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医生论文参考文献：
国人有一种概念,“姜还是老的辣”,医生越老越吃香.
而在美国,这一观念已经开始慢慢改变,医生被认为越老越不吃香.一些医院会通知本院年龄超过75岁的医生每年必须接受一次考核（身体状况、精神状况、临床技能）.只有通过考核的医生才能继续在医院行医.
这种情况并不少见,今年开始,美国越来越多的医院都强制实行了这一条款,不同医院的门槛不同,有的甚至从60岁就开始考核.年老医生如果不能通过这样的“年检”,就没法继续从事医疗行业.用更直接的话说,直接被迫退休.
因为有多项大数据研究成果显示,医生越老,其提供的医疗服务质量反而越差,患者的住院死亡率就越高.
2017年5月,BMJ（英国医学杂志）刊登的一项研究结果显示,治疗同样程度的内科老年重症患者,60岁以上的医生,比起40岁以下的医生,患者入院30天内死亡率要高出120%.
而医疗花费比也佐证了这一点,如果说40岁以下医生平均每个病人花费1000美元（参考值）的话,那么60岁以上的医生就要花掉1071美元.这一数字还随着年龄增长而增加,年龄每增长10岁,患者的平均花销就增加2.4%.
而最新来自JAMA（美国医学会杂志）一项综述分析结果显示,75步以上医生在进行认识能力测试,平均比40岁以下医生的评分低20%以上.而涉及临床操作及外科手术领域,年龄导致的差距会进一步拉大.
而在美国,目前仅仅是65岁以上还工作在临床一线操作的医生,就占到总医生的23%.这也从侧面解释了,为什么美国医院一定要出台相关的政策.年老医生的医疗安全,确实已经成了不可忽视的严重问题.
全球大部分发达国家,对医生的工作年限没有强制性的退休年龄（美国、英国、德国、意大利、澳大利亚）.而即使在有强制退休年龄的国家,如中国的高年资医生,也会以返聘、自主执业、等形式继续从事医学工作.而真正30～40岁年富力强的医生,却很少有病人问津.尽管有少数医生可以一直保持较高水准的专业能力,但在总体的表现来看,老年医生认知水平明显下降,与40岁的基线相比下降超过30%.
和医生工作类型类比的两个职业,飞行员和法官,目前都有明确的退休年限.同时还需要定期进行考核,以检测其身体状况和精神状况.
医生手中掌握着他人的“生死”,因此对于这份工作的要求,也应比其他职业要求更为严格.
美国对于年长医生的强制性考核已经开始；而对于中国,这一切应该来得也不会太晚.
（轻灵之翼/文,摘自《医院管理论坛报》）
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