医疗失效模式和效应分析在妊娠期糖尿病患者血糖控制中的应用效果,该文是关于糖尿病在职开题报告范文和妊娠期和医疗失效模式和糖尿病患者类在职开题报告范文.
糖尿病论文参考文献：
[摘 要] 目的 探讨医疗失效模式与效应分析对妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据-方法 选取2015年1月至2018年1月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组44例和对照组38例,对照组接受常规护理,观察组接受医疗失效模式与效应分析,比较两组患者干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及血糖测量结果-结果干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,且血糖测量正确率高于对照组,差异有统计学意义（P《0．05）-结论医疗失效模式与效应分析能够提高对妊娠期糖尿病患者血糖测量的准确率,保证妊娠期糖尿病患者孕期血糖摄人适量,临床上可以加以使用,提高对妊娠期糖尿病患者血糖的防控效果-
[关键词] 医疗失效模式与效应分析； 妊娠期糖尿病； 血糖控制
doi：10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2018. 19. 017
随着社会的进步,现代妇女自我保健意识越来越强,对妊娠期投入了更多的精力,尤其是糖尿病妇女,格外关注孕期血糖的摄入,但血糖的过量增长会给产妇和胎儿产生不利影响.2001年,美国医疗机构联合评审委员会提出了医疗失效模式与效应分析,指出这是一种前瞻性的医疗风险管理方法,通过分析失效模式的根本原因,优化或重新设计管理模式,达到降低医疗风险发生率的目的.目前临床上使用医疗失效模式与效应分析的目的主要有预防设备故障、识别治疗过程各个环节的潜在风险等.本次研究通过对妊娠期糖尿病患者应用医疗失效模式与效应分析,发现能够有效防止妊娠期糖尿病患者血糖测量错误的发生率,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 -般资料 选取2015年1月至2018年1月在我院治疗的82例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组44例和对照组38例,观察组低龄（< 24岁）4例,适龄（24 -29岁）23例,大龄（30 - 34岁）15例,高龄(>34岁）2例；平均病程(14. 95 +3. 27)个月；平均空腹血糖(6. 61 +1.13) mmol/L.对照组低龄（<24岁）4例,适龄(24- 29岁)20例,大龄（30 - 34岁）12例,高龄（>34岁）2例；平均病程(15. 57 +3. 06)个月；平均空腹血糖(6. 82 +1. 08)mmol/L.两组患者年龄、病程、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P>O．05)．具有可比性.所有产妇均符合以下纳入标准：(1)自然.(2)初产妇.(3)单胎妊娠.(4)均同意参与本次研究.
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规护理,医护人员以完成任务为考核目标,护理质量考虑较少,主要包括帮助孕妇了解妊娠过程及血糖控制知识,定时叮嘱孕妇用药和饮食,饮食和用药标准化,无明显差异,不定时对孕妇进行心理疏导,帮助孕妇树立信心,配合治疗.
1.2.2 观察组 采用医疗失效模式与效应分析,具体内容如下：(1)建立妊娠期糖尿病患者医疗失效模式与效应分析小组,所有成员均已接受过有关医疗失效模式与效应分析相关知识的培训,专业知识良好,安全风险防范意识高.(2)通过流程图找到失效模式.根据胰岛素注射的流程图（胰岛素注射前—胰岛素注射操作及安全护理—胰岛素注射后）,小组成员集中讨论分析注射过程可能发生的失效模式.(3)计算危机值.小组成员运用头脑风暴法讨论妊娠期糖尿病患者血糖防控失效的因素,最终确定6个因素,小组成员根据医疗失效模式与效应分析评分标准对6个因素进行评分,得到6个因素的频度、侦测度和严重度,并计算RPN二频度x侦测度x严重度（风险悠闲数值）.(4)分析原因提出改进措施.根据RPN分值,分析讨论失效模式的原因并提出相应的改进措施.见表1.
1.3 评价指标 比较两组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.观察组血糖测量1760例次,对照组血糖测量1520例次,记录两组患者血糖测量结果.
1.4 统计学处理 采用SPSS 19．o统计学软件,计量资料比较采用两独立样本t或t’检验,计数资料比较采用两独立样本x2：检验.检验水准α等于0.05.
