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党的十八大以来,以同志为核心的党把扶贫开发工作提升到治国理政新高度,把贫困人口脱贫作为全面建成小康社会的底线任务和标志性指标,在全国范围全面打响了脱贫攻坚战.开展社会保险扶贫,是人社部贯彻落实党、国务院打赢脱贫攻坚战决策部署的重要举措,是进一步织密扎牢社会保障“安全网”的重要内容,是提升社会保险工作科学化、精细化的重要途径,是人社领域聚焦精准扶贫的又一个实际行动.为引导和帮助贫困人口及其他社会成员参加社会保险,助力精准脱贫,2017年8月,人社部、财政部、国务院扶贫办印发《关于切实做好社会保险扶贫工作的意见》（人社部发〔2017〕59号）,对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员等困难群体给予适当扶持,帮助他们参加社会保险,获得相应的社会保险待遇；同时引导非贫困人员积极参保防止因年老、疾病、工伤、失业等原因致贫返贫.
人社部发〔2017〕59号文件印发后,人社部又印发了《关于贯彻落实社会保险扶贫工作意见有关问题的通知》（人社厅发〔2017〕111号）,进一步要求各地人社部门主动与相关部门沟通协调,围绕社会保险扶贫目标任务,明确责任,加强调研、摸清底数,测算资金、拟定步骤、细化措施,尽快制定符合本地实际的具体实施办法.特别是在减轻贫困人员参保缴费和医疗费用负担方面,要增强精准性、可操作性,打通“最后一公里”,确保贫困人员纳入社会保险覆盖范围.
截至2017年底,全国享受代缴城乡居保费的贫困人员超过1515万人,代缴总金额超过15.7亿元；全国有30个省份、2835个县级行政区在规定的城乡居保基础养老金标准上加发基础养老金,2017年城乡居保养老金月人均水平达到124.8元,有1681万名60岁以上贫困老年居民享受城乡居保待遇.31个省区市及新疆生产建设兵团出台了困难群体参加城乡居民医疗保险个人缴费补助政策,贫困人口基本纳入基本医保和大病保险.累计4000多万人次建筑业农民工纳入工伤保险保障.27个省份制定城乡居民大病保险向贫困人员倾斜政策,普遍降低起付线40%—60%,提高报销比例5%—20%；23个省份上调失业保险金标准,共为66.4万名失业农民工发放一次性生活补助24亿元,人均领取3617元,共对2431家扶贫地区企业发放稳岗补贴1.45亿元,惠及职工27.7万人.各地不断创新服务,方便贫困人员参保和享受相应待遇,将扶贫惠民的好政策落到实处.比如,通过加强信息化建设,提升公共服务水平；通过加大基层经办平台投入,充实经办力量,提高工作效率；通过加强定点医疗机构监管,完善协议管理,积极探索按人头、按病种等付费方式,促进医疗机构提供合理必要的医疗服务.社会保险扶贫取得初步成效.
党的十九大召开之后,党根据当前脱贫攻坚形势和全面建成小康社会目标要求,提出要重点攻克深度贫困地区脱贫任务.今年1月25日,人社部召集有深度扶贫任务的省份在四川省凉山彝族自治州西昌市召开全国社会保险扶贫工作推进暨经验交流会.学习贯彻党的十九大精神和总书记关于脱贫攻坚一系列重要讲话精神,总结交流社会保险扶贫工作经验做法,分析存在的问题和面临的困难,明确当前及今后一段时期社会保险扶贫重点工作,推动深度贫困地区社会保险扶贫工作落实.游钧副部长出席会议并讲话,来自省、市、县的12个单位代表发言,介绍养老、医疗、工伤、失业等险种及经办服务、信息化建设在社会保险扶贫工作中取得的经验及成效,达到了开拓政策思路、交流经验做法、明确努力方向的目的,收到了良好效果.
会前,游钧副部长还专门率调研组赴当地深度贫困县布拖县调研脱贫攻坚特别是社会保险扶贫工作,视察了特木里镇卫生院,县政务大厅医保、社保服务窗口,调研村“两委”基础设施建设、“一村一幼”、医保扶贫、异地扶贫搬迁等工作.凉山州树立的“精准扶贫、社保同行”理念,开辟的“悬崖村”社保助力扶贫新模式、构筑的建档立卡贫困人员“三重医疗保障网”等做法,为其他深度贫困地区提供了值得学习和借鉴的宝贵经验.
今年一季度,全国又有5个省份出台了社会保险扶贫文件,目前出台社会保险扶贫文件的省份已达30个,社会保险扶贫工作取得新进展.
