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严格是一剂良药论文参考文献：
文 / 李彬 申申
在杭州市第七人民医院网站里有这样一则留言：“第一次见到毛医生的感觉就和之前的医生有所不同.他治疗失眠的方法, 也的确与众不同. 非常感谢！”这位“与众不同”的毛医生,就是杭州市第七人民医院心理科（睡眠医学科）的主任毛洪京.
毛洪京毕业于浙江医科大学,到杭州市第七人民医院工作后,开始所攻专业是产后抑郁症及其产生的睡眠问题.2011 年,七院的睡眠障碍诊疗中心挂牌成立,毛洪京的工作重心“顺势”而变.
“确实是‘顺势’.这些年随着人们生活方式的改变,对身心健康的关注,来我们医院求诊睡眠问题的人越来越多,门诊量一年都有五六万人次,且呈每年递增之态.”从病房查房回来,毛洪京只有半小时时间给记者采访,“所以不仅我个人的工作方向,我们医院睡眠中心的成立同样也是患者有求而应的结果.”
据了解,七院睡眠中心经过 6 年的努力,目前已发展成为国内最大的睡眠中心之一,其规模、专业、硬件和医疗服务,吸引了来自全国甚至国外的的病人慕名而来,在患者中已经有了“看失眠去七院”的口碑.而作为中心负责人的毛洪京,更成了临床门诊和管理工作两手抓的大忙人.
除了耐心,更看重效率
或许因为采访后还有很多事情,毛洪京主任的表情有些严肃,思路转换敏捷,语速也很快,几次端起水杯,都因为回答问题而半路放下了. 当记者问 ： “您做事情的风格就是这么雷厉风行的吗？”毛洪京这才有些不好意思地笑了.他说：“作为医生,我确实很重视效率.”
他说,现在诊疗中心住院床位有138 张,日均住院病人 140 人,月出院病人约 260 人.病人密集,他的门诊量也很大,还要兼顾住院查房、管理工作等.在繁杂的工作面前,想要有条不紊,就必须把效率提升上来.
在管理上如此,在给患者看病时也如此.
“引起失眠的原因复杂多样,任何可引起大脑中枢神经兴奋性增加的因素都可能成为失眠的原因.可以将其归结为 6 大因素,分别是环境因素、行为因素、疾病因素、精神因素以及药物和嗜酒因素等.因此,导致患者的失眠原因常常不止一种,有时候失眠和焦虑、抑郁等精神问题相伴相生,复杂多变.如何有效率地找出病人的病症, 对因下药,至为重要.”
来看心理、睡眠问题的患者,很多都希望医生有耐心, 有时间来倾听自己,要求精神科医生有“慢”的职业素养.但在毛洪京这里, 除了代表耐心的 “慢” ,他更注重代表效率的“快”.
“看病快,不代表马虎.”毛洪京解释说,“而是靠设备、技术和经验,抓核心,抓病因,快速、准确地找出患者失眠的原因.”
在毛主任的病例中,有一位 50 岁的赵阿姨,自称有 5 年失眠病史.为了治疗失眠,她吃过中药,做过针灸,还吃过安眠药,可效果都不大.毛主任让她做了睡眠检测后,结果却让所有人都吃了一惊：赵阿姨的睡眠完全没有问题,睡眠时间达到了 8 小时,但是她第二天一早起来,却还是声称“彻夜未眠”.
“这是典型的主观性失眠,也叫睡眠感知偏差.自己觉得自己失眠了,但实际上睡得很好.”毛洪京说,像赵阿姨这样的病症,如果不通过针对性的检查,就无法找到病因所在,继续一味地治疗“失眠”症,就会走很多弯路.就像以前治疗失眠,就用安眠药,但安眠药只是对症治疗, 并不能对因治疗. 现在,七院睡眠中心通过心理评估、 心理治疗、物理治疗、药物治疗等技术,就能根据检测对每个病人的病因进行干预,临床疗效就会好很多.
做一名严格的医生
“我注重效果,所以很看重和患者的前期沟通.初诊后,会交代病人回去做睡眠日记,做自我评估,训练、吃药都坚持做好记录,再来复诊的时候,就对他的情况我一目了然.”在高效率下确保准确度,这就是毛洪京与众不同的“秘籍”.
有一位来自内蒙古的张大妈,失眠30 多年,难受的时候必须不停按摩敲打才能睡着,被这种“疑难杂症”困扰多年却找不到病因,苦不堪言.后经介绍,不远千里来到毛洪京处求诊.在详细询问张大妈的病症,并做了相关检测后,毛洪京很快认定这是“不安腿综合征”.找到病因之后的张大妈就严格配合毛洪京的治疗,按时按量服用药物,做好睡眠记录与反馈,问题很快就解决了.
“严重的失眠是一种慢性病,需要靠早期评估、定期用药、睡眠训练去慢慢治疗.治疗失眠的方法有很多,但患者的自我管理是很重要的,所以我作为医生,会对患者比较严格.因为严格才会有效果.”
毛洪京还以自己为例：“比如我很早就知道自己是焦虑型人格,典型 A 型性格,做事很急,追求完美.这种性格有一个最大的特点,就是容易失眠.但我不容易失眠,为什么？因为我很忙,没有时间赖床——这就做到了对睡眠时间的严格限制,反而就不会失眠了.”
正是这种对己严格,对病人严格的风格,让他成为了患者口中“与众不同”的医生.
毛洪京对科室其他成员也严格. “人的一生中有 1/3 的时间是在睡眠中度过的,睡眠的好坏,直接影响着另外 2/3的人生旅程.当患者因为疾病痛苦不堪而来求助时,一位医生就有了价值.所以,一定要严格要求自己,用心、严谨、科学去帮助每一位病人.”
结语：
作为中心负责人,如何将七院睡眠中心这个品牌打造得更亮,让更多的患者了解和信赖,毛洪京有很多理性的想法和思考,例如对于互联网、大数据、智慧医疗等的应用,以及和其他医院、机构等的合作结盟等.不过,当问到他个人的职业规划时,他的回答又出乎意料的感性.
“我对自己的规划,就是在正确的时间做正确的事. ” 他笑着说,“在事业上,让兴趣和工作一致；在生活上,让爱情和婚姻一致.我们作为医生, 可能每个人都有近期、中期和远期的不同目标, 对我来说,就是很简单地本着职业良心,不断地在每一个阶段提升职业技能.我现在正好是处于四十岁的阶段,能做的就是去奋斗,去尽可能地实现一个医生的理想和情怀. ”
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