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有关康复护理论文范文文献 与运动康复护理在老年慢性心衰病人护理中的具体运用相关毕业论文范文

主题:康复护理论文写作 时间:2024-01-30

运动康复护理在老年慢性心衰病人护理中的具体运用,本文是康复护理相关硕士学位毕业论文范文跟心衰和运动康复护理和具体运用类硕士学位毕业论文范文.

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摘 要:目的 探讨运动康复护理在老年慢性心衰病人护理中应用效果.方法 选取中山大学附属第一医院于2015 年11 月-2017 年11 月收治的73 例老年慢性心衰患者,按数字表随机分为2 组,观察组38 例开展运动康复护理,对照组35 例实施常规护理,对比两组护理效果.结果 护理后,观察组总有效率为94.74%,对照组为80.00%,两组比较差异显著(X2等于7.94,P<0.05).观察组心脏射血分数[(50.4&plun;7.1)%]高于对照组[(35.4&plun;5.1)%](t等于2.44,P<0.05).观察组心率[(76.4&plun;6.7)次/min]低于对照组[(88.5&plun;7.2)次/min](t等于2.13,P<0.05).观察组治疗后6min 步行距离[(451.3&plun;35.4)m]长于对照组[(350.7&plun;31.4)m](t等于13.16,P<0.05).结论 针对老年慢性心衰患者,通过开展适时的运动康复护理,能显著提高心脏射血分数,降低心率,提高6min 步行距离,临床应用价值高.

关键词:运动康复护理;慢性心衰;老年;心功能

心力衰竭实为一种以疲劳、运动耐力下降及劳力性呼吸困难为主要特点的综合征,同时还是诸多心血管病症进展的严重阶段.伴随糖尿病、冠心病、高血压等疾病发病率的逐年增加,心力衰竭得病率同样呈快速增加趋势[1].近年,伴随心力衰竭治疗技术的不断更新,心衰护理方法不断完善.本次研究针对本院于2015 年11 月-2017 年11 月收治的73 例老年慢性心衰患者,以分组比较的方式,探讨开展运动康复护理的应用效果,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取中山大学附属第一医院于2015 年11 月-2017 年11 月收治的73 例老年慢性心衰患者,均与慢性心衰相关诊断标准相符,年龄≥60 岁,排除肺、脑等严重器官性疾病或损伤者.将患者按数字表随机分为2 组,观察组38 例中,男27 例,女11例,年龄区间60~87 岁,平均(69.4&plun;5.5)岁;18 例原发病为冠心病,16 例高血压心脏病,4 例风湿性心脏病.对照组35例中,男24 例,女11 例,年龄区间60~87 岁,平均(69.4&plun;5.6)岁;16 例原发病为冠心病,16 例高血压心脏病,3 例风湿性心脏病.两组年龄、性别等资料对比,无显著差异(P>0.05).

1.2 方法

对照组开展常规护理,患者入院后,开展护理评估,询问病史,从中对患者病因、诱因进行判断,制定正确、合理、人性化治疗护理方案.对患者一般状态、端坐位、生命体征等进行密切观察.控制输液量及速度,将控制速度的重要性告知患者,以免增加心脏负荷,诱发心衰.

观察组基于对照组,开展运动康复护理:依据患者病情,制定运动康复护理方案,护士监护下训练.待患者心衰病情趋稳,且解除急性加重的诱因后,于常规治疗护理进行中,开展运动康复护理,但需控制运动量,依据患者个体差异而定,另依据循序渐进原则来开展.针对心功能Ⅳ级者,需绝对卧床休息,对各关节进行被动活动,5~10min/次,3~4 次/d,后向床上主动活动转变,然后再过渡至床上或床下坐立,10~30min/次,2~3 次/d.针对心功能Ⅲ级者,3~4/d,向室内步行逐渐过渡,5~10min/d,1~2 次/d.功能Ⅱ级:首先在室内步行,1~2 次/d,可开展6min 步行试验,2~4 次/d.运动时,若心率增加>20 次/min,伴有气短、心悸、胸闷症状者;或季度疲乏,出现面色苍白、头晕等症状,即可停止或减少训练.可将6min步行试验当作评定心衰运动耐力的基本指标.叮嘱患者在走廊中快走,对6min 步行距离进行测定.

1.3 观察指标

(1)心功能.运用纽约心脏协会(NYHA)心功能分级来评定;(2)分别与入院时及观察后,开展超声心动图检查,测定患者心脏射血分数等指标.(3)测定6min 步行结果.另观察血压、心率等指标.疗效判定标准[2]:若心衰得到控制,或心功能提高>2 级,即显效;若心功能提高>1 级,但<2 级,即有效;若心功能提高<1 级,即无效.

1.4 统计学方法

SPSS23.0 处理数据,t 或X2 检验,若经比较有显著差异,由P<0.05 表示.

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组总有效率为94.74%,对照组为80.00%,两组比较差异显著(P<0.05).

2.2 两组护理前后心功能指标对比

康复护理前,两组慢性心力衰竭心率、心脏射血分数、6min步行距离比较,无显著差异(P>0.05).护理后,两组上述指标比较,差异显著(P<0.05).见表2.

3.讨论

在针对老年慢性心力衰竭患者进行护理时,应将运动康复护理、健康教育、心理护理作为重心,使患者始终保持乐观、积极的姿态;帮助患者了解相关疾病知识、药物副作用及护理知识等,除此之外,还需做到帮助制定合理饮食,做到营养均衡,少食多餐,减少盐摄入;积极鼓励老年患者适当活动,这有助于减轻症状,维持良好的自我感觉.通过开展适当锻炼,能够减少交感神经兴奋,还能减少神经激素.戒烟酒,减少心输出量,加快心跳,增高血压.康复运动训练的好处为:(1)能够提升骨骼肌的氧化代谢能力,提升骨骼耐受性与肌功能,对外周血循环具有改善作用;(2)对交感神经兴奋性有降低效果,因而可以减轻患者呼吸困难、疲劳等症状;(3)可改善心功能,增加左心室射血分数,提高运动耐力;(4)加速心脏侧支循环.现代临床指出,心脏仅在心肌缺血其概况下,才对侧支循环形成有利;(5)能够防止长时间卧床所造成的静脉血栓形成,还能避免便秘、肺梗塞等并发症.由本次研究结果可知,观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组(80.00%).观察组心脏射血分数高于对照组,心率低于对照组,6min 步行距离长于对照组.由此表明,针对老年慢性心衰患者,通过开展适时的运动康复护理,能显著提高心脏射血分数,降低心率,提高6min 步行距离,临床应用价值高.

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