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质量方面有关毕业论文范文 跟2019年美国波多里奇卓越绩效质量奖获奖组织:南中心基金会医院类专科开题报告范文

主题:质量论文写作 时间:2024-02-23

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【摘 要】探讨医联体背景下半紧密型护理管理模式对基层护理人员和患者满意度的影响. 开展医联体工作后,基层医院护士工作满意度较前提高(z等于-6.042,P <0.01);基层医院患者就医满意度也较前提高(z等于-5.981,P<0.05). 半紧密型护理管理模式可以提高基层护理人员和患者满意度,应保证医联体工作顺利开展,进一步提高驻点护理骨干管理水平.

【关键词】医联体;半紧密型护理管理模式;满意度

Application of Semi-Compact Nursing Management Mode in the Construction of Regional Medical Consortium/GU Zhi´e,HU Yali,WANG Yan,et al.//Chinese Health Quality Management,2018,25(5):00-00

AbstractThe effect of semi-compact nursing management mode on the satiaction of primary care workers and patients in regional medical consortium was explored. After the development of regional medical consortium, the job satiaction of nurses in primary hospitals was improved (z等于-6.042, P<0.01); the satiaction degree of patients was also increased (z等于-5.981, P<0.05). The Regional medical consortium mode can increase the satiaction level of primary nurse staff and patients.

Key wordsRegional Medical Consortium; Semi-Compact Nursing Management Mode; Satiaction

Firstauthor´s addressNorthern Jiangsu People´s Hospital,Yangzhou,Jiangsu,225001,China

南中心基金会医院(Southcentral Foundation)位于阿拉斯加州的安克雷奇,是一家阿拉斯加本地人经营的非营利性质的医院,它为阿拉斯加本地和美洲印地安原住民提供医疗护理及相关服务.南中心基金会医院运营着称为“努卡”(Nuka)的医疗护理系统.努卡系统是由客户所驱动,基于客户关系管理的医疗护理系统.南中心基金会医院采用多种类的广泛运作机制,以提供卓越的医疗护理及健康服务,包括分散的急诊诊所、居民家庭访问、线上线下学习圈、电子邮件和电话访问、健康信息和教育培训、门诊治疗服务、行为心理服务、日常和住院治疗等.南中心基金会医院系统在安克雷奇及周边有33家医院或医疗网点,还要为55个偏远村庄提供医疗服务,其中有许多村庄的交通只能依赖于飞机才能抵达.南中心基金会医院有员工2 200名,其中54%人是阿拉斯加本地人或美洲印第安原住民.

这是南中心基金会医院第二次获得波多里奇卓越绩效国家质量奖.上一次获奖是在2011年,时隔6年,南中心基金会医院又一次摘得这一全美质量管理的最高荣誉.

闪光点

●南中心基金会医院独特的医疗护理管理系统—努卡系统,将组织的战略和流程落实到医疗、心理行为和传统的实践,落实到医院的基础设施.

●全美国家质量保证委员会广泛使用的行业绩效测量系统“医疗护理有效性的数据和信息指标体系(Healthcare Effectiveness Data and Information Set ,HEDIS)”中的多项组合绩效指标显示:南中心基金会医院的排名超过整体水平的前90%.

●自南中心基金会医院成立以来,在所服务的阿拉斯加107 400平方英里区域的广阔范围内,完全占据了市场主导地位.

南中心基金会医院对其客户/拥有者承诺:让患者最方便地获得治疗.医院将最快速的响应作为运营原则之一,实现70%以上的行为健康患者能在1天内接受到治疗服务.

独特的医疗护理服务系统“努卡”是一个地地道道的土生土长的阿拉斯加名字,意思是强大,巨大的构架和鲜活的事情.“努卡”医疗系统是由阿拉斯加本地人所拥有、管理、指导、设计和驱动的,被称为“客户/拥有者”.

●南中心基金会医院的“努卡”医疗护理系统已成为一个全美领先的医疗护理系统.南中心基金会医院还定期接待来自世界各地的访问者前来学习.

“努卡”意味着优异的医疗护理.

“努卡”系统基于四大原则:(1)客户驱动;(2)获得客户理解并信任医疗护理团队;(3)在医疗护理过程中不设置障碍;(4)员工及其支持是成功的关键.

