健康教育对直肠癌永久性结肠造口病人术后自我护理的影响,该文是关于健康教育类自考毕业论文范文与直肠癌和造口和结肠方面本科论文范文.
健康教育论文参考文献：
摘 要：目的：探讨对接受永久性结肠造口术的直肠癌患者应用健康教育对其术后自我护理的影响.方法：选取20 例直肠癌行永久性结肠造口术的患者随机等分为对照组和观察组,分别采用常规护理和于常规护理基础之上的健康教育,对比护理干预后两组患者的自我护理能力评分.结果：观察组自我护理技能、自护责任感、自我概念以及健康知识水平评分均高于对照组,数据差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对接受永久性结肠造口术的直肠癌患者实施健康教育,可显著提高患者的自我护理能力,改善生活质量,有临床推广价值.
关键词：健康教育；直肠癌；永久性结肠造口；自我护理
直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,其中低位直肠癌患者约占70%［1］.由于低位直肠癌与肛管括约肌极为接近,手术难以保留肛门及其功能,因此临床多采用结肠造口术制作人工肛门来代替原有肛门行使排便功能.虽然结肠造口术在技术上已相当成熟,但毕竟其改变了患者原有的生理通道,排便方式与之前不同,且不受控制,给患者生理及心理均造成了极大的影响.本文对我院部分直肠癌行永久性结肠造口术的患者给予针对性健康教育,取得了较为满意的临床疗效.现汇报如下.
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取我院2017 年3 月至2018 年3 月在我院行永久性结肠造口术的直肠癌患者70 例,其中男44 例,女26 例,年龄32~75 岁,平均（53.7&plun;4.9）岁.所有患者均为首次手术,无精神、视听障碍,对自身病情及术后结肠造口情况有所了解,自愿参与本次研究.获得本院*委员后批准之后,应用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各35例.两组患者年龄分布及性别构成无明显差异（P＞0.05）,可进行对比研究.
1.2 方法 给予对照组患者常规护理,即护理人员对患者进行相关内容讲解及造口护理手册发放.观察组患者则于常规护理基础之上强化健康教育,具体内容有：（1）健康知识宣教.于患者入院后对患者受教育程度进行问询并记录,据此选择健康手册发放、集中授课、观看录像以及具体指导等方式,使患者对自身病情及造口护理方式有更深一步的了解.（2）心理干预.对于疾病及结肠造口对患者心理及生理造成的创伤,护理人员应予以充分的理解和同情,关心、安慰患者,缓解其焦虑、担忧等负面情绪,鼓励其尽早掌握肠造口自我护理的方法,积极配合康复训练,提高生存质量,早日重返社会.（3）肠造口自我护理方法.指导患者正确使用集粪袋,保护好造口周围皮肤,以免发生湿疹、糜烂等病变.对患者进行排便方法的训练,使其尽量达到原有的排便功能.（4）饮食指导.指导患者遵循饮食调理原则,初时少量进食流质及制作简单的食物,逐渐可加量,并可进食半流质和稍复杂的食物,总的饮食应以高蛋白、高维生素、高热量、易消化、低渣及新鲜蔬果为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物.
1.3 观察指标 应用自我护理能力测定量表（ESCA）对两组患者干预后的自我护理能力进行评价.该量表分为自我护理技能、自我概念、自护责任感以及健康知识水平四个方面43个条目,采用5 级评分制,得分愈高则护理能力越强.
1.4 统计学方法 应用SPSS19.0 版统计学软件对所涉数据进行处理,定量资料以x&plun;s 表示,t 检验.P＜0.05 则数据差异有统计学意义.
2 结果
两组患者自我护理能力评分对比：观察组自我护理技能、自护责任感、自我概念以及健康知识水平评分均高于对照组,数据差异有统计学意义（P＜0.05）.
3 讨论
近年来,我国直肠癌的发病率不断上升且趋于年轻化［2］,早期直肠癌患者多无症状,直到发展到一定阶段才会出现便秘、腹泻、脓血便、血便等症状,待到患者自觉排便梗阻、消瘦时多已发展至晚期.临床上对于中晚期直肠癌患者的治疗多采用永久性结肠造口手术,是目前最为有效的治疗方式.虽然结肠造口术对患者生理通道的改变使患者心理及生理受到损害,但却挽救了数以千计的患者生命.针对患者的心理创伤,护理人员应于术后积极实施可调整患者生活方式以及疾病自我管理的护理健康教育［3］,以促进患者自护能力的提升,改善患者生活质量.
在本次研究中,护理人员通过多种方式对患者进行健康知识宣教,使其进一步加深对疾病相关知识的了解,并针对性实施心理干预,降低患者不良情绪对治疗效果的影响,同时指导患者学会肠造口护理方法,促使其正常排便功能形成,降低因护理不当而引发的各种并发症,最后对患者的饮食习惯进行调整,保持健康饮食习惯,并减少不利于肠道恢复食物的摄入.本次研究结果显示,实施健康教育的观察组自我护理能力明显高于对照组,数据差异有统计学意义（P＜0.05）.
总而言之,对接受永久性结肠造口术的直肠癌患者实施健康教育,可显著提高患者的自我护理能力,改善生活质量,有临床推广价值.
参考文献：
［1］李静,李莹,冯勇. 直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素[J]. 中国医药导报,2015,12（10）：156-158.
［2］吴翠干,裔粉娣,裴小芹. 家庭健康教育在直肠癌术后结肠造口病人中的应用效果[J]. 循证护理,2017,3（1）：79-82.
［3］陈敏. 自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2016,41（12）：1708-1710.
作者简介：李义红,女,湖北省沙洋县人民医院普外科,主管护师,1970.9.13,湖北,大专,湖北省沙洋县人民医院普外科,448200
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