阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析,本文是关于儿科临床方面大学毕业论文范文和阿奇霉素和不良反应分析和儿科临床应用有关本科论文范文.
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摘 要：目的深入研究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析.方法选取2014 年7 月至2015 年6 月我院儿科收治的患儿76 例,将这些患儿随机分成观察组及对照组两组,每组各38 例.其中,给予观察组患儿静脉滴注阿奇霉素治疗,给予对照组患儿口服阿奇霉素治疗,对比分析两组患儿治疗过程中产生的不良反应情况.结果两组患儿在用药一段时间后,产生的不良反应主要有：恶心、呕吐等胃肠道不适反应,过敏性休克,过敏性皮炎,发热等,对比分析两组患儿的不良反应情况,差异无明显区别,P＞0.05,差异无统计学意义.结论在儿科临床应用阿奇霉素后,会产生恶心、呕吐等胃肠道不适反应,过敏性休克、过敏性皮炎、发热等不良反应,给药方式并不会对患者治疗产生差异较大的影响.因此,在儿科临床应用阿奇霉素时,应采取相应的预防措施,避免不良反应的发生及加重病情.
关键词：阿奇霉素；儿科临床应用；不良反应
为了提高阿奇霉素的临床治疗效果,本文笔者对我院76例于儿科就诊的患儿在使用阿奇霉素后的效果及不良反应进行分析,现将结果报道如下.
一、资料与方法
1、一般资料：选取2014 年7 月至2015 年6 月我院儿科收治的患儿76 例,排除严重脏器疾病患儿、重度呼吸道疾病患儿、肾功能缺陷患儿及对阿奇霉素过敏患儿[2],将这些患儿随机分成观察组及对照组两组,每组各38 例.其中,观察组男22 例,女16 例；年龄2～12 岁,平均（6.0&plun;2.1）岁；病程4～30d,平均（11&plun;4）d；呼吸系统感染患儿20 例,泌尿系统感染患儿11 例,皮肤组织感染患儿7 例；对照组男23 例,女15 例；年龄2～11 岁,平均（5.9&plun;2.4）岁；病程3～30d,平均（10&plun;5）d；呼吸系统感染患儿19 例,泌尿系统感染患儿10 例,皮肤组织感染患儿9 例.比较两组患儿的性别、年龄、病程、病症类型等一般资料,差异无明显区别,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性.
2、方法：两组患儿入院后,需根据患儿症状对症给予退烧、保持水电解质平衡等常规治疗.其中,观察组患儿给予静脉滴注阿奇霉素10mg/kg（≤0.5g）治疗,具体方法为将10mg～0.5g的阿奇霉素加入250mL5%葡萄糖中,每天滴注1 次,5d 为1个疗程；对照组患儿给予口服阿奇霉素治疗,每次10mg/kg（≤0.5g）治疗,每天1 次,5d 为1 个疗程.观察患儿在用药后不良反应情况.
3、统计学方法：采用SPSS19.0 对两组患儿的数据进行统计学分析,采用（x-&plun;s）表示计量资料,采用t 检验进行组间比较,百分率表示计数资料,采用χ2 检验进行组间比较,P＜0.05,表示差异有统计学意义.
二、结果
在给予两组患儿不同的阿奇霉素用药方式后,观察组24例患儿出现不良反应,其中胃肠道不适患儿16 例（42.1%）,过敏性休克患儿2 例（5.3%）,过敏性皮炎患儿2 例（5.3%）,发热患儿3 例（7.9%）,其他不良反应患儿1 例（2.6%）；对照组25 例患儿出现不良反应,其中胃肠道不适患儿17 例（44.7%）,过敏性休克患儿3 例（7.9%）,过敏性皮炎患儿2例（5.3%）,发热患儿2 例（5.3%）,其他不良反应患儿1 例（2.6%）.经比较,两组患儿的治疗效果和不良反应情况相较,无明显差异,P＞0.05,无统计学意义.
