无剖宫产指征孕产妇行剖宫产现状和影响因素探究,本文是剖宫产相关专科开题报告范文和剖宫产和孕产妇和影响因素探究有关专科开题报告范文.
剖宫产论文参考文献：
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摘 要目的：调查无剖宫产指征孕产妇行剖宫产现状,以及临床上导致无剖宫产指征孕产妇行剖宫产的影响因素.方法：选取于我院分娩的孕产妇482例,针对分娩孕产妇的无剖宫产指征行剖宫产情况进行统计,采用问卷调查的方式调查孕产妇临床资料,并通过单因素和多因素统计分析方法确定导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的临床影响因素.结果：本次研究的482例孕产妇中,无剖宫产指征行剖宫产孕产妇共计166例,无剖宫产指征行剖宫产分娩率为34.44%,经logistic回归方程证实年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素均是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的独立影响因素(P<0.05).结论：无剖宫产指征孕产妇行剖宫产情况较为严重,年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素均是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的影响因素.
关键词无剖宫产指征；孕产妇；剖宫产；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.24.006
随着医学观点和健康意识的不断提升,针对无剖宫产指征孕产妇行剖宫产的相关研究逐渐成为临床焦点和热点问题之一［1］.剖宫产率近年来出现了一定的升高趋势,而剖宫产作为一种手术方法来说,会给患者带来一定的负面影响,会给患者带来一定的身体影响和心理影响［2］.文献研究显示［3］,
孕产妇选择剖宫产受多重因素的综合影响,符合剖宫产指征并不是导致孕产妇选择剖宫产的唯一因素.因此,为调查无剖宫产指征孕产妇行剖宫产现状,以及临床上导致无剖宫产指征孕产妇行剖宫产的影响因素,本研究特选取我院分娩的孕产妇482例为研究对象,现将结果报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象选取我院2015年12月~2016年10月分娩的孕产妇482例,年龄21~45岁,平均（30.24&plun;8.34）岁.有职业孕产妇395例,无职业孕产妇87例.有流产史的孕产妇227例,有吸烟史的孕产妇171例.排除标准：（1）危及胎儿的情况.（2）符合剖宫产指征行剖宫产人群.（3）年龄大于45岁.
1.2方法针对分娩孕产妇的无剖宫产指征行剖宫产情况进行统计,采用问卷调查的方式调查孕产妇临床资料,并通过单因素和多因素统计分析方法确定导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的临床影响因素,以便为临床实践提供指导依据.
1.3统计学处理采用SPSS 11.5统计软件处理数据,计数资料比较采用χ2检验,影响因素方法为单因素分析和logistic回归分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1孕产妇的无剖宫产指征行剖宫产情况本次研究的482例孕产妇中,无剖宫产指征行剖宫产孕产妇共计166例,无剖宫产指征行剖宫产分娩率为34.44%.
2.2孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的单因素分析经过对孕产妇的相关临床资料进行统计分析后,结果显示,年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的影响因素,且差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.3孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的多因素logistic回归分析将年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素带入回归方程中,经logistic回归方程证实年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素均是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的独立影响因素(P<0.01),见表2.
3讨论
剖宫产属于人工干预自然生成过程的一种常见方式,能够有效对临床的难产问题进行干预,同时在保护胎儿、降低婴儿死亡率等方面也具有积极意义［4-5］.但是在无相关剖宫产临床指征的前提下,给予孕产妇实施剖宫产手术,会给孕产妇带来一定的风险,产生一定的不良后果.而在众多的不良后果中,手术损伤并发症、出血量过多、术后感染、羊水栓塞等是常见的不良后果,均能够给产妇带来一定的身体影响和心理影响.而近年来无剖宫产指征行剖宫产分娩率呈现出了一定的升高趋势［6-7］.本次研究的482例孕产妇无剖宫产指征行剖宫产分娩率为34.44%.这一数据与国内报道结果类似,同时也说明无剖宫产指征行剖宫产分娩情况较为严重.
进一步分析孕产妇的相关临床资料后,我们统计发现,年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素带入回归方程中,经logistic回归方程证实年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素均是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的独立影响因素.