对客户/拥有者的关怀和承诺

●由多项绩效指标组成的测量体系表明,南中心基金会医院超过“医疗护理有效性数据和信息指标体系”的90%排位.这些测量指标包括年度糖尿病护理指标、心血管低密度脂蛋白(高胆固醇的测量指标)、子宫颈癌筛查、乳腺癌筛查等.

●南中心基金会医院应用多种渠道收集于来自客户/拥有者的数据和信息,以辨识、确定不断变化的服务需求,并寻找更聚焦于客户/拥有者的服务机会点.结果表明,76%的客户/拥有者会向他人推荐南中心基金会医院,这是客户忠诚度的一个重要指标之一,超过全美国家标杆学习基准值的前十位数.此外,在南中心基金会医院,客户/拥有者的总体满意度和医疗、牙科、行为医学、行政和部落患者服务的分项满意度都位于全美国家标杆学习基准值的90%以上水平.

●南中心基金会医院的“努卡”医疗护理系统采用以居民为基础的方法以延伸、协调医疗护理服务,改善家庭和社区的福祉,推广消除差异的项目.例如,南中心基金会医院发起“家庭健康战士项目”,通过教育、培训和社区参与等方法,解决家庭及暴力、儿童和忽视儿童等不良现象.为了更好地推动项目的开展,南中心基金会医院在最近获得了更多的援助基金,从2013年的17 149美元/年增加到2016年的23 028美元/年.

运营效率与稳健的财政管理

南中心基金会医院的整体营业收入一直在稳步增长,从2012财年的2亿1千5百万美元增加到2016财年的3亿3千4百万美元.在过去4年里,周转天数和整体营业总收入的稳步增长都超过了穆迪的“AA”评级,过去3年则达到或超过穆迪的“AAA”最低水平.此外,依据平衡计分卡上进行整体的跟踪测量,在过去5年中,南中心基金会医院成功地将其管理费用压低到比既定目标少20%的水平.

为了提升医疗护理服务水平和绩效,南中心基金会医院在部门一级启动利用绩效和客户/拥有者的输入数据以评估行动计划执行状况.例如,在德纳·A·控伊居民中心,提供怀孕期、育儿、无父母女性药物成瘾问题的关怀,经过48小时72小时干预活动,绩效得到显著改进,居民居住稳定率提高了18%.医院的跨学科委员会为各个部门提供机会以分享经验,从而促进服务水平的持续改进.

关注员工

员工离职率由2013年的14.5%减少到2016年的12.1%.同一时期,阿拉斯加本土和印第安原住民员工的离职率(占南中心基金会医院员工总数的53%)从15.7%下降到13.5%.传统的和非传统的福利,如健身时间、学术资助、学术休假和公开交流是招募和留住员工的重要策略.基于行为和团队面试有助于确保新员工迅速而平稳地适应组织氛围.

南中心基金会医院建立了系统化的综合方法来管理临床工作人员,以完成组织工作,达成目标.通过将客户/拥有者自主选择多学科综合医疗护理团队,分派工作完成任务,努力使员工能力发展与组织的核心能力保持步调一致,其中最重要的是创新能力.将组织能力整合到招聘面试、工作说明书和个人职业发展规划中,并纳入年度人力资源学习和发展计划.

南中心基金会医院的高层领导人负责制定领导年度学习计划.员工对学习活动的满意度一直保持在80%90%,员工的反馈被用于制定后续学习活动的计划中.

战略规划

战略规划的流程包括了全体员工的参与.每个部门都参与到优势—劣势—机会—威胁(SWOT)分析中.每一个员工都负责制定与医院的大目标和指标相一致的个人发展计划.

战略规划的制定、执行周期中,南中心基金会医院应用各种方法引入客户/拥有者的积极参与,包括通过年度聚会、部落长老理事会和与乡村社区的规划会议等,与社区讨论未来的优先发展事项.客户/拥有者参与到运营委员会和咨询委员会中,这些委员会定期与高级领导小组开会,向医院提供反馈意见.

南中心基金会医院的愿景

享有身体、心理、情感和精神健康,令人激动的,精神振奋的原住民社区.

南中心基金会医院的使命

与原住民社区共同努力,依赖健康和医疗服务,保障居民健康.

组织目标

共同的责任

确保尊重和适宜本地文化的系统和服务.

实现卓越的顾客/拥有者满意.

提高南中心基金会医院服务和项目的社区意识.

对质量的承诺

改善工作环境和系统,聚焦员工发展.

