美日食物营养的政策演变,本文是食物方面有关学术论文怎么写和美日和美日食物营养和政策演变类论文例文.
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摘 要：国民的食物营养水平及健康状况是衡量一个国家发展情况和国民福利水平的重要指标,本文在近年中国国民食物营养水平逐步提高但仍存在较大问题的背景下,通过研究美日两国食物营养政策的演变过程并将二者发展进行对比,分析总结出中国应该在推进食物营养的相关立法,开展食物营养的教育工作,完善营养监测体系,分阶段、分群体的进行食物营养计划方面做出努力,以提高中国国民的营养健康水平.
关键词：食物营养；政策；美国；日本；启示
改革开放以来,随着社会经济的发展和人们收入水平的提高,中国国民的健康和卫生状况明显好转,营养需求得到了基本满足,饮食结构逐步优化合理.中国在营养健康方面取得成就的同时也产生了新问题,2014年公布的《中国食物与营养发展纲要（2014 2020年）》显示,中国粮食生产还不能适应营养需求,国民营养不足与过剩并存,营养与健康知识缺乏等问题严重.未来5～10年作为中国人均GDP逐步向1万美元迈进的关键时期、居民消费转型升级的关键时期、中国国民合理食物结构形成的关键时期和中华民族体质素质提升的重要机遇期,政府在现有的经济条件和社会环境的基础上,不断提高对国民营养问题的重视程度,制定相关政策促进国民营养健康均衡发展,指导城乡居民的食物消费结构由“温饱型”向“营养型”转变,对提升国民生活质量,增强国民体质,增进国民福利具有重要的意义.
美国作为世界第一大经济体,历来对国民的营养状况非常重视,强调营养均衡和改善的重要性,在历史发展的不同时期及时对国民营养目标做出调整,并通过不断更新的营养法案和政策措施,推动了国民食物与营养的可持续发展,其国民的食物消费与营养水平是西方发达国家的典型代表.日本作为第二次世界大战后迅速兴起的国家,在坚持推进食物与营养政策的基础上,加大对食物与营养的教育力度,普及营养知识,促进国民食物消费模式和膳食结构的合理化.从近年来世界各国的营养水平来看,日本居民营养健康状况要明显好于其他亚洲国家,是世界公认的营养健康水平较高和平均寿命较长的国家之一.美日两国在食物营养方面取得的成就与一系列营养政策的制定和实施密不可分.为此,研究美国和日本这两个发达国家的食物和营养政策演化,总结它们的先进经验,对于中国制定并推行适合中国营养改善与发展的有效政策有着重要的借鉴意义.
国内很多学者对国外营养政策的发展和演变进行过广泛深入的研究,取得了许多研究成果,大致分为两类：一是针对某一国家具体的营养政策分析其发展规律和借鉴意义,就中国如何借鉴得出相应结论,如刘太刚( 2010)从法律依据、领取条件、投入、受益规模等方面整理了美国食品券项目的运作方式并总结其借鉴意义,谢菲( 2012)研究了美国中小学营养午餐计划对中国的启示,张蓓(2015)以WIC项目为例剖析美国食品与营养补助制度的发展.二是从某一营养政策角度人手,总结不同国家和地区对该政策的实施情况,分析中国在此方面如何制定和实施相应政策,如曾红颖(2005)的报告整理了美日营养立法的演变并从立法层面提出对推动中国营养政策的启示,陈连祥(2013)研究了欧美发达国家青少年营养政策对中国的启示,胡雯菁( 2015)通过部分发展中国家的学生营养改善项目总结用于中国开展学生营养援助的经验等.
上述两种角度都取得了很多成果,但系统总结不同国家营养政策演进并进行比较分析的研究并不多.本文将二者结合在一起,整理美日各个时期的营养政策,总结演进趋势,分析发展特点,并在比较两者异同及中国与之差异的基础上从不同角度得出对中国整体布局规划并实施营养政策方面的启示.
1 美国食物营养政策的演变
20世纪30年代经济危机所引发的一系列问题使美国开始注重食物营养问题,并制订了一系列措施和计划促进国民营养水平的改善和提升.发展至今,美国的食物营养已建立了完善的体系,纵观其发展过程,按照时展和食物营养政策关注点的不同,可将其划分为4个阶段.
