
（1）清洁创围：同新鲜创;
（2）冲洗创腔：用药液反复冲洗创腔,彻底洗去脓汁.当有尘土严重污染创伤时,以及有厌氧菌、绿脓杆菌、大肠杆菌感染可能时,宜选用酸性药物,如0.1% ～ 0.2%高锰酸钾溶液,2% ～ 4% 硼酸溶液或2% 乳酸溶液等.其次也要注意脓汁的色泽或涂片检查,决定细菌感染的种类,以便选择药物,控制细菌的发育繁殖.此外使用高渗硫酸镁（钠）、高渗盐水冲洗也可,并能加速创伤净化；
（3）防腐药物的使用：防腐剂的选用,要根据创伤炎性净化阶段、脓汁性质的不同,而选用药物.创伤酸性反应时,宜选用碱性药物,如生理盐水、高渗盐水、2% 碳酸氢钠溶液、1 ∶ 2 000 ～ 10 000 新洁尔灭溶液及0.01% ～ 0.02% 呋喃西林溶液等,其次0.1% 雷佛奴尔溶液也经常使用；
（4）处理创腔：冲洗排脓后,清除创内异物、坏死组织及创囊,为创内脓汁顺利地向外排出创造有利条件.如排脓不畅,可在低位作辅助切口排脓,最后再次用防腐剂冲洗创腔；
（5）引流：冲洗干净后,根据创腔情况,而用适合创腔大小的纱布浸透药液（如硫呋液、20% 硫酸镁（钠）溶液、10% 食盐水、硫甘碘合剂、0.1% 雷佛奴尔溶液等）,纱布一头用大镊子夹起,另一头用针将纱布条导入创腔内,使其平整全面地塞在创腔内,注意不要塞的过紧,一头留在创口下边；
（6）固定引流物：为防止引流物掉落,可用缝线将两侧创缘临时缝上1 ～ 2 针,固定引流物.一般不包扎,行开放疗法.
3. 肉芽创的处置.
（1）清洁创围：同前；
（2）清洁创面：由于化脓性炎症逐渐停止,创内生长新鲜红色肉芽组织,因此清洁创面时要保护肉芽组织不受损伤.使用无刺激性的或弱防腐液浸湿棉球轻轻清拭,除去肉芽面上多量的脓性分泌物,不能粗暴冲洗.常用药物有：生理盐水、0.1% 雷佛奴尔溶液,0.1% 高锰酸钾溶液、0.01% ～ 0.02% 呋喃西林溶液,硫甘碘合剂等；
（3）应用药物：应选择刺激性小,促进肉芽组织生长的药物调制成流膏、油性乳、乳剂或软膏使用.也可应用松碘油膏、磺胺鱼肝油、2% ～ 3%鱼肝油红汞或甘油红汞、青霉素鱼肝油、5% ～ 10% 敌百虫软膏等涂布,以后可应用磺胺软膏、青霉素软膏、金霉素软膏等.
当肉芽组织充满腔内并接近创缘时,为了促进创缘上皮新生,可应用氧化锌水杨酸软膏、氧化锌软膏或自家血液灌注与血液湿性绷带等,此外也可于创面上涂布龙胆紫液、撒上撒布剂等.
对赘生肉芽组织的处理：赘生组织小的可用硝酸银或硫酸铜腐蚀,赘生组织较大的可用高锰酸钾粉末研磨,使之形成痂皮.
(三)创伤检查和处置注意事项
1. 创伤处置中所提到防腐剂,尽可备齐.
2. 引流的纱布条,应根据创腔的情况来制作,一般纱布条越长,则其条幅应越宽,而用狭而长的纱布条作引流,不易达到目的.
3. 用药时期对创伤愈合很重要.一般在化脓未停止前,每天用药1 次；当化脓停止,生长肉芽时,应加强保护肉芽组织,并减少用药次数.
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