饮食、运动疗法联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用,该文是糖尿病肾病专升本论文范文跟糖尿病肾病和缬沙坦和运动疗法方面论文范文检索.
糖尿病肾病论文参考文献：
刘玉萍
（天长市人民医院 安徽滁州 239300）
摘 要：目的：探讨饮食、运动疗法联合缬沙坦对早期糖尿病肾病 （DN） 的治疗作用. 方法： 回顾性分析 2015 年 4 月-2016年 6 月 86 例糖尿病肾病患者, 按照就诊顺序分为观察组与对照组,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以饮食、运动疗法联合缬沙坦治疗,观察对比质量后 2 组血糖值、UAER（微量白蛋白排泄率）、β2-MG（尿β2 微球蛋白）、Scr（血清肌酐）、BUN（血尿素氮）及生活质量.结果：治疗后,观察组 FPG、2hPG、HbAlc 均明显少于对照组（P<0.05）；观察组 UAER、β2-MG、Scr、BUN 明显低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量改善优于对照组（P<0.05）.结论：饮食、运动疗法联合缬沙坦饮对早期糖尿病肾病效果明显,明显降低血糖,减少尿蛋白,缓解糖尿病肾病发展,可临床推广使用.
关键词：饮食；运动疗法；缬沙坦；早期糖尿病肾病
糖尿病肾病为较为常见的一种糖尿病并发症, 且较为难治,往往导致患者机体健康和生存质量受到严重影响.本文选取 86例糖尿病肾病患者,探讨饮食、运动疗法联合缬沙坦的应用价值,报道如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料
86 例糖尿病肾病患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组 43 例.观察组中男 30 例,女 13 例；年龄 61-78 岁,平均年龄（65. 43&plun;2. 84）岁；；糖尿病病程 6～14 年,平均病程（8. 58&plun;1. 23）年.对照组中男 29 例,女 14 例；；年龄 60～79 岁,平均年龄（66. 27&plun;3. 17）岁；糖尿病病程 6～13 年,平均病程 （9. 03&plun;0. 84） 年. 2 组基础资料无统计学差异 （P>0. 05） .
1. 2 方法
对照组均实施常规治疗,包括降糖、纠正酸碱平衡紊乱等.对照组在此基础上予以缬沙坦,口服 80m g/ d,1 次/ d,持续治疗 6 个月.
观察组在对照组基础上予以饮食、运动疗法,饮食干预：根据患者机体情况制定符合需求的饮食干预方案,食用 GI 膳食,合理调整碳水化合物的摄取,保证热量摄入,食用优质低蛋白膳食,控制食盐摄入等；运动疗法：合理进行太极拳、散步、交谊舞等运动,45～60m i n/ 次,运动后应感觉良好,如情况不好,需停止运动入院复查.持续 6 个月.
1. 3 观察指标
观察两组 FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后 2h 血糖）、H bAl c（糖化血红蛋白）；观察两组 UAER、β2-M G、Cr、BUN.通过-36 量表观察两组生活质量评分,评分越高生活质量越好[ 1] .
1. 4 统计学方法
数据以 SPSS19. 0 处理,计量资料通过 t检验,计数资料通过 x2 检验,P<0. 05 显示差异显著.
2 结果
2. 2 两组患者治疗后血糖值比较
治疗后,观察组 FPG、2hPG、H bAl c 均明显少于对照组,组间对比差异显著（P<0. 05）,见表 1.
2. 2 两组患者临床指标对比
经治疗,观察组 UAER、β2-M G、Scr、BUN 明显低于对照组,组间对比差异显著（P<0. 05）,见表 2.
2. 3 两组生活质量评分比较
治疗后,观察组生活质量中生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感、心理健康方面均高于对照组,组间对比差异显著（P<0. 05）,见表 3.
3 讨论
糖尿病肾病的发生机制有可能与糖尿病患者的代谢异常、血流动力学变化具有一定的关系,早期 DN 在临床中并无较显著的表现症状,因此需提高临床诊断率.缬沙坦是一种 ARB 药物,对于 AngII具有显著抑制作用,可对出球小动脉予以扩张,减少灌注压,使得肾小球内高压力得到有效纠正,缓解肾小球高滤过症状,明显降低尿微量白蛋白漏出.经本文研究可知,治疗后,观察组 FPG、2hPG、H bAl c 均明显减少,UAER、β2-M G、Scr、BUN 显著降低,生活质量改善程度优于对照组,组间对比差异显著（P<0. 05）.由此可知,观察组在缬沙坦治疗基础上予以饮食、运动疗法具有更为显著效果.通常正常人们饮食中的实际蛋白质摄取量会高于生理需求量,而多余蛋白质则分解为含氮产物通过肾脏排出,对于糖尿病患者来讲,含氮产物有可能与高血糖作用而导致肾小球滤过率上升,使得肾脏负担严重.GI可反映食物或膳食组成对血糖的影响,早期糖尿病肾病合理摄取蛋白饮食可减少 UAER.对患者实施非高强度的合理性运动,可降低 ROS,有效保护肾脏[ 2] .
总之,饮食、运动疗法联合缬沙坦饮可有效预防早期糖尿病肾病的血糖升高,缓解糖尿病肾病发展,推广使用价值高.
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