1.1 食品营养援助的初步尝试阶段（20世纪30～50年代）
20世纪30年代的经济危机引发了经济萧条、社会动荡以及大量农产品剩余等一系列问题.与此同时,应战争需要入伍的年轻人因为营养不良无法通过体检的现象引起了美国当局的重视.考虑到在当时的经济和社会条件下,市场无法进行自身调节和改善,为此,政府为了解决年轻人营养不达标的问题,同时考虑到过剩农产品的销路需求,开始推行学校午餐计划.该计划在各州政府的支持下得到了顺利推广,到1942年已经普及到了美国所有的州.1946年,美国国会正式通过《国家学生午餐法》,并明确由农业部负责,政府向学校提供或设备资助,并在签订协议的基础上要求学校为学生提供符合国家规定的营养标准的午餐.此计划在政府的补助、法律制约及教育机构的督促等保障机制下得到了顺利推进.
在学生午餐计划实行期间,年轻人的营养问题得到了很大程度的改善,因此,低收人人群营养不良的状况给社会造成严重负担的问题凸显并引起美国政府重视.为了改善低收入家庭的营养水平,并以政府采购的方式进一步解决过剩农产品的销路问题,作为《食品券法》雏形的粮食救助政策开始出现,政府通过向低收入者发放特定食品券的方式以供他们在指定的食品店内换购面包、蔬菜、肉类等国家规定的营养类食品,以保障低收入人群日常摄人食物的营养性.随着经济的复苏,作为临时救济政策的食品券项目于1943年被终止.即便如此,在特殊时期发挥出积极作用的食品券计划和学校午餐计划被看作美国食品营养援助项目的初步试水,既改善了学生和低收入家庭的营养不良状况,又在一定程度上解决了农产品剩余问题,扶持了美国农业经济的发展,为后续食品营养援助项目的发展奠定了基础.
1.2营养弱势人群的重点援助阶段（20世纪60～70年代中期）
20世纪60年代,虽然通过1942年起推行学生午餐计划,年轻人的营养问题得到了改善,但低收人人群营养不良的问题逐步凸显,给社会造成了严重负担,因此,食品营养援助政策的目标也由解决年轻人营养不达标转向克服贫困和保障低收入群体的营养水平.考虑到被废止的食品券计划在经济萧条期对低收人家庭的扶持和对社会经济的恢复所起到的积极作用,1964年,美国正式颁布《食品券法》,使食品券项目从临时项目正式过渡为永久性项目,并明确该法案的宗旨在于改善低收入家庭的营养水平.随着时代的发展,可以参加食品券计划的标准也不断调整,《食品券法》的颁布对提高和维持低收人人群的营养健康水平起到了不可忽视的积极作用.
在《食品券法》有效推行,低收人人群营养水平不断改进的过程中,美国政府同样没有忽视对提高年轻人营养水平的重视,并进一步认识到营养健康对儿童各方面能力发展的重要性,为此在国家学生午餐计划实施经验的基础上,于1966年颁布了《儿童营养法》.《儿童营养法》要求政府为各州参加此项目的学校提供免费或优惠的营养早餐,其营养标准与午餐计划相同.在实行学校午餐计划和学校早餐计划的基础上,为了填补学生在放假期间的营养缺失,美国于1968年推出夏季食品服务计划,由地方政府、公立或私立非营利学校、私人机构等多方面联合作为赞助商,旨在填补每年6、7和8月的假期营养缺口,并确保儿童能得到他们需要的营养餐.为了满足无法参加学校午餐计划和学校早餐计划的儿童营养需求,1970年专项牛奶计划纳入到了《儿童营养法》的管理中,要求学校为参加专项牛奶计划的孩子免费发放符合营养要求的低脂或脱脂液态奶,同时还通过补助的形式鼓励牛奶消费,有力地保障了儿童的营养健康.
