小儿静脉输液外渗的原因分析与护理干预,该文是静脉输液类学士学位论文范文和静脉输液和护理干预和外渗相关论文范文文献.
静脉输液论文参考文献：
林美莲
漳浦县医院 福建省漳浦县 323200
【摘 要】目的：分析研究造成小儿静脉输液外渗的主要原因和出现外渗应采取的护理对策.方法：收集某医院2014 年9月-2015 年9 月期间收治的患儿共计50 例,对其进行静脉输液的过程中出现的外渗原因加以分析,并探讨了应采取的护理对策.结果：分析得出,造成小儿静脉输液外渗的原因主要有：患儿自身因素、护理因素以及药物因素等.结论：在小儿静脉输液过程中,多种因素的影响下会导致外渗状况的发生,因此需要临床人员加强重视,采取有效措施缓解小儿痛苦.
【关键词】小儿静脉输液；药物外渗；原因；护理；对策
静脉输液是临床疾病治疗中一个相当重要的手段,同时静脉输液在临床护理工作中还是一项操作难度较大的工作,尤其是针对儿科的输液,由于儿的角质层非常的薄,同时其皮肤的表皮与真皮的接合部位（纤维丝）相对也不够稳定.所以一旦遭受外界刺激,小儿的表皮酸膜环境就会受到破坏,容易发生皮肤感染的问题.若没有采取及时有效的护理对策,就会给小儿造成较大的痛苦.鉴于此,本文就重点展开对这一问题的分析与研究.
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集某医院2014 年9 月-2015 年9 月期间收治的患儿共计50 例,其中男患儿27 例,女患儿23 例,平均年龄6 个月-5 岁.
1.2 方法
对50 例患儿的临床资料展开回顾性的分析与研究,对造成输液外渗的原因加以分析与研究,并提出了有效的护理对策.
2 结果
通过分析研究,发现在小儿静脉输液的过程中,出现外渗的主要原因有：患儿自身因素、护理因素以及药物因素等几种.
3 讨论
3.1 分析小儿静脉输液外渗的原因
3.1.1 患儿自身因素
研究发现,患儿自身因素是造成静脉输液过程中出现外渗的一个主要原因,由于患儿年龄相对偏小,在输液过程中没有自控意识,并且在静脉输液进行穿刺时,会有疼痛的发生,就会造成患儿出现哭闹、不配合的状况的发生.在这样的情况下,针头很容易穿破,也很容易滑出血管.再加上由于医院环境对于患儿来说相对陌生,其就会出现恐惧等不适心理,各种因素的综合作用下,患儿容易焦躁以及乱动,最终造成针头穿破血管壁,造成外渗.家长在这样的情形下,缺乏相应的医疗知识,疏于对患儿的照顾,最终造成静脉输液中针头松动等状况的发生.下面就从患儿年龄、患儿的病情以及其血管原因几方面加以简单的分析：
（1）患儿年龄；
（2）患儿病情；
（3）患儿的血管因素.
3.1.2 护理因素
有些护理人员,临床经验相对欠缺,护理技术水平较低,导致在为患儿进行静脉注射时,出现针头固定不牢固的情况.护理人员看到回血就不敢继续进针,很担心血管被刺破,就匆匆忙忙进行固定,一旦固定不够牢固,就会出现外渗情况.再加上有些护理人员责任意识很差,不能按时去巡视病房,患儿在输液过程中出现较大的动作幅度都会引起针头穿破血管,或者是针头滑出血管,一旦没有护理人员的及时发现并采取有效的应对措施,就会导致输液外渗.
3.1.3 药物因素
在针对小儿静脉输液的过程中,使用了一些刺激性较强的药物例如多巴胺、多巴酚丁胺、甘露醇以及钙剂等药物,这些药物高渗且对人体有很强的刺激,输液过程中外渗情况的发生率就很高,一旦不慎出现输液外渗,后果将不堪设想.所以用药方面也需多加注意.
3.2 静脉外渗应采取的护理干预对策
3.2.1 提高护理人员的专业技术水准和自身责任意识
要求医院或者不同科室应当加强对医护人员的教育培训,不断加强思想品德教育,提升其护理的责任意识.对于那些临川经验相对欠缺的护理人员,定期或者不定期对其进行专业技能的培训教育,在培训的环节中,加强对其穿刺训练的培训,可以采取一些特定的穿刺模型加以演练；对于临床经验相对丰富的护理人员来说,可以安排其带领一些资历较浅的护理人员,通过手把手教育、专业的课堂讲座以及多种不同形式的指导方式,对经验不足护理人员培训分享穿刺技巧,帮助他们共同提高穿刺水平.
3.2.2 严格注意输液药物的选择
在输液过程中,如果使用了刺激性以及高渗的药物,就会造成患儿的哭闹.因此在针对患儿静脉输液的过程中,应当选择那些血管较为粗大、血流丰富的血管进行留置针操作,尽量避免使用小静脉.护理人员对于药物的功效、具体药物的特点以及使用药物后会出现的不良反应都应数量掌握.在输液过程中,还应多注意巡视,及时检查导管是否出现松动的情况.此外,护理人员还应当加强和患儿家长的沟通与交流,对于年纪小于一岁的患者,应当对其多加重视,为其留下一个热情、诚恳的好印象,这样将有效减少患儿的恐惧感和陌生感,也将有效提升其依从性,这样对于提高穿刺成功的概率也会大大上升.对于年纪大于两岁的患儿,应当积极与其游戏、聊天或者采取鼓励的方式做好与其的沟通.
3.2.3 针对不同形式的输液外渗采取具有针对性的措施
（1）针对小范围的外渗状况；
（2）针对大范围的外渗状况；
（3）针对化疗药物地外渗状况.
3.2.4 医护人员加强对患儿的看护和病房的巡视
一旦发现异常情况,就应当强化对患儿的保护,对于有些患儿输液时间较长,应在穿刺时选择适合的静脉,同时采用静脉留置针的方式,减少对患儿周围静脉的破坏.而且还需要护理人员加强对患儿家长的健康教育,为其讲解出现外渗的具体原因和外渗出现后造成的危害,提高患儿家长的重视程度,加强患儿家长对孩子的看护,避免患儿在哭闹时出现针头松动或者各种意外状况的发生.特别是在拔针时,需要为患儿家长讲明正确的按压方式,需要注意控制好按压的力度,尽可能减少对血管的损伤,力高血管的利用率,也能有效防止出现下次输液发生外渗现象.
4 结束语
总而言之,在小儿静脉输液过程中,多种因素的综合作用下,会导致其发生输液外渗的情况,面对此类问题,需要临床人员加强思想重视,积极加强护理,采取有效的措施强化对小儿的关注,最终帮助其早日康复.
参考文献
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