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老年人有关论文范文素材 跟老年人要谨防药物带来的伤害类论文如何写

主题:老年人论文写作 时间:2024-01-23

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人上了年纪,都会发白齿落、腰弯背驼,这是生理进行性衰老的表现.人一老,五脏六腑功能就会随着年龄增加而逐渐退化,新陈代谢能力日益下降,身体难免会出现一些疾病,就会服用多种药物.

由于老年人肝肾功能衰弱会影响药物从肾脏排泄,使药物在血中停留的时间延长,所以药物引起的不良反应对老年人的伤害更大.因此,老年患者使用药物时,应当慎之又慎,一定要注意把控好药物的种类和剂量,尽量避免或减轻药物的毒副作用.

下面,这几类药物应引起老年人的高度重视,需要服用时,必须要在医生的指导下谨慎用药,以免对身体造成伤害.

◎解热镇痛药易导致消化道出血.老年人由于机体代谢减慢,药物不良反应是青年人的3~7倍,而且会随着年龄的增加而增加.因此,服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等解热镇痛药时更易引起蓄积中毒,导致消化道出血等.服用芬必得、扶他林等消炎止痛片,可刺激胃粘膜,易发生溃疡出血.患者应在医生指导下减量服用,并定时检查肝肾功能.尤其应避免重复用药.患有某些心脏疾病的老人应慎用布洛芬.

◎ 降压药易引致肝肾功能损伤.老年人服用硝苯地平、尼卡地平等降压药时, 可引起转氨酶升高,长期服用依那普利和赖诺普利ACEI类降压药则可能引起黄疸,可表现为皮肤、眼球发黄,还可表现为全身乏力,肝区疼痛等.再者,螺内酯、速尿等利尿剂若长期服用可引起肾脏对尿酸的重吸收增多,出现血尿酸升高的情况.有些患者还可出现关节疼痛等痛风症状,可引起痛风性肾病, 表现为尿酸结石、水肿、夜尿等.因此,老年人在服用降压药时,一定要遵医嘱,严格掌握剂量,并且定期检查肝肾功能,以防患于未然.

◎ 强心药易引起心律失常.

洋地黄强心药67%是通过肾排泄,而老年人肾功能代谢差,肾排泄较慢,半衰期延长,较容易发生中毒反应,易出现心律失常.有黄疸、恶心呕吐、心脏二联律、视觉模糊等不良反应.故老年人用药剂量及用药时间的间隔要比中青年人慎之又慎.老年人使用强心药需遵医嘱选用合适的种类,一定要严格掌控好用药剂量和用药时间.服药期间,患者应遵医嘱进行血药浓度检测,以便及时调整药量,最大程度避免不良反应.

◎安眠药会增加跌倒风险.许多老年人服用安眠药已成习惯,殊不知老年人神经系统较脆弱,服安眠药更易出现不良反应,如长期服苯二氮卓类药可增加跌倒风险,可引起跌倒、记忆力减退等.老年人服用安定的半衰期较年轻人长,容易发生中枢神经系统抑制现象.如思诺思是一种快速催眠药,必须在脱鞋上床后服用,否则会发生直立性低血压反应.此外,长期使用后突然停药可引起头晕、肌肉震颤等戒断症状,需要停药时,一定要遵医嘱逐渐减少药量.

◎ 泻药可诱发结肠黑病变.

许多老年人治疗便秘最喜欢服用刺激性泻药,如一轻松、麻仁丸、大黄苏打、番泻叶等.但使用刺激性泻药可引起呕吐、腹痛等,长期使用会使肠黏膜应激性减退,导致即使有粪便在肠中停留,肠道也“无动于衷”的状况.同时,由于胃肠道对水分吸收能力下降,服用渗透性泻药如乳果糖,可导致水分大量丢失,严重时可出现脱水、高钠血症.若服用含有蒽醌化学物质的泻剂,会造成大肠色素沉着,医学上已认为结肠黑病变会增加患大肠腺瘤性息肉的风险,甚至会增加结肠癌的发病率.

◎降糖药易引起低血糖.老年糖尿病患者或肝肾功能不全者若服用磺脲类降糖药如格列本脲等,容易出现低血糖反应,因此可遵医嘱服用二甲双胍等不易引起低血糖的药.老年人长期服用降糖药还会引起胃肠反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,少数患者可出现肝功能损害.有些老年糖友还会出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等,偶有剥脱性皮炎.更为严重的还会出现头晕目眩、视力模糊、共济失调等药物的明显反应.此时,应尽早去医院就诊.

◎抗抑郁药易致使血压变化.

老年人服用丙咪嗪等三环类抗抑郁药易出现低血压、记忆力下降等,且易与其他药物发生相互作用.因此,应尽量选用新型药如度洛西汀、舍曲林等.文拉法辛可导致血压持续升高,故老年病人、高血压患者和肝功能障碍的病人应慎用.平时要监测血压,如出现持续性高血压,就要请医生换药了.另外,阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等药物, 服用后易出现直立性低血压,很容易头晕甚至倒地.因此,服用这些药物时也要监测血压,如血压降低明显,就要及时就医.

需要注意的是,虽然上述药物在60岁以上的老年人中易出现不良反应,甚至造成不同程度的伤害,但也不用过分担心,只要严格按照医生的要求服用,就可以在最大程度上降低风险,避免药物的伤害.

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