除了上述针对学生、低收人家庭和儿童的专项营养政策以外,美国于1967年进行的全国营养调查显示,许多低收入家庭的幼儿患有贫血和发育不良等症状,如果得不到足够的营养和正常的膳食方法,身体和精神将会陷入不良的状况中.为此,政府将妇女和婴儿的营养健康也纳入重点援助范围内,并于1972年开始对妇女、婴儿和儿童特殊营养援助( WIC)项目进行了试点,1975年立法使其成为永久性项目.WIC项目在明确划分了受惠人群的基础上,通过提供营养食物补助、进行营养教育和提供医疗保健与社会服务的方式对妇女、婴儿和儿童的营养状况给予充分重视,通过提供营养补助、营养教育和医疗保健等手段,鼓励了母乳喂养,在成长的关键时期保证了营养需求,为儿童的健康发育奠定了良好的基础,也提高了新生儿的身体素质,保障了国家的人口质量.
1.3综合性营养监测系统的建立和国民营养健康习惯的培养阶段（20世纪70年代末至90年代）
随着上述“国家午餐计划”《食品券法》“妇女、婴儿和儿童特殊营养援助”等营养援助项目的实施,20世纪70年代末,美国不同国民群体的营养水平都得到了显著提升,在此基础上,准确检测国民的营养水平并用以预测其发展趋势和制订进一步的营养计划成为后续实施营养政策、保障居民营养健康的重要任务.70年代中期以后,为数不多的、地区性的营养状况调查已经在美国展开,到了80年代初期,美国已建立营养监测系统以监测部分重点人群的营养状况,其中包括低收人人群、老人、孕妇等.到1990年通过了《全国营养监测和相关调查法案》,正式建立综合性营养监测系统,并于1998年将之前每4～6年的不定期全国营养调查改为每年进行一次,通过收集及时且连续的数据,了解当时国民营养与健康状况及其变化趋势,用以进行营养决策.营养监测计划从1990年实施至今,可以直观地反映出当下国民的膳食结构、营养状况、健康水平、食物消费行为及对营养知识的认知等信息,更能针对食品与营养援助计划的运行效果起到反馈作用,有效地保障了国民的营养均衡与食物安全.
随着收入水平不断提高,居民在营养膳食方面由于营养过剩而导致的高血压、高血脂、糖尿病等病症频发.为此,美国从80年代以后,营养政策目标转向培养国民健康习惯,提升健康水平.美国卫生与公众服务部以及农业部组织营养学和医学专家,在综合评价现有情况基础上而科学制定了《美国居民膳食指南》,并从1980年起每5年更新发布,其宗旨是通过健康饮食模式和规律体育运动来促进居民健康并降低慢性病的发病风险,起到提醒和指导居民的饮食习惯的作用.1.4食物营养政策的灵活调整阶段（21世纪初至今）
20世纪末,美国的食物营养体系已基本构建完成,包括针对年轻人与儿童的以“国家午餐计划”和《儿童营养法》为核心的营养援助计划体系、以低收入者为营养目标的《食品券法》、改善妇女及婴儿营养水平的WIC项目、对所有营养政策实施成果进行检测和反馈的营养监测系统以及美国政府根据不同时期出现的特殊营养问题而采取的短期措施等.进入21世纪,其营养政策主要是根据时代的发展进行灵活调整.例如,2006年,为了增加在校学生新鲜水果和蔬菜的摄入量,美国重新修订了《学生午餐法》并将新鲜蔬菜和水果计划纳入其中,主要为在校学生提供新鲜的蔬菜和水果,培养更健康的饮食习惯,抵抗高蛋白、高脂肪膳食带来的危害.2008年农业法案将“食品券计划”更名为“补充营养援助计划”,并针对之后10年的食品券发展增加了超过100亿美元的预算,用于进一步加强营养教育,扩大食品券的影响力度.为解决农业生产过剩以及农产品低迷等问题,2014年美国农业法案规定,2014 2018财政年度联邦政府的财政支出中75%用于资助营养计划,但支出规模将会每年削减约9亿美元.21世纪以后的食物营养政策在促进国民食物营养健康方面继续发挥作用的同时,在辅助其他农业问题的解决方面也发挥了重要作用.
2 日本食物营养政策的演变
日本从19世纪80年展的食物营养改善工作经过多年的发展取得了巨大的成就.针对当时出现的食物营养问题,日本及时制定了相应的政策,并根据时展不断进行调整,极大程度地改善了国民营养水平.纵观日本食物营养政策的演变,大体可分为3个发展阶段.