政策措施进一步完善.一季度,人社部会同交通运输部等5部门印发《关于铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目参加工伤保险工作的通知》（人社部发〔2018〕3号）,将工程建设领域农民工全部纳入制度保障；联合财政部印发《关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的指导意见》（人社部发〔2018〕21号）,提出建立激励约束有效、筹资权责清晰、保障水平适度的城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制,推动城乡居民基本养老保险待遇水平随经济发展而逐步提高；继续阶段性降低工伤保险费率,完善浮动费率政策,指导地方全面推开工伤预防工作,调动企业开展工伤预防、安全生产的积极性,从源头上避免工伤事故发生,降低农民工遭受事故伤害的概率.
待遇水平稳步提高.今年1月1日起,再次提高全国城乡居保基础养老金最低标准,从目前的70元提高到88元,山西、黑龙江、上海、江苏、安徽、海南、陕西、西藏出台文件,在此基础上进一步提高了当地城乡居保基础养老金标准.21个省通过大病保险向建档立卡贫困人口实施具体倾斜政策,河南、福建、四川通过补充医疗保险或基本医保向贫困人口实施倾斜支付.贫困人口住院医疗费用实际支付比例达到70%左右（基本医保+大病保险）,通过综合保障可达到80%.有17个省份明确规定农民工可以参照城镇职工参加失业保险；2017年共有23个省份上调失业人员领取失业保险金标准,其中安徽、甘肃、青海失业保险金标准达到最低工资标准的90%,贫困地区失业保险金标准随之提高,有力保障了贫困地区失业人员的基本生活.
社会保险扶贫信息共享机制初步建立.3月与国务院扶贫办签订《人力资源社会保障部国务院扶贫办社会保险扶贫信息共享合作协议》,建立信息共享机制,明确共享内容、共享方式、使用范围等,加强数据交换,共同推进社保精准扶贫.利用部级联网监测数据、全民参保数据,对国务院扶贫办提供的全部8759万条建档立卡贫困人口数据进行比对,支持社保精准扶贫.开展社会保险扶贫信息系统建设可行性研究,确定部本级社会保险扶贫信息系统建设方案.
截至今年3月底,全国60岁以上享受城乡居保待遇的贫困老年居民超过1753.9万人,其中建档立卡未标注脱贫的贫困人口约869万人；实际享受代缴保费的贫困人员超过589万人,其中建档立卡未标注脱贫的贫困人口约327万人；代缴总金额超过6亿元.贫困人口基本全部纳入基本医保和大病保险范围,25个有扶贫任务的省份全部落实贫困人口参保个人缴费政府补贴政策.全国累计为贫困地区发放失业保险金3.8亿元,惠及贫困地区失业人员12万人；为贫困地区失业人员代缴基本医保费6497万元；对553户贫困地区企业发放稳岗补贴9414万元,惠及职工11.3万人；向10.4万名失业农民工发放一次性生活补助4.5亿元；对4924名贫困地区参保职工发放失业保险技能提升补贴811.3万元.参加工伤保险方面,全国新开工项目参保率98.63%,在建项目参保率98.03%,建筑施工企业参保人数为2321万人.社会保障卡发行数量达到11.2亿张,实现发卡地区全覆盖.
社会保险扶贫工作给广大贫困人员带来了实实在在的实惠,增加了贫困人员的幸福感、获得感和安全感.但也存在一些问题,如有的地方还不能准确获得困难群体参保信息,仍有部分符合条件的贫困人口没有参加社会保险；部分地区基层经办能力薄弱,扶贫政策落细落实还不够等.
下一步,我们将指导各地深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,坚持以人民为中心的发展思想,按照兜底线、织密网、建机制的要求,将提高政治站位与做好实际工作紧密结合起来,进一步强化啃硬骨头、攻坚拔寨的战斗精神,以更大的决心、更实的责任、更明确的思路、更精准的举措、超常规的力度,压实责任,强化担当,切实把社会保险扶贫工作深入开展起来.一是推进贫困人员应保尽保.实施全民参保计划,加快社会保险扶贫信息系统建设,推动与扶贫、民政、、卫健等部门信息共享,深入乡、村加强核实,对符合参保条件的贫困人员,积极主动开展参保登记及代缴保费等经办服务工作,尽快将其纳入社会保险覆盖范围.二是落实社会保险补助资金.指导各地人社部门按照核定的贫困人员名单,配合财政部门及时做好社会保险补助资金的预算安排和分配下达,确保按时足额拨付到位.三是增强贫困地区经办服务能力.聚焦以“三区三州”为代表的深度贫困地区,开展“送培训到基层”活动,提高培训层次和质量；组织实施“互联网+人社”2020行动计划,将社会保险信息系统向基层延伸,打造方便快捷的基层经办平台.四是开展社保扶贫领域作风问题专项治理.重点治理四个意识不强、责任落实不到位、工作措施不精准、资金管理使用不规范、工作作风不扎实、考核监督从严要求不够等问题.
作者系人社部农村社会保险司司长
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