确保系统和流程的持续改进.

在所有工作岗位中增加阿拉斯加原住民员工.

家庭健康福祉

减少家庭暴力、儿童和忽视儿童的比率.

降低癌症的发生率,提高癌症的治疗水平.

减少自杀的发生率.

降低肥胖率.

降低药物滥用(毒品)率.

降低糖尿病的发生率,提高糖尿病的治疗水平.

改善口腔卫生.

降低心血管病的发生率,提高心血管病的医疗管理水平.

卓越运营

改进费用管理.

提高信息技术和数据支持系统服务的利用率,

改善南中心基金会医院运营收入和资金募集系统.

南中心基金会医院获得的奖励和荣誉

马尔科姆·波多里奇国家质量奖(2011年,2017年);

安克雷奇学校明日精神奖(2014年);

阿拉斯加心理协会颁发的阿拉斯加文化人道主义奖(2012年);

塞纳·马恩省咨询公司(Cerner Consulting)的项目优秀奖(2011年);

美国自行车联盟“自行车友好企业奖”(2010年);

阿拉斯加卓越绩效奖(2009年);

美国卫生与人类科技服务部颁发的行为健康/初级保健一体化服务奖(2009年);

安克雷奇原住民初级护理中心获得联合委员会认证的国家认可的质量标志;

安克雷奇原住民初级护理中心获得马格尼特的卓越护理奖(美国只有5%家医院被授予此荣誉);

阿拉斯加公共卫生协会健康公平奖(2016年);

布兰登的人才管理卓越奖:行政支持培训计划获得最佳的入职计划银奖(2012年);

全美印第安纳卫生局地方影响奖(2011年);

乡村危机响应小组获得阿拉斯加初级保健协会的银奖(2011年);

传统康复诊所获得印第安纳卫生署署长特别表扬奖(2011年);

南中心基金会医院第十二年度会议获得美国公共关系协会的全国银砧奖(2010年);

家庭健康战士项目获得阿拉斯加公共卫生协会社区医疗健康服务奖,获得阿拉斯加州长奖、国家和/或全球社区服务英雄的医疗奖、玛丽·拜伦基金庆祝解决方案奖(2010年),国家印第安人健康委员会地区/区域奖(2009年);

暑期实习生项目获得为社区服务的青年精神奖(2008年);

员工个人荣誉和奖励;

阿拉斯加儿童关爱奖(2016年);

美国注册护士助产士优秀导师奖(2016年);

阿拉斯加公共卫生协会短期奖(2016年);

爱国奖(2016);

拯救儿童奖(2014年);

印第安纳卫生服务药剂年度技术员(2014年,2013年,2012年);

临终关怀的人道主义——医疗英雄奖(2014年);

阿拉斯加商业杂志的40位人物(2013年,2010年);

明尼格罗德奖卓越护理精神奖(2013年);

全美国家家庭护理和临终关怀协会的家庭护理和临终关怀护士 10大人物(2013年);

盖革·吉普森急诊领导者奖(2012年);

阿拉斯加原住民愿景奖(2009年);

多年多次的美国护士奖年度奖;项目案管理/护理协调奖;辅导奖;社区项目管理护理协调员护士年度奖;非医院护士奖;沟通精神奖;阿拉斯加原住民医疗奖;医疗服务优秀年度奖.

参考文献

[1]胡善联.建真正医联体难度很大[J].中国卫生,2013(4):37.

[2]易利华,黄培,江淑秋,等.三家医联体主体医院双向转诊现状分析及建议[J].中华医院管理杂志,2015,31(4):253-256.

[3](美)利奥纳多·L·贝瑞(Leonard L Berry).向世界最好的医院学管理[M].北京:机械工业出版社.2009:37.

[4]涂蓉.读《向世界最好的医院学管理》有感——美国梅奥的启示[J].中国医院管理, 2010,30(11):95-96.

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[6]肖琰.员工满意度调查[J].企业改革与管理,2005(7):64-65.

[7]石应康.破题分级诊疗[J].中国医院院长,2014(17):84-85.

[8]臧芝红,廉爽.谈基于国际视角下的我国医联体发展[J].解放军医院管理杂志,2014,21(2):117-119.

通信作者:

王为人:北京科技大学教授

E-mail:weoren@163.com

收稿日期:2018-01-21

责任编辑:刘兰辉

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