转变护理工作开展优质护理服务,该文是关于护理工作类硕士毕业论文范文与护理和优质和转变有关硕士论文开题报告范文.
护理工作论文参考文献：
摘 要：护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理质量与医疗质量和医疗安全密切相关.护理管理模式改革通过合理调整临床护士队伍结构、提高护士素质,将护理岗位工作职责、技术要求与护士分层级管理有机结合,从而充分发挥不同层级护士的作用.而“优质护理服务”的根本目的在于通过加强临床护理管理、改革护理工作模式,让病人放心,护士满意.这是护理理念的一次深层次变革,是国内护理与国际接轨的有效途径.
关键词：开展优质护理服务；改革护理管理模式
在实践中,积极响应卫生部对优质护理服务的要求,让护理服务更贴近患者,病房,社会,有效提升护理形象.根据本科室的特点,更新了以往的护理管理模式,让护理人员走进患者的生活,建立以人为本的护理服务方式,坚持做到热心接待、精心护理、虚心征求意见、细心诊疗、耐心解释的护理管理特色.
1 以统一护理人员对基础护理的认识为工程切入点
基础护理工作的质量不仅反映了医院护理水平的高低,而且反映了医院管理质量的优劣.临床护理工作中,为病人提供良好的就医环境、生活服务,完成常规治疗等,均属于基础护理的范畴,它既是各专科护理的基础,也是病人诊断治疗中不可缺少的环节.为积极响应工程的号召,护理部首先在科护士长、护士长及各护理单元等多个层面以小组讨论、推选代表论证等多种方式强调基础护理的内涵及重要性,以统一各层护理人员对基础护理的认识为切入点,要求深入落实基础护理工作,使临床护理人员在满足病人生活需要的同时贴近病人,进而通过提供有效的专科护理,保障病人安全,使病人舒适、满意.统一认识后,选“点”是关键.护理部根据科室护理人员配备及工作量情况,首先确定骨科、普通外科、心内科等7 个有代表性的病房为“优质护理服务试点病房”.
2 临床护理工作时间的优化管理模式
2.1 护理病历书写表格式我院对现行护理病历进行简化,并制定了相应的护理病历书写要求,强调护理记录的重点在于护士从贴近病人的过程中得到病人病情变化的第一手资料,保障急危重症以及手术病人的安全,为病人的进一步诊治提供准确的信息,而取消了与医生记录中重复的内容,如护理病历首页等.同时要求护士将书写病历的时间尽量安排在满足病人的治疗、给药及各种生活需要后.新版护理病历使用后,对我院部分病房的责任护士进行访谈,他们表示每日可在半小时内完成护理病历书写工作.
2.2 采用临床护理工作时段模块管理
根据病人的需要,制定不同层级护理人员的护理工作时段模块,表1 为责任护士临床护理工作时段模块管理规定,要求除岗位职责外,还应强调时间管理的效率,以确保时间的合理利用与基础护理工作做到位.要求护士长和责任护士在完成病人的治疗、基础护理工作后,才能执行其他的护理工作,如书写病历等.同时,将基础护理纳入到全天的护理工作中,由原来的晨间、晚间护理2 个时段改为晨间、午间及晚间护理3 个时段,并根据病人的生活起居习惯,适当前移护士的上班时间,以满足病人的需求. 2.3 护理临床路径模式
参照单病种治疗的临床路径,针对某一组疾病的病人,建立一套标准化护理模式与护理程序,让同种疾病病人能够享受到最合理、最有效的护理,即通过表格记录的形式整合基础护理和专科护理的内容,将病人的专科监测和评估、诊治措施、专科护理措施和基础护理措施以及护理宣教等内容均以清晰明了的方式列入每日的护理临床路径中.通过此方式统一护士专科护理和基础护理内容,既节约了护士时间又保证了护理质量.如全膝关节置换手术当日临床护理路径,既包括完整的专科评估内容,如皮肤温度、皮肤颜色、足背动脉搏动、关节活动度、患肢肿胀程度等,还包括专科护理,如协助穿弹力袜、患肢冰敷、踝泵练习、患肢主动屈膝,以及协助翻身、口腔护理及会阴护理等基础护理的内容.
3 推行主动服务模式,细化基础护理工作内容
3.1 根据病人的自理程度,提供主动护理服务
依照Orem 自理理论,由责任护士根据病人病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容,以切实满足病人的需求.制定不同护理级别的基础护理工作内容及标准,同时在护理单元内进行公示,由病人及家属共同监督.卧床病人视为完全不能自理,能床上坐起者视为部分自理,根据病人的自理程度,提供相应的护理服务内容.每日在基础护理工作完成后由护士进行登记,并注明该项工作的具体完成者及完成过程中的协助程度.
3.2 责任到护,减轻病人家属后顾之忧
责任护士、执行护士及基础护士组成责任小组,责任护士主要负责危重病人、一级护理病人的护理任务,执行护士主要负责病人的部分治疗和处理医嘱,基础护士负责二、护理病人的护理任务,责任护士可以完成下级护士的工作,但下级护士不能越级工作.为此护理部重新修订了基础护理工作量统计表,记录不同护士完成的情况,每日护士长对完成工作的质和量进行检查、确认签字.实施监督机制后,试点病房的基础护理工作量较前相比有所增加,7 个试点病房试点前后基础护理工作量的日平均值比较见图1.
4 深入基础护理质量管理
在原有基础护理质量评分标准的基础上,细化了病人清洁、安全管理等内容,增加了基础护理在病房质量项目中的权重；修订了病人对护理工作满意度调查表,增加了病人对基础护理相关内容满意程度的评价,如病人对床单位,病服清洁度,需要时能进行口腔护理和皮肤护理,活动时能够给予帮助,病人安全设施,以及病区安静程度等是否满意.并将该满意度调查结果作为对病房和护士的重要考核指标.护理部和护士长加强了对基础护理工作落实情况的检查,并增加了护士长对基础护理的关注频度,要求护士长每日检查基础护理工作的完成情况,科护士长每周督导、检查辖区内各单元基础护理的质量.护理部每周进病房随机抽查,对发现的问题,各级管理者亲力亲为,作出表率,发现问题及时督促改进,跟踪检查管理.定期召开总结分析会议,在运行中不断总结并调整方法,以达到可持续性发展.
参考文献：
1.黄惠根,黄红友,谢炜坚．层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究［J］.护理研究,2007,21（6）：1528－1529．
2.李丽,张立新.为了病人的满意,为了天使的春天—访卫生部医政司护理处处长郭燕红［J］.中国护理管理,2010,10（6）：5－7
上文结论，本文是关于对写作护理和优质和转变论文范文与课题研究的大学硕士、护理工作本科毕业论文护理工作论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
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