2.1 营养改善工作的初步开展阶段（19世纪80年代至20世纪80年代）
早在1889年,日本为了解决来自低收入家庭的在校学生营养需求严重不足的问题,开始在一些贫困地区实施学校营养午餐计划,学校营养餐支出由地方政府支付so%、政府补贴6%,家长支付44%.第二次世界大战期间因社会动荡和经济衰退,该计划一度被中止.第二次世界大战结束后,营养午餐计划重新开始实施,并不断扩大受惠规模.为了保障营养午餐制度的持续实施,日本于1954年颁布了《学生配餐法》,该法的颁布为营养午餐制度实施制定了一套完整的管理办法,对政府和学校之间的职责配合、供餐标准、食物安全管理和应对措施等都做了详细的说明.
除了重点关注青少年的营养问题外,日本政府对全民的营养教育也格外重视.为了从根源上解决问题,政府将重点放在了对营养师的培养上,将营养师定位为指导国民进行营养补充和改善的专家,承担了对国民的营养教育任务,通过生活中的言传身教,实现对全社会营养知识和思想的普及,进而提高居民整体的营养水平.为此,国会于1947年12月29日颁布了《营养师法》,规定了成为营养师必须掌握的知识和技能等.为了辅助《营养师法》的推行,日本的营养立法同时规定,学校、医院、单位的职工食堂及餐馆、饭店等场所都必须配备营养师,为全国民众及时提供营养指导.如今在日本,每300人就拥有一名营养师,营养师的数量相当于临床医师的2.4倍,专门培养营养人才的学校有200多所.为了进一步改善国民的营养状况,提高居民健康水平和膳食均衡,日本于1952年又颁布了《营养改善法》,对营养调查、营养指导、特殊商品标识等方面的详细规定,形成了对改善居民营养状况工作的基础性的法律保护.到20世纪70年代末,日本居民的营养健康得到了很大的改善,膳食结构已达到均衡水平,并逐渐进入饱食、过食阶段.
2 2制定饮食标准,指导营养摄入阶段（20世纪80年代至20世纪末）
20世纪80年代末期,日本居民的营养水平在《营养改善法》的保障下得到很大提高,与此同时,日本经济发展迅猛,并开始进入老龄化社会,居民的饮食西化趋势强烈,疾病构成谱也发生了巨大变化,因此营养改善不再是营养健康工作所关注的重点,引导国民健康饮食的认知,制定饮食标准、指导营养摄入已成为现阶段营养健康工作的当务之急.为了使高蛋白、高脂肪的饮食结构带来的疾病发生率得到抑制,减少治疗负担,预防是最根本的解决办法.为此,日本注重对饮食标准的明确和营养摄入的指导,通过对各种营养相关标准量的制定,起到对国民日常膳食习惯的培养和警示作用.1985年,厚生省发布了《健康膳食生活指南》,针对日本人的生活环境、饮食习惯和普遍体质,提出了适用于全体国民的5项饮食原则.1989《第四次修改日本人的营养需要量》明确了膳食纤维和胆固醇在营养素中的必要地位,并分门别类地统计出不同人群能量和营养素的膳食摄入标准.随后在1992年和1993年颁布的《日本食品食物纤维成分表》和《日本食品维生素D成分表》也对相关营养成分进行了系统的汇总普及.上述计划和文件的颁布,对于日本居民规范营养观念和培养正确的饮食习惯起到了积极的促进作用.
