标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用,该文是关于安全管理毕业论文提纲范文和血液透析和标识和护理类本科论文开题报告范文.
安全管理论文参考文献：
邹娟萍
摘 要目的：探讨标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用效果.方法:选取2014年11月~2016年11年在我院血液透析室进行血液透析的患者68例,将其随机等分为对照组和观察组.对照组行常规护理,观察组行标识化安全管理,比较两组患者不良事件发生率、护理前后护理质量评分和负性情绪评分情况.结果:观察组患者不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）,护理质量评分高于对照组（P＜0.05）,SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）.结论:标识化安全管理应用于血液透析室护理管理效果显著,可有效减少患者不良事件发生率,提高护理质量,缓解负性情绪,值得临床推广应用.
关键词标识化安全管理；血液透析室；不良事件；护理质量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.11.042
血液透析室是利用血液透析对急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭患者进行肾脏替代治疗的场所.患者通过血液透析治疗,可清除体内代谢废物,排出体内多余水分,纠正酸碱和电解质失衡,恢复肾功能［1］.血液透析室包括透析治疗区、患者更衣室、水处理区、候诊区、治疗区、接诊区、库房等基本功能区域［2］.标识化安全管理是指医院为了预防患者心理和生理等因素引发意外事件或风险发生,通过采取图片和文字等方式进行针对性、科学标识［3］.医护人员通过使用警醒的安全标识,给予患者及其家属警示效果.血液透析室具有高负荷、高风险、高技术等特点,医护人员工作压力大,风险高,易发生不良事件.常规护理只注重对患者病情的护理,忽略了医护人员的工作状况以及工作压力.标识化安全管理通过采用安全标识对患者、医护人员进行警示,可保障患者血液透析成功和人身安全.为探讨标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用效果,我们对34例在我院血液透析室进行血液透析的患者给予标识化安全管理,取得满意效果.现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年11月~2016年11月在我院血液透析室进行血液透析的患者68例,入选标准：所有患者采用血液透析方式进行治疗；具有正常行为能力者；具有正常语言交流能力者；神志清醒,无意识错乱者；心电图、血常规均正常者；签署知情同意书愿意配合研究者.排除标准：依从性差者；具有精神疾病者；临床资料不全者；不愿意积极配合本研究者；具有心脏病、高血压者；有心肺功能损耗、呼吸困难者.随机将患者等分为对照组和观察组,对照组中男19例,女15例；年龄32~76岁,平均（51.32&plun;6.24）岁；文化程度：小学2例,初中3例,高中6例,大学及以上23例.观察组中男17例,女17例；年龄30~77岁,平均（50.93&plun;6.35）岁；文化程度：小学1例,初中4例,高中5例,大学及以上24例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理,医护人员严格遵照管理规章制度,对血液透析护理中的各个环节进行严密观察,明确职责,合理分配人员.患者多存在绝望、抑郁等负性情绪,医护人员及时与患者沟通,缓解其心理压力.对血液透析室定期进行严格消毒,确保血液透析室设施和物品摆放正确,减少不安全因素,提高护理质量.严格控制家属和其他人员的出入,了解患者病情,患者透析前进行丙肝、乙肝、肝功能、梅毒等抗体检测.若患者为血源性阳性疾病,医护人员对其进行专机、专区透析,妥善固定血路管和穿刺针,预防血路管、穿刺针脱落等不良事件的发生.
