合肥市建立电子居民健康档案管理系统的可行性分析,本文是可行性分析论文如何怎么撰写跟可行性分析和管理系统和档案类论文写作技巧范文.
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1 引言
电子健康档案（electronic health records,简称EHR）,是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录.一般来说,电子健康档案中的信息包括居民的基本健康信息、主要疾病和健康问题摘 要、以往就医等记录.电子健康档案主要功能为系统记录功能,对所有建档居民的健康信息及其就医的历史进行记录,以备今后的就医等医疗服务提供全面、系统的信息参考.
为了对居民健康档案进行统一的规范化管理,在已建立电子居民健康档案的基础上,结合互联网的便捷性和服务性,合肥市可以学习其他省、市、区经验,建立一套居民电子健康档案管理系统,该操作系统除了实现对居民健康档案的电子化管理之外,还可以与其他医疗信息系统交互,方便医生对患者健康信息的了解.
2 电子居民健康档案管理平台建设现状
就我国来说,建立系统的、共享的居民电子健康档案为我国大部分地区卫生部门正在做或即将要做的工作.北京早在2009 年便在朝阳、西城、顺义三区率先试点为市民建立健康档案[1].哈尔滨市于2011 年获批国家“电子病历”试点城市,普及电子健康档案和电子病历.但由于哈尔滨市没有统一的相关建设指导方案,导致各医院、医疗点的电子档案信息不能共享,各自封闭、独立.珠海市在2015 年便启动了“互联网+ 社区医疗”的建设,居民电子健康档案管理平台便是建设的重要的一方面,新建了“一卡通+ 高新健康网”,2015年11 月,高新区健康网建立了111640 份健康档案.居民登录高新健康网,就可以看到自己在健康小屋或是社区卫生站的体检记录,以及在全市各医疗机构就诊的信息,同时,医师在高新区健康网上登录*后,也可以查询到病人的用药历史、体检信息.2016 年初实现了网络医院就诊信息与高新健康网信息的互联互通.
电子健康信息建设过程并非一帆风顺,刘德香、周然等人指出我国电子健康档案在资金问题、标准化、安全性、法律法规、人员培养等方面存在的问题[2],黄永光也提出在“互联网+”大背景下,电子健康档案大数据建设面临着信息安全和隐私保护的双重挑战.但就其当今发展来看,居民健康档案的建设是医药改革发展的一大趋势,建成后的效用也很明显.
3 合肥市建设居民电子健康档案管理平台的意义
3.1 服务价值
以电子健康档案为基础,将居民健康档案归入统一的网站上进行管理,医疗工作者可以通过电子健康档案,及时更新、及时了解居民健康信息状况,既帮助社区医护人员有针对性地开展社区健康促进工作,又利用互联网的信息互通性,使医护人员和患者及时了解病情的变化.有利于实现合肥市社区卫生服务信息共享,提高合肥市居民享受到的医疗服务质量.
3.2 现实价值
我国医疗目前还存在着因重复检查、重复服务、重复收费、因信息不畅造成误诊等问题[3].建立电子居民健康档案管理平台,将患者的基本情况、检查结果及社区医护人员随访对患者所做的健康指导记录在档案中,当患者在本市就医时,医护人员就可以通过居民健康档案管理平台查询出患者的健康信息,从而提高医护人员的工作效率,避免医疗资源的重复使用.
4 合肥市建立电子居民健康信息管理平台的优势
4.1 技术支持
大时代背景下,我国电子信息技术、网络技术已得到极大的普及,手机用户、电脑用户和互联网用户数量已跃居世界前列.合肥作为全国四大科教城市之一,科教力量雄厚,科研成果丰富,合肥市智能语音及人工智能技术日趋完善,合肥市提出将利用智能语音等技术,开发智能语音电子病历录入健康系统,科技的进步也为建立实用强大的电子居民健康管理平台提供了技术支持.
4.2 政府政策支持
合肥市卫计委在2017 年3 月发布的合肥市“十三五”卫生信息化发展规划中指出,合肥市将在“十三五”期间实施“智慧医疗”工程,基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡.这将为市民提供方便、快捷、实惠、安全的人性化、智能化医疗服务.
4.3 合肥市电子居民健康档案已初步建成
根据调查,合肥市居民健康档案仍在不断建立与完善中.社区卫生服务机构管理的重点人群是有慢性病的患者、儿童妇女及65 岁以上的老年人,主要通过管辖社区和门诊基础信息,建立纸质档案然后登记电子档案,之后进行人群分类.但对健康档案的管理和利用一直是一个问题,大量的健康档案在建立完后就闲置起来,成为死档,形成了一种新的资源浪费.因此,合肥市在建立起电子健康档案之后,尽快建立健全全市统一的居民电子健康档案系统是必要的.
5 合肥市建立居民电子健康信息管理平台面临的挑战
5.1 法律法规制度问题
目前,建立电子居民健康档案系统涉及的网络方面的法律法规、工作制度方面的调整以及隐私保护等方面还不成熟,法律法规制度上的不健全可能会给电子居民健康档案平台的使用带来争议,还可能会引发医疗安全方面的问题.
5.2 信息安全问题
居民健康档案在内容上包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三个部分,包含个人及家庭的重要信息.在当今这个网络化的时代里,信息泄露问题十分严重,给人们带来了很多困扰甚至危险,电子健康档案里的信息不排除有遭到侵犯的风险,个人隐私保护在建立统一的居民健康档案信息平台过程中需要特别注意.
5.3 标准化问题
电子健康档案是为居民提供健康管理服务的重要载体,填写规范、信息准确的电子健康档案是提高健康管理服务的前提[4],同时,将电子健康档案标准化,才能更好地使居民健康档案在互联网信息平台上实现信息共享.我国的电子健康档案因缺乏符合国情的电子健康档案信息规范, 造成了各社区卫生服务机构在推广应用中出现内容无法统一、指标无法规范、格式无法一致等难题, 导致社区卫生“信息孤岛”的出现[5].
6 策略
6.1 建立电子居民健康档案系统标准体系,完善相关配套政策
电子居民健康档案系统的建立涉及原有的工作制度、网络信息安全、电子病历相关法规制度的制定,以及该系统的应用还应有明确的、统一的工作标准.政府层面应根据合肥市医疗资源的情况,出台专门针对居民电子健康档案系统的政策,规范工作流程中的每个环节,在创新制度的同时注意不能与已有制度相矛盾.用合理而明晰的制度保障居民电子健康档案系统的建设不会中途“流产”,浪费人财物资源.
6.2 严格居民健康档案系统管理,增强信息安全
网络时代,放置于交互系统中的数据信息,不可避免地有遭到侵害的风险.如何保护电子居民健康档案中的不被侵害,是一个十分重要的问题.从管理层面来说,应制定安全管理制度；明确每个访问人的权限；若由专门人员管理数据安全,应做好监督工作.从技术层面来说,设置存取访问控制,对隐私数据加密, 在获得病人的许可后方可查看；对系统进行授权使用,进入系统需要用户名和；建立访问跟踪, 系统管理员可以了解到哪些用户在何时登录系统及对文件的改动记录[3].
6.3 加强对相关人员的信息化培养
电子居民健康档案系统的建设与使用需要懂网络信息技术又具有医疗知识的人才,对于医务人员,应该熟练掌握电子居民健康档案管理系统的应用.合肥市卫生部门应对医务人员,特别是全科医生以及二级、医院医生建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养机制[6].使其在掌握系统使用的基础上,掌握新的工作方法及工作流程.
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