2.3 倡导健康生活习惯的养成阶段（21世纪初至今）
随着第二次世界大战后日本经济发展,居民营养水平飞速改善,日本的营养目标由改善营养水平完全过渡到倡导健康生活的阶段,在颁布上述营养标准规范的基础上,日本为了更强化有效的规范居民的健康习惯和饮食观念,又于2000年公布了“健康日本21计划”,该计划呼吁开展健康活动,力图达到改变不良生活习惯、增进健康、提高生活质量的目的‘13],此计划的实施使21世纪居民的生活水平和营养状况都上了一个新台阶.自实施“健康日本21计划”以来,居民饮食西化、高蛋白疾病频发的状况有了极大的好转,加上《营养改善法》已无法适应时代的需求,日本于2002年废除《营养改善法》,同时颁布《健康增进法》,旨在为推动国民健康提供法律支持和依据.《健康增进法》突出了增进健康的战略地位和重点行动领域,并规定为综合促进国民健康,厚生省要提出促进国民健康的基本方向和目标,各都道府县制订相应的健康促进计划,重在引导人们在日常生活中养成饮食、运动、作息等的良好习惯,培养居民对于健康生活的主动意识.在法律的保障下,日本的国民健康运动得到了有效的实施,居民的饮食习惯逐渐由西方化扭转过来,步入营养均衡的轨道.2012年7月日本厚生省发布了“健康日本21”第二阶段的战略计划,明确了第二阶段计划时间为2013 2022年,并制定了相应的战略目标与核心内容.
3 美日食物营养政策的异同及与中国的差异
3.1 美日营养政策的异同
(1)美日营养政策都有强有力的立法保障.美日都已建立了一套完备的营养政策法律体系,美国包括《国家学生午餐法》《食品券法》《儿童营养法》《全国营养监测和相关调查法案》等,日本也先后颁布了《学生配餐法》《营养师法》《营养改善法》《健康增进法》等法案,明确规定了各项营养计划的实施办法、责任部门、财政投入等重要内容,严格保障了营养政策的推行并取得显著成效,在不同时期显著提高了目标群体的营养水平.
(2)美日都根据不同时期居民营养状况的表现及时调整原有政策.随着国际局势不断变迁,美日经济水平随之波动,国民营养状况在不同时期显现出相应问题．政府及时通过营养监测分析根源所在,据此调整下一阶段的营养目标,加以政策跟进扶持,并与以往时期推行的营养政策相互结合,相辅相成,形成一个系统完备、能应对各种层次营养问题的食物营养政策体系,全面保障国民饮食营养和粮食安全.
(3)美国针对不同群体采取特定营养政策,日本对居民统一进行营养改善支持.美日根据国家发展状态分别选择了适合各自国情的政策手段,都取得了显著成效.由上述总结,美国先后分别针对年轻人、低收入者、儿童和妇女婴儿等特殊群体实施了特定的营养政策,旨在集中补贴力量,加大补贴力度,重点改善营养弱势群体的营养水平；日本除了第二次世界大战前后重点关注青少年的营养问题以外,更重视提高全民营养素质,要求每300人中有一名营养师,相较于美国针对性较强的“补漏洞”模式,日本的营养政策覆盖更广,但力度因此偏弱.
(4)美国侧重通过政府力量补充居民营养,日本侧重对居民营养观念的教育和规范.纵观美国营养改善政策,普遍为政府进行补贴的援助计划,致力于通过一系列食物补助提高居民摄人食物的营养性；日本从营养问题的根源人手,通过设立营养师和营养机构、出台各种膳食指南,着力于实现对居民的营养教育,规范健康生活的观念,在潜移默化的引导中提升居民的营养水平.对中国来说,将二者适当结合,以积极的营养教育为基础,并投入可以负担的财政补贴进行援助,是符合国情的可持续发展的手段.
3.2 美日营养政策与中国的差异
(1)立法程度的差异.相较于美日对于每个营养项目都有立法保障,中国营养立法几乎空白,对营养政策的保障只依赖于包括《营养行动计划》《中国食物与营养发展纲要(2001 2010)》《学生奶计划》《学生营养餐》《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》等在内的各种营养法规.中国各项营养政策因缺乏法律强有力的支撑,部门职权不明晰,管理体制不健全,各项工作运转艰难,政策实施难以落到实处.另一方面,在立法缺失的环境下,政府投入和重视程度不够,国民无法理解到营养健康的重要性,甚至许多政府部门也常常忽视,严重阻碍了营养工作的开展和政策的制定,居民营养的提升自然会陷入困境,难见起色.