随着孕产妇年龄的不断增加,各种身体机能水平均不同程度的出现一定下降趋势,对于生育过程的耐受度和适应性均出现一定程度的降低,同时年龄增加后也会导致一部分孕产妇在心理上出现一定的担忧,从而产生相关不良的心理状态,最终反应在身体上出现不适.因此对于生育过程中的担心过度导致其恐惧自然生育,从而在无剖宫产指征的前提下行剖宫产分娩.有流产史的孕产妇对于自然分娩也存在一定观念上的误解,尤其是流产史的产妇一般身体条件可能不适宜自然分娩,但是更多的情况下是孕产妇以及孕产妇家属对于自然分娩的信心不足所致,从而最终导致这类孕产妇人群的无剖宫产指征的剖宫产率较高.家庭因素、医护人员因素主要是按照孕产妇接受信息的来源,对影响因素进行的分类.这两类因素都是外界影响因素,并不产妇本人控制,因此与相关人员接触机会越多,交流越频繁,受影响的程度就越大,从而会导致孕产妇出现不良的心理状态,从而最终提高无剖宫产指征孕产妇剖宫产率.因此,在临床实际中我们要针对年龄较大、有流产史、家庭因素、医护人员因素影响孕产妇人群给予重点监控,制定科学有针对性的干预措施进行适当干预.
同时,在实施本次调查的过程中,我们也了解到：多数孕产妇的观念里认为剖宫产是为胎儿和自己安全着想,而害怕疼痛和减少产后抑郁或心理障碍等问题是其主要考虑和担心的问题.研究中家庭因素主要为丈夫、母亲及与产妇关系密切的家庭人员提供心理和精神上支持、经济支持以及选择适当的生产日期快速分娩减少痛苦的决策等因素.医护人员因素主要在于产前对产妇的分娩教育程度,比如自然分娩的好处与不足,剖宫产的危险性.调查中产科医师担心产妇在分娩过程中发生意外而引发纠纷,迫于压力而放宽了剖宫产指征；此外产妇分娩前也有听从护理人员的建议选择剖宫产.
我们相关临床工作者要在孕产妇实施分娩前给予其全面、有效、科学的产前健康教育,可以通过孕妇产前检查的机会,给予这类人员积极、耐心的宣传教育.同时在情感和心理方面给予孕产妇及其家属们有针对性的干预,帮助其建立信心,舒缓相关不良心理情绪,帮助他们对剖宫产给予其正确的认识,理性的选择分娩方式［8-9］.此外,在医院方面我们也要增强宣传教育力度,有针对性的给予孕产妇科学的宣教,向其阐述自然分娩的好处以及剖宫产的临床指征和存在的风险等,进一步加强医护人员队伍的职业道德建设等.
综上所述,无剖宫产指征孕产妇行剖宫产情况较为严重,年龄、流产史、家庭因素、医护人员因素均是导致孕产妇无剖宫产指征行剖宫产的影响因素.
参考文献
［1］胡乔飞,李长东,陈素文,等.不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化趋势［J］. 中华医学杂志, 2016,96(29):2332-2335.
［2］闫思思,肖玲.新产程标准及其助产模式对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响［J］. 中华围产医学杂志, 2016,19(4):315-317.
［3］张春雷,刘亚光,卿恩明,等.重度肺动脉高压产妇剖宫产围手术期发生肺动脉高压危象的术前危险因素分析［J］.中华危重病急救医学,2017,29(5):431-435.
［4］赵先兰,刘传,王艳丽,等.腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的价值［J］.中华围产医学杂志, 2015,18(7):507-511.
［5］Liao SL,Tsai MH,Yao TC,et al.Caesarean section is associated with reduced perinatal cytokine response, increased risk of bacterial colonization in the airway,and infantile wheezing［J］.Scientific Reports,2017,7(1):9053.
［6］Lui MW,TKT L,Lui F,et al.A randomised, controlled trial of rectus sheath bupivacaine and intrathecal bupivacaine, without or with intrathecal morphine,vs.intrathecal bupivacaine and morphine after caesarean section［J］.Anaesthesia,2017,72(10):1225-1229.
［7］Fergus P,Hussain A,Al-Jumeily D,et al.Classification of caesarean section and normal vaginal deliveries using foetal heart rate signals and advanced machine learning algorithms［J］.Biomedical Engineering Online,2017,16(1):89.
［8］Matsubara S,Takahashi H,Usui R.Tydeman tube for impacted foetal head at caesarean section:Some concerns and suggestions［J］.J Obstet Gynaecol,2017（7）:1-2.
［9］Dennis AT,Lamb KE,Story D,et al.Associations between maternal size and health outcomes for women undergoing caesarean section:a multicentre prospective observational study(The MUM SIZE Study)［J］.BMJ Open,2017,7(6):e015630.
（收稿日期：2017-09-24）
（本文编辑白晶晶）
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