缬沙坦和利尿剂治疗老年高血压的临床效果观察,该文是关于高血压方面学年毕业论文范文跟利尿剂和缬沙坦和高血压相关毕业论文题目范文.
高血压论文参考文献：
李春华 张景云 李红瑜
北京市大兴区亦庄医院 北京市 100176
【摘 要】目的：探析对老年高血压患者采用缬沙坦、利尿剂治疗的效果.方法：将在我院就诊的 168 例老年高血压患者按照随机数字表法进行分组,其中对照组 84 例患者予以缬沙坦治疗,而研究组 84 例患者在此基础上联合利尿剂氢氯噻嗪治疗,观察两组患者的治疗情况.结果：研究组患者的舒张压、收缩压下降改善情况优于对照组,且治疗总有效率高于对照组,均差异显著具有统计学意义（P<0.05）.结论：采用缬沙坦、利尿剂联合治疗老年高血压患者,可改善患者的血压情况,以稳定患者的病情,值得临床推广.
【关键词】老年高血压；缬沙坦；利尿剂
高血压为临床常见慢性疾病之一,更是引发心脑血管疾病的主要因素,该病特指机体循环动脉血压明显升高,从而导致机体重要器官组织功能受损引起高血压脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症,严重威胁着患者的生命安全[1] .据相关数据统计, 该病多发于老年人群, 且死亡率、致残率极高,多与患者年龄增长、不合理饮食、遗传等因素相关.目前临床治疗将控制血压作为治疗的首要原则,从而以最大限度控制患者因血压升高带来的并发症.为此,本文研究对老年高血压患者予以缬沙坦联合利尿剂的治疗,发现其治疗效果显著,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2016 年 3 月～ 2018 年 3 月期间我院收治的老年高血压患者 168 例作为观察对象,并按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组患者各 84 例.对照组患者男女比率为 43:41,年龄为 62 ～ 82 岁,平均年龄为（75.38&plun;3.58）岁,有 45 例为高血压Ⅰ期,21 例为高血压Ⅱ期,18 例为高血压Ⅲ期；而研究组患者男女比率为44:40,年龄为 63 ～ 80 岁,平均年龄为（75.08&plun;3.13）岁,有 43 例为高血压Ⅰ期,23 例为高血压Ⅱ期,18 例为高血压Ⅲ期,将两组患者的性别比例、年龄及疾病程度等相关数据进行分析比较,发现其差值较小,不具统计学意义（P>0.05）,临床资料具有可比性.此外,已将严重器官疾病者或功能不全者、对本次研究药物过敏者均排除在外, 并使患者签署了知情同意书,还取得了医院*委员会的同意批准.
1.2 治疗方法
对照组患者采用缬沙坦（天大药业 ( 珠海 ) 有限公司,国药准字 H20030777）治疗,患者起始用药剂量为 80mg/d,根据患者血压的控制情况再与适当调整药量,若患者在予以用药治疗 4 周后其舒张压依旧大于 90mmHg 则可调增剂量,可增至160mg/d,其服用时间为每日清晨空腹口服；而研究组患者在此基础上联合利尿剂氢氯噻嗪（山东仁和堂药业有限公司,国药准字 H37020788）进行治疗,用药剂量为12.5～25mg/d, 每天1次予以患者口服,并根据患者血压情况进行适量的调整；在治疗期间密切记录患者的用药情况,若患者发生不良反应症状时应及时告知主治医生,且采取相对的治疗措施；此外,每日使用血压测量仪对患者进行3次血压测量,并告知患者以清淡、低盐饮食为主,两组患者均持续治疗 3 个月.
1.3 疗效判断标准
观察两组患者的舒张压、收缩压情况以评估患者的治疗效果.①显效：若患者舒张压降至正常范围,或未能降至正常范围但下降幅度大于 20mmHg；②有效：若患者舒张压未降至正常范围但下降幅度值在 10 ～ 20mmHg 区间；③无效：若患者舒张压下降幅度较小,未超过 10mmHg；总有效率 等于（显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%；另外,还观察患者治疗前后舒张压、收缩压的情况[2-3] .
1.4 统计学处理
将两组患者的临床资料数据进行分析、比较,并采用 SPSS19.0 统计学软件计算,其以平均数&plun;标准差 （ ） 表示计量资料,使用 t 检验,还通过卡方值 X 2 检验计数资料, 若P<0.05则可视差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经缬沙坦、利尿剂联合治疗后,研究组患者治疗总有效率高于对照组,且P<0.05,差异相差较大具有统计学意义,如表 1 所示.
2.2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压情况比较
研究组患者经治疗后,舒张压、收缩压水平下降改善幅度优于对照组,且差异显著具有统计学意义（P<0.05）,如表 2所示.
3 讨论
近年来,我国社会年龄结构发展为老龄化阶段, 其老年高血压患者也随之增加,又随着人们生活水平的提高,人们越来越重视对慢性疾病的治疗,以提高生活质量水平.患者长期存在高血压症状,易出现高血压靶器官损害,不仅加重了社会医疗负担,还加重了患者家庭治疗费用的支出[4] .为此,应有效地控制患者的血压值,以降低患者高血压靶器官损害的风险.
目前临床治疗高血压的降压药物种类有血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及利尿药等,根据患者的并发症、血压及不良反应等情况选择不同的给药方式、用药方法,可有效地提高对患者的治疗效果[5] .缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压药的一种,通过口服治疗可使机体迅速吸收,无需通过机体肝脏的生物转化功能,可直接发挥药效作用,其生物利用率高达 23%,从而快速地将患者血压下降；还可与血浆中的蛋白质进行结合, 可加快血药浓度达峰值的时间,并且半衰期高达 5 ～ 9h,其药效发挥利用后大部分可通过肾脏等代谢系统排出患者体内, 从而降低了药物对患者的不良反应,但该药物在 4 周治疗后,其降压效果已发挥最大效应,未能长期有效地稳定患者的血压值；另外,老年高血压患者存在一定的特殊性,患者易出现假性高血压、血压波动大等特点,仅单一的药物治疗对患者的血压稳定并不理想,为此,本文研究组患者在此基础上联合利尿剂氢氯噻嗪治疗,该药物具有良好利尿、降压作用,通过作用于肾脏器官的远曲小管中,通过抑制纳的重吸收,从而使得机体多余的纳正常被排除体外；另外,将血浆中过量的纳、氯排泄,可有效地降低血容量,还可保护患者血管内皮细胞,减少动脉粥样硬化的症状,以及心衰高血压患者的发病率,正好可弥补缬沙坦选择性治疗的缺陷,可将降压治疗作用发挥至最大化,以保障患者的生命健康, 及降低多种并发症发生的风险.本文研究结果显示,研究组患者在采用两种药物联合治疗后,其治疗总有效率、血压下降情况均优于对照组,且 P<0.05,差异显著具有统计学意义.
综上所述,对老年高血压患者使用缬沙坦、利尿剂联合治疗,可有效地改善患者的血压值,以降低患者发生其他并发症的风险,值得推广应用.
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