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主题:如何做好论文写作 时间:2024-03-09

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【摘 要】随着医疗体制改革和信息化医院建设进程的加快,医院档案管理变得越来越重要.医院档案分类越来越细,医院档案管理的难度越来越大,随着信息化时代的到来,医院档案形式日趋电子化,如何运用信息化手段提高医院档案管理水平成为日益严峻的课题.

【关键词】新形势;医院;档案;管理

随着医疗体制改革和信息化医院建设进程的加快,医院档案管理变得越来越重要.目前,医院档案包括文书、人事、科教、病历等档案,医院档案分类越来越细,医院档案管理的难度越来越大.随着医院信息化建设的不断推进,医院档案形式日趋电子化,如何运用信息化手段提高医院档案管理水平是摆在我们面前日益严峻的课题.

一、医院档案管理的重要性

医院档案,是指医院在改革与发展历史进程中所形成的具有一定历史和保存价值的公文等书面材料以及影像和电子资料,它是医院在行政、医疗以及社会活动过程中的历史缩影和集中反映.正因为医院档案具有历史缩影和见证的作用,种类繁多的医院档案才具有查考和求证价值.第一,它为医院领导决策提供了科学依据.目前,我国医改特别是公立医院综合改革正处于关键时期,医院领导只有对上级的文件精神学深吃透,才能随时根据国家的方针政策调整医院发展的思路和工作措施.第二,医院档案具有重要的查考和历史继承价值.众所周知,病历是老协和的三件宝.作为记载整个医疗过程的病历,不仅反映着个体病例的诊疗过程,同时也记载了医学诊断、治疗技术的进步,在一代代医疗工作者中传承着宝贵的临床经验.

二、医院档案管理工作中存在的主要问题

(一)医院领导对医院档案重视程度不够.医院的核心业务是医疗工作,其他工作都要为医疗工作服务,因此医院领导对后勤辅助科室的发展和管理往往重视程度不够,甚至一些必要的保障条件也不具备.再加上目前上级检查“五花八门”,医院为了集中精力应付各类检查,对无上级“过问”的档案往往就“束之高阁”,系统的医院档案建设更是无人问津.

(二)医院档案管理混乱.当前大多医院对档案工作没有设专门负责的科室,医院档案管理工作大都由人事部门、医务教科部门或办公室等行政科室承担,由于多头管理,档案管理尺度不统一,本该列入档案管理的一些文件、资料、影像视频等到处散放,甚至遗失或当废纸处理,查找或使用十分困难.

(三)医院档案管理人员参差不齐.从事医院档案管理的人员大多是临床医生、护士或其他非专业行政人员,对医院档案的意义和价值认识不足.同时,他们往往缺少医院档案管理应有的专业知识和经验,从而造成医院档案的利用率低下,医院档案的查找和求证价值难以体现.

(四)医院档案存放不规范.作为医院行政管理或医疗行为的“遗留”产物,许多医院除了病历和人事档案留有专门存储房间,设有专门科室或专人管理外,而对其他档案诸如文书、科教、器械、消防、医改等的存放往往比较散乱,各个科室随处可见,搜集整理比较困难.此外,由于“非专业”档案人员多头管理,以致文件、资料等“丢失”成常见问题,查找和使用医院档案更是难上加难.

(五)医院档案管理制度有待完善.当前,大多数医院由于没有专门管理档案的科室,在医院档案管理方面缺乏相应的标准和管理制度,对哪些文件、资料应搜集、整理、归纳为医院档案没有定性的规定和要求.由于没有档案管理制度或者制定了制度也形同虚设,造成一些本该进行搜集归档的内容不能正确地被归入档案进行管理.另外,由于档案制度的不完善,以致一些关键“档案”丢失,给医院造成很大的损失.

三、加强医院档案管理工作的措施

(一)高度重视医院档案工作.随着医院规模的不断扩大,文件、资料、病历等的日益增多,医院档案管理亟须提升管理水平和服务质量.对此,医院领导要高度重视医院档案管理工作,根据医院建设和发展的需要,设置专门科室,配备专门工作人员,负责医院档案的管理工作.同时,要对人事、科教、病案、器械、医改等档案进行细致分类,建立健全相关制度,明确档案管理人员岗位职责,并设立专门的部门进行督促落实,确保档案资料应收尽收,从而推进医院档案管理工作全面提升.同时,要把档案管理工作纳入医院综合目标考核,建立奖罚制度,并鼓励从事档案管理的人员进修学习.

(二)提升医院档案管理人员综合素质.医院档案管理是一项管理知识要求精、专业技术含量高的工作,传统的档案管理人员已经不适应新形势下的档案管理工作.因此,要注重从多角度提升档案管理人员的素质,充分调动档案管理人员工作的积极性、主动性和创造性,从而提高医院档案管理水平.一方面,要主动引进档案方面的专业人才,可以从学校或档案管理机构专门聘请从事档案管理且经验丰富的人员到医院工作或定期进行指导.另一方面,要加强对本单位从事档案管理工作人员的培养,通过派出学习培训等等形式提升现有档案管理人员的档案专业知识,从根本上解决目前医院档案管理混乱的问题.

(三)推进医院档案管理信息化.在“互联网+”大背景下,医院传统的档案管理模式已经不能适应现代化医院管理的需要,无纸化办公及信息技术的普及也要求提高医院档案管理工作水平.因此,医院要善于借助信息网络技术,构建电子信息档案服务网络,对分散在医院各个部门管理的档案进行统一管理,用计算机云系统对医院的各种门类和载体的档案进行分类管理,这样既解决了档案查找困难的问题,也解决了档案放置空间的问题.

四、总结

总之,医院要重视档案的管理工作,要根据医院档案管理的特点,制定科学的档案管理制度,并利用信息网络技术规范档案管理,切实提高医院档案管理水平和史料利用价值.

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