医保个人账户资金可买商业健康险,该文是医保有关本科论文开题报告范文与健康险和个人账户和医保方面本科论文开题报告范文.
医保论文参考文献：
文/ 本刊记者 赵新江
1月1日,客户王女士通过太平洋寿险“神行太保”移动终端投保的上海医保卡项目专属产品正式生效.经过与中保信平台确认,太平洋寿险正式签出“医保卡余额购买商业健康险”的上海行业首单.
近日,上海市政府印发《上海市人民政府关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》,从2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可自愿使用个人医保卡账户历年结余资金购买商业健康保险.
上海对这一政策已酝酿多年,而在上海之前,包括广东、辽宁、云南等地,已在2013年、2014年启动了医保个人账户资金购买商业健康险的相关试点.
对于保险公司而言,相关政策有较大吸引力在于,全国城镇职工基本医疗保险个人账户历年结余已达4400亿元,与健康险年度业务规模不相上下,如果能够良好转化,将助推商业健康险规模增长.
医保个人账户资金庞大
日积月累,医保个人账户的结余资金规模十分庞大.
查阅有关资料,人社部2016年5月发布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,截至2015年年末,城镇基本医疗保险统筹基金累计结存8114亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1546亿元）,个人账户积累达4429亿元.
这些资金与其趴在账上“睡大觉”,不如让其得到合理有效的利用.
对于老百姓而言,用医保个人账户资金购买商业健康险产品,不仅能够提高个人的保障水平,还有利于个人医保账户的保值增值.
对于保险公司来说,允许医保个人账户资金购买健康险,对于商业健康险是千载难逢的好时机,更加突出商业保险的保障功能.
根据保监会公布的数据显示,2016年前11个月,健康险业务累计原保险保费收入3841.80亿元,同比实现七成增长,预计2016年保费将突破4000亿元.2015年年末的医保个人账户结余资金与目前的健康险年度保费规模相当.
长江证券研报分析,此类业务对于此前没有购买团体补充医疗（保险）的中小企业,具有较强的吸引力.具体到险种,两类产品将有较大吸引力：一是标准化的补充医疗保险产品,可以提供基础医保之外的保障；二是两全类型的重疾保障产品,城镇职工医保报销比重在80%以上,参保人员对于重疾险的需求以及增值的需求更加迫切.
统一产品低保费高保障
据卫生部信息中心数据显示,人一生中患大病概率高达72%,平时住院看病主要依靠社保报销,此次商业医保破冰,可以购买重大疾病保险,是对其极大的补充,减轻患者的医疗费负担.
据了解,上海此次出台的购买政策仅限本人,未明确提及个人账户余额门槛,目前仅设计了两款商业保险产品类型：一款是住院自费费用补偿医疗保险,在上海市医保定点公立医院普通部或质子重离子医院住院治疗期间所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出,按50%的比例进行赔付；另一款是重大疾病保险,对被保险人经处理确诊合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按约定给付保险金,该产品提供10万元、20万元两档保额可供选择.如果参保人同时购买上述两款产品,当年度内的最高保额将达到30万元.
可以看出,这两款产品具有低保费、高保障的特点（具体可参见保费表格）.高保障主要体现在对投保年龄限制的放宽,尤其是对老年人的保障力度较为明显.住院自费费用补偿医疗保险方面,55周岁起连续投保可续保至终身,累计赔付金额达20万元的不再具有续保资格；改进型重大疾病保险方面,55周岁起连续投保可续保至75周岁,已患重大疾病人员不再具有续保资格.
目前,市民可以在太平洋寿险上海分公司、中国人寿上海分公司、新华人寿上海分公司、人保健康上海分公司以及平安养老上海分公司等5家公司购买.
产品一：上海医保账户重大疾病保险
产品特色
低额保费,高额保障；保障自己,关爱家人
投保范围
被保险人范围：投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额及身体健康符合承保条件者.特殊情况下,如参保人历年账户结余不足,保险公司健康评估通过后,可作为被保险人参加本保险.
首次投保年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含).但对于政策实施之日已满66周岁(含)的人群,需在政策实施初期投保,首次投保年龄可以放宽至75周岁(含).
续保条件：经保险公司审核后可以自动续保.续保最高投保年龄为65周岁(含),但如被保险人自55周岁(含)起连续续保本保险的,则续保最高年龄可延长至75周岁.已患重大疾病人员不再具有续保资格.
保险责任与保费：等待期90日后,对被保险人经二级及二级以上公立医院初次确诊发生合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按保额给付保险金.其中,被保险人连续投保或因遭受意外伤害导致初次发生重大疾病的,无等待期.该产品提供10万元、20万元两档保额可供选择.
产品二：上海医保账户住院自费医疗保险
产品特色
意外、医疗均可保,床位、自费可报销；社保+商保,完美好搭档；连续不间断,保障到终身.
投保范围
被保险人范围：投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额及身体健康、符合承保条件者.特殊情况下,如参保人历年账户结余不足,保险公司健康评估通过后,可作为被保险人参加本保险.
投保年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含).但对于政策实施之日已满66周岁(含)的人群,需在政策实施初期投保,可以不受前述投保年龄范围限制.
续保条件：经保险公司审核后可以自动续保.续保最高投保年龄为65周岁（含）,但如被保险人自55周岁（含）起连续续保本保险的,则续保最高年龄无限制.
保险责任与保费：等待期90日后,被保险人经医院确诊必须住院治疗的,在上海市公立医院普通病房或上海市质子重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付.其中,被保险人连续投保或因遭受意外伤害进行治疗的,无等待期.该产品保额为10万元.本产品在本公司内累计获得赔付以20万元为限.
总而言之，该文是一篇大学硕士与医保本科医保毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写健康险和个人账户和医保方面论文范文.
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