(2)中国营养教育起步晚,重视程度弱.美日都对国民的营养教育颇为重视,尤其日本将营养教育视为营养政策的核心和基础,最大力度对居民营养观念进行提醒和引导,力求从根源上做好营养不良的预防工作,为其他营养计划提供了更优沃的保障.而中国营养健康教育从新中国成立后起步,20世纪80年代逐渐发展起来,21世纪起才得到推广普及.2013年国家卫生和计划生育委员会公布的监测结果表明：中国居民具备健康素养的总体水平仅为8. 8%,营养素养则更低.政府同样没有对居民正确营养意识形成足够重视,只在营养问题已经严重凸显的情况下采取紧急措施补救,大部分居民对营养健康没有清晰认知,缺少预防环节导致营养问题改善缓慢.
(3)中国对营养政策的规划处于无序状态,难成体系.经过多年发展,美日均已形成包括营养援助、教育、监测、调查在内的一套完备的营养政策体系,且有严格立法保障,并在此基础上不断更新调整,对居民营养健康实现了全面的保护.中国的营养政策尚处于发展初期,各项计划覆盖面零散,受益人群还属于少数,政府投入缺乏力度,无法形成体系,加上对营养政策规划的严重缺失,可以说中国的营养改善工作仍未步入正轨.
4 美日食物营养政策对中国的启示
随着居民生活水平的提高,越来越多的国家开始注重食物营养健康问题,并把食物营养作为国民健康政策的着力点.中国作为食物营养健康工作刚刚起步的国家,2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》指出居民的超重肥胖问题凸显,因身体活动不足及高盐、高脂等不健康饮食引发的慢性病发病率较高,部分农村地区的营养缺乏症状依旧存在.为了提高中国居民的营养健康水平,推进中国食物营养健康工作的顺利推进,从美国、日本食物营养的政策演变可以得到如下启示.
4.1 推进食物营养的相关立法
通过对美国和日本两国食物营养的发展历程和政策演进过程的研究可以发现,根据不同阶段出现的问题及时出台相关法律制度在提高居民食物营养水平的过程中发挥了重要的作用.营养立法是国家进行营养援助、监测、教育、改善等一系列工作的基石和保障,只有通过法律的方式,规定各项工作的目标和重点,明确相关部门和人员的责任和权利,才能推动和保障营养政策的落实.中国现存的营养条例或法律,缺乏系统性,营养立法进程缓慢,立法工作是中国实施食品营养政策亟待解决的大问题.
4.2 开展食物营养的教育工作
纵观美日食物营养的进程,期间离不开食物营养教育工作的推进,通过对居民开展食物营养教育工作,培养居民健康的饮食意识,调整居民的理念和习惯,注重疾病预防和进行健康作息,对于从源头上遏制营养不良或过剩状况的出现,无疑是事半功倍的手段.目前,政府对居民的营养教育远远不够,大多数居民对营养健康和均衡的重要性了解甚少.为此,政府应对国民的营养知识和膳食健康教育加以重视,成立专门机构开展营养教育工作.
4.3 完善营养监测体系
准确掌握居民实时营养健康,全面掌控食物营养政策的实施情况,离不开科学系统的营养检测体系的支持.美日两国在推进食物营养政策的过程中都分别制订了营养检测计划,以了解居民在一段时间内的营养水平并用来预测其发展趋势和制订新的营养计划.目前中国的营养监测计划还不尽完善,监测频率有待提高,除了针对全国居民的全国营养调查和总膳食研究以外,还应针对不同援助计划实施相应的监测项目来评估其实施效果；营养监测调查需每年都进行,以及时反馈出援助效果和营养水平,为相应营养政策的调整提出政策建议,促进中国居民营养水平的提高.
4 4分阶段、分群体地推行食物营养计划
从美国和日本的经验来看,重点关注妇女、婴儿、学生和低收人家庭等特殊人群的营养健康问题是政府推行营养政策的核心.不同收入水平、生活环境、物质条件的人群获得营养的渠道不同,对营养援助的适应性也不同.如果对所有人实行相同的营养政策,无法一针见血地达到提高营养水平的目的.为此,中国政府在今后的工作中应有针对性地制订不同人群的营养计划,以达到更为广泛、更有保障、更有效率地实现对营养弱势群体援助的目标,以提高全体居民的营养与健康水平.
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