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关于信息化方面研究生毕业论文范文 和急诊儿科预检分诊信息化的实践方面毕业论文开题报告范文

主题:信息化论文写作 时间:2024-01-28

急诊儿科预检分诊信息化的实践,该文是关于信息化方面学术论文怎么写与急诊和预检和信息化类毕业论文开题报告范文.

信息化论文参考文献:

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【摘 要】 采用信息技术,按照五级分诊法,实现急诊儿科预检分诊信息系统,优化儿科急诊流程,改善了急诊儿科的就医环境,提高了医疗质量.

【关键字】 急诊儿科 预检分诊系统

儿童疾病起病时间短,病情变化快,但其疾病种类相对较少,预后较好.许多急性期病情严重的患儿,通过及时的抢救和恰当的治疗,常常能获得很好的治疗效果.[1] 因此,高效准确的预检分诊系统对患儿的有效救治极为重要.[2]我院在儿科急诊抢救工作中采用五级分诊法进行分诊预检,在运用中起到了优化抢救流程、提高救治效果的重要作用,且获得了较为良好的临床反馈.[3]

一、急诊儿科分级诊疗标准

根据病情的严重程度将就诊患儿分为五类:一级(危急),二级(重症),(紧急),四级(亚急),五级(非紧急).

一级患儿,有生命危险需要即刻抢救,如休克、呼吸及心搏骤停者,立刻安置进入抢救室;

二级患儿,非立即危及生命,但生命体征不稳定.有潜在的生命危险者,立即监护重要生命体征,安置进入抢救室(<l5min);

患儿,生命体征稳定,有状态变差的危险,安排急诊流程中优先诊治(<60 min);

四级,有急诊情况但病情稳定,生命体征稳定(60 ~120 min);

五级,非急诊范畴,按就诊流程候诊(120 min 以上),建议门诊就诊,如皮疹、便秘者.

二、急诊儿科预检分诊系统分析

根据急诊儿科的业务需求,分诊系统由两部分组成:护士评估分诊,医生呼叫接诊.

患儿信息进入分级诊疗信息平台,护士在平台的预检分诊模块中对患儿的生命体征进行分诊评估.

根据患儿的面色、反应等进行初步判断,通过进行T、P、SPO2、意识检测标准判断,评估登记为一级患儿(危重),立即进抢救室即刻抢救,识别颜色为红色;登记为二级患儿(重症),非立即危及生命,但生命体征不稳定的患儿,立即进入抢救室进行重要生命体征监护,识别颜色为橙色;登记为患儿(紧急)安排急诊优先诊治,识别颜色为;登记为四级患儿,安排等候急诊叫号,识别颜色为绿色;若为五级患儿(非急诊范畴)安排门诊/ 急诊候诊,识别颜色为蓝色.

患儿等候叫号期间巡回护士负责观察候诊患儿,若有病情加重者可随时登记提高分诊级别,以缩短就诊时间.

三、急诊儿科预检分诊系统设计

急诊儿科预检分诊系统由医生诊查、预检分诊、统计报表、预检管理等部分组成.现详细叙述预检分诊模块.预检分诊获取患儿信息的两种方式:自动获取患儿信息或信息补入.

自动获取方式,预检分诊系统与HIS 的接口,可以从HIS 急诊挂号列表中获取患儿信息,因挂号信息是实时的动态过程,需要调整刷新时间,通过自动刷新查询界面,获取最新的挂号信息.

信息补入方式,当未能正常读取到HIS 的急诊挂号信息列表,或是HIS 接口出现问题等紧急情况时,可通过信息补入的方式,护士根据门诊挂号指引单填写患儿信息,以确保业务流程的顺利进行.

预检分诊的预检登记,根据预检分诊原则,对患儿的进行血压、呼吸、脉搏等生命体征信息的测量并填入分诊系统中;患儿的呼吸、神志、皮肤黏膜情况等描述信息也按照标准填入.系统根据所填写的内容,按照评分字典的标准,对患儿的情况进行自动分级,并通过颜色和等级描述以方便分诊护士和医生进行快速、准确诊疗患儿.

患儿等候叫号期间或已叫号接诊结束,巡回护士观察候诊患儿,若有病情加重者可随时登记提高分诊级别.

预检分诊系统与EMR 的数据接口,将患儿的分诊信息推送至电子病历.当医生书写患儿病历时,患儿的分诊信息已自动存入了电子病历里,进一步提高了医疗效率.

四、急诊儿科预检分诊系统特点

护士通过预检分诊系统对患儿进行体征评估,根据评估等级重新分配预约号;根据患儿的病情变化,系统支持修正评估级别; 医生根据系统的评估级别直接约诊,同时,电子病历获取预检分诊信息,提高诊疗效率.

五、儿科分级诊疗带来的好处

1、分级分诊,缩短患儿就诊时间.2、分级评估,提高医疗救治质量.3、合理分配医疗资源.4、候诊时间明确,减轻患儿家属焦虑情绪,维护了诊疗秩序.

六、 讨论

急诊儿科预检分诊系统与区域医疗平台对接,将分诊情况实时传送给区域医疗平台,为全市的儿科急诊资源提供信息.

参 考 文 献

[1] 卢 燕,周 臻,赵 平△ , 儿科急诊分级分诊标准的建立和实践[J], 重庆医学,2O12,41(3):266-268

[2] 马丽民,李赛兰, 系统化预检分诊模式与传统预检分诊模式对儿科急诊分诊的影响[J], 包头医学院学报,2017, 4(33):30-31

[3] 叶羡珠, 五级分诊法在儿科急诊预检中的护理效果研究[J],中外医学研究,2015,13(33):95-96

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