三、讨论
近年来,随着空气污染的加剧,我国儿童呼吸道疾病发生率呈逐年上升趋势,且发病年龄呈低龄化发展.在儿科临床医学上,应用大环内酯类的抗生素能够有效控制病原体发展,但由于长期的运用,病原体对此产生了较好的耐药性,致使红霉素临床应用效果逐渐下降,并加剧了不良反应发生率,严重影响了患儿健康.阿奇霉素对治疗多种病原菌感染效果显著,在儿科临床上,为避免患儿对头孢菌素或青霉素类抗菌药过敏,多采用阿奇霉素进行治疗.随着儿科临床越来越广泛应用阿奇霉素,其不良反应发生率也呈上升趋势.本文通过对我院2014年7 月至2015 年6 月儿科收治的患儿76 例给予阿奇霉素后发生不良反应的情况进行分析,探究阿奇霉素在儿科临床应用中的价值.
1.阿奇霉素在儿科临床应用情况
（1）呼吸道感染：呼吸道感染是指各种病毒、肺炎支原体、细菌等通过空气传播引起的感染,含上呼吸道感染、下呼吸道感染.儿童呼吸道感染的主要致病菌为由肺炎链球菌、流感嗜血菌等苛养菌.在治疗儿童呼吸道感染时,由于阿奇霉素对治疗多种病原菌感染效果明显,尤其对支原体感染疗效更是显著,可用于治疗儿童肺炎、支气管炎哮喘等.
（2）其他疾病：除了能够有效治疗呼吸道感染外,阿奇霉素对于皮肤感染或五官感染均有一定疗效.
2、阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及治疗措施（1）胃肠道不适：在儿科临床上应用阿奇霉素后,胃肠道不适为最常见、发病率最高的不良反应.其临床症状主要表现为恶心、呕吐等.当此不良反应发生时,因患儿年龄较小,尚无法用语言清晰表达出来,就会哭闹不止、面色憋红、拒绝饮食.当患儿出现以上表现时,应立即停止服用阿奇霉素,待患儿症状有所缓解后,再给予缓慢静脉滴注方式进行治疗；若症状并无缓解,甚至加剧,需立即停药,并依据患儿病情,对症治疗,避免病情加重.
（2）过敏性休克：过敏性休克以口唇青紫、脸色苍白、抽搐、出汗,甚至昏迷为主,其因患儿对阿奇霉素过敏而起,虽不常见但也是主要不良反应之一.当患儿出现此不良反应时,应即刻停药,并依据患儿当时症状及生命体征,组织实施抢救,即扩充血容量、进行抗过敏处理,以缓解患儿过敏性休克症状,避免不良反应症状加剧.
（3）其他不适：在进行阿奇霉素治疗后,一些患儿还会出现眼球结膜充血、听力受损等五官受损情况.其中,眼球结膜充血以眼部不适、视物不清为主要症状；听力受损以头疼、耳鸣、头晕等为主要症状.一旦患儿出现眼球结膜充血、听力下降等现象时,应立即停药,并根据患儿当前症状及生命体征给予对症治疗.此外,部分患儿还会出现短暂的四肢不适,此不良反应主要以神志不清、双拳紧握、口吐白沫、双眼斜视、四肢僵硬等为临床症状.此时,应立即停药,并采取紧急抢救,如按压人中穴等,以此缓解上述症状.另外,某些患儿还会出现四肢疼痛等症状,此时,也应立即停药,并于次日给予静脉滴注红霉素,来缓解患儿四肢疼痛症状.
综上所述,在儿科临床应用阿奇霉素后会产生胃肠道不适反应,过敏性休克,过敏性皮炎,发热等不良反应.由于患儿年龄小、药物耐受力差,且患儿正处于生长发育期,为避免严重伤害患儿机体,儿科临床在应用阿奇霉素时,应严格控制用药剂量及时间,并针对患儿体质采取不同的预防措施,避免加重不良反应症状,保证患儿身体健康.
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