1.2.2观察组行标识化安全管理：（1）身份标识.医护人员给予患者腕带标识,帮助患者佩戴在腕部,并在其腕带上标明患者诊断信息、年龄、床号和科室等,腕带标识系到腕部后需锁扣,医护人员合理控制锁扣松紧度,防止患者因过紧出现不适.操作前仔细、认真核对患者腕部标识上的相关信息,确认无误后再进行操作.（2）提示标识.医护人员对过敏信息进行标识,在高危药物和特殊药物上贴上标识,在操作透析机时,将护栏标识放置其旁,警示患者和医护人员.（3）警告标识.医护人员通过警戒用语给予患者以及医护人员安全防护警示,例如严谨操作防针刺、预防血液感染等内容.给予患者醒目手圈,提醒其他医护人员此处已进行穿刺,避免再次穿刺.（4）引导标识.医护人员在紧急疏散口和血液透析室门口张贴引导标识,方便人员走动,避免出现拥挤情况.（5）器械和设备标识.医护人员针对水处理系统运行方式,制作系统分别在运行中、消毒中的安全标识,设计并制作备用机分别处于备用状态和维修状态的安全标识.医护人员对各种仪器进行标识,例如灭火器等,避免出现错拿、误拿等现象,将安全标识悬挂于仪器与设备上.医护人员完整的制作出各仪器、设备操作流程图,在进行操作前认真观看流程图,熟悉操作步骤后再进行操作,有效减少操作失误.（6）区域标识.医护人员划分血液透析室成三个区域,包括清洁区、半污染区和污染区,制作红色标识并张贴在门上或墙上,提醒医护人员严格遵守规章制度.（7）温馨提示标识.医护人员在血液透析室门口张贴提示标识,在每个柜子和抽屉里均张贴相应提示标识,以白色作为底色,红色作为字的颜色.医护人员在治疗车和治疗室内台面上张贴“操作步骤核对了吗？”“请预防药物过敏”等安全提示标识.
1.3评价指标（1）观察并记录两组患者血液透析过程中发生的不良事件.不良事件包括、意外滑倒、自行拔针.（2）运用我院自制护理质量评分表对患者护理前后护理质量进行评分,总分为100分,分数越高则护理质量越高.（3）运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后负性情绪进行评分.SAS评分标准：总分100分,正常：<49分,轻度焦虑：50~59分,中度焦虑：60~69分,重度焦虑：>70分,分数越高表明焦虑程度越重.SDS评分标准：总分100分,正常：<52分,轻度抑郁：53~62分,中度抑郁：63~72分,重度抑郁>73分,分数越高表明抑郁程度越重.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者不良事件发生率比较（表1）
2.3两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（表3）
3讨论
血液透析室是患者进行血液透析的一个重要场所,患者常病情严重,带给医护人员较大压力与负荷［4］.血液透析室开展各种血液透析技术项目,如血液滤过、血液透析、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流、序贯透析、可调钠透析、体外肝素化透析、无肝素透析、腹水回输、腹膜透析、持续性血液净化等治疗［5-6］.近年来,随着我国医疗技术和医用器械不断发展,血液透析机已经广泛运用于患者治疗中.血液透析机主要包括血液监护警报系统和透析液供给系统两部分.血液透析室具有高技术、高风险、高负荷等特点,医护人员工作量较大,易发生不良事件.患者由于重病造成身体极为不适,易产生害怕、绝望等不良情绪,影响治疗效果,增加不良事件发生率.
在本研究中, 观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.说明标识化安全管理可有效减少患者不良事件发生率,原因在于医护人员对过敏信息以及各种药物等进行标识,操作时悬挂护栏标识于透析机旁,给予其他医护人员和患者警示作用,通过警戒用语给予患者安全防护警示,包括预防、血液感染等.给予患者醒目手圈,并佩戴在新造动静脉内瘘处,避免再在此部位进行穿刺操作,从而减少不良事件发生率［7］.观察组患者护理后护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.说明标识化安全管理可有效提高患者护理质量,原因在于医护人员设计水处理系统安全标识,设计并张贴备用机安全标识,标识各种抢救仪器、灭火器等,悬挂安全标识于设备上,制作出各设备、各仪器的操作流程图,操作前认真观看流程图,熟悉操作步骤后再进行操作,减少操作失误,帮助患者佩戴腕带,合理控制松紧度,防止出现过紧现象导致不适,从而提高患者护理质量.观察组患者护理后SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.说明标识化安全管理可有效缓解患者负性情绪,原因在于医护人员在血液透析室门口张贴标识,严格遵守医院规章制度,密切关注血液透析中的各个环节,合理分配人员,定期对血液透析室进行严格消毒,确保血液透析室设施和物品摆放正确,严格控制家属和其他人员的出入,了解患者病情,及时与患者沟通,缓解心理压力,从而缓解负性情绪［8］.
综上所述,标识化安全管理应用于血液透析室护理管理效果显著,可有效降低患者不良事件发生率,提高护理质量,缓解负性情绪,值得临床推广应用.
参考文献
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（收稿日期：2017-02-06）
（本文编辑崔兰英）
概括总结,这篇文章为关于安全管理方面的大学硕士和本科毕业论文以及血液透析和标识和护理相关安全管理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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