2 结 果
2.1 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况比较（表1）
2.2 两组患者血糖测量结果比较（表2）
3 讨 论
有国外学者指出,近60%的医疗错误在医疗服务中是可以避免的,医疗错误不仅仅是由于员工的疏忽,而且不完善的护理过程也会导致医疗错误的发生,重点是错误发生后弄清楚发生错误的原因,而非追求谁犯的错误.目前临床上探索出了医疗失效模式,对于降低医疗错误的发生率具有重要意义.
医疗失效模式与效应分析能够帮助医护人员给药、检查、输血、护理健康教育等方面准确高效的进行,尤其是护理健康教育方面,医护人员在护理健康教育过程中承担着直接观察者和执行者的角色,对患者安全有直接影响.运用医疗失效模式与效应分析能够分析妊娠期糖尿病患者血糖防控失效的原因及潜在风险,提高护理人员对运动和饮食管理的重视程度,在护理过程中加强对个体进行身体成分的测量,通过对个体进行身体成分分析,能够知道产妇的个体代谢率,从而给予产妇更准确的个性化饮食指导和运动管理,根据产妇的年龄、血糖水平、体质量等确定每日热量摄入和三餐热量比例,避免摄入糖分过多的食物,减少了血糖的波动程度,保证了产妇在妊娠期的血糖水平保持在适量的数值,防止血糖摄入过量.本次研究结果显示,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<O．05),说明医疗失效模式与效应分析能够保证妊娠期糖尿病患者摄入营养均衡,防止血糖超标.医疗失效模式与效应分析通过对医护人员进行血糖防控知识的培训,使他们能够利用自己的专业知识进行护理,了解护理过程中潜在的风险,避免饥饿性酮症和餐后高血糖的发生,通过饮食控制,促进靶细胞对胰岛素的敏感程度,在不利事件发生前发现潜在风险,降低风险发生率,防止医疗失误的发生,保证妊娠期糖尿病患者整个妊娠过程高效进行.
正确、合理的操作流程是医疗失效模式与效应分析的重要环节,护士责任心差、护士观察不到位、护士工作不认真是影响血糖测量的重要因素,医疗失效模式与效应分析以护理内容为x轴,以时间为Y轴,强调以患者为中心的护理观念,使医护人员改变了以治疗护理为中心的观念,转变为治疗护理、基础护理齐头并进的观念,保证了血糖测量工作细致入微,同时配备更加先进的设备,有效减少了血糖测量错误的发生率,精益求精的护理技术使产妇树立了信心,提升了医护人员的工作热情,本研究结果显示,观察组患者血糖测量正确率优于对照组(P<O．05).
医疗失效模式与效应分析在妊娠期糖尿病患者血糖的防控应用中效果显著,能够有效提高血糖测量准确率,保证妊娠期糖尿病患者血糖摄入合理,产后恢复良好,临床上值得推广应用.
本文结束语:这是关于对写作妊娠期和医疗失效模式和糖尿病患者论文范文与课题研究的大学硕士、糖尿病本科毕业论文糖尿病论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
上肢功率计运动锻炼对妊娠期糖尿病产妇血糖控制的影响
许钊骆 白云 聂去燕摘要目的探讨上肢功率计运动锻炼对妊娠期糖尿病产后产妇康复的作用 方法选择我院收治的2015年1月2016年1月该妊娠期糖尿病产妇80例作为研究对象,将其随机……分为观察组与对照组,.
医疗失效模式和效应分析在医院风险管理中的应用现状
张悦,陈艳,孙雯敏 风险管理作为评价医院医疗质量的一个重要指标,在现代医院管理中日益受到管理者的关注1 我国的风险管理处于刚刚起步阶段,尚无有效的风险管理组织,管理机制仍不完善,急需科学的管理思想和分.
个体化营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖的影响
【摘 要】目的对个体化营养治疗对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者的血糖水平影响进行分析 方法以2015 年9 月2016 年9 月到我院诊治的87.
医疗失效模式和效应分析在血液透析患者体重管理中的应用
摘要目的探讨应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)提高血液透析患者体重测量及计算准确率的效果 方法选取2016年12月应用HFMEA测量、分析导致血液透析患者体重测量计算误差的原因,制定改进措施 结.