基于心理资本理论的护理干预对老年高血压患者自我效能和生活质量的影响,本文是高血压患者类有关本科毕业论文范文与高血压患者和心理资本理论和护理干预方面论文范文素材.
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【摘 要】目的探讨基于心理资本理论的护理干预对老年高血压患者自我效能和生活质量的影响.方法选取我院2015年5月至2017年6月收治的90例老年高血压患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于心理资本理论的护理干预,比较两组患者护理前后自我效能评分与生活质量综合评分.结果护理后观察组患者的各项自我效能评分及总分均明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论基于心理资本理论的护理干预能在提高老年高血压患者的自我效能方面具有理想效果,同时能有效改善患者生活质量,值得在临床实践推广.
【关键词】心理资本理论；护理干预；老年高血压；自我效能；生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.10.062
老年高血压是目前中老年群体中的高发类疾病,其发病机制尚未明确,但研究表明［1］,老年高血压患者发生心血管事件的风险较血压正常的老年人高出3倍.目前高血压没有彻底根治的手段,对于无器质损害的高血压,临床上主要是通过口服降压药控制血压,但实际临床应用情况并不理想［2］.吴双［3］指出,给予个体以正确的心理价值导向并挖掘其心理潜力,能有效提升个体的心理素质,而心理资本理论是包含了自我效能、情绪智力、乐观、坚韧等各维度的综合价值导向,但目前关于基于心理资本理论的护理干预对老年高血压患者自我效能和生活质量的影响方面的报道研究较少,因此本笔者就该论题展开分析,旨在为临床提供指导.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年5月至2017年6月收治的90例老年高血压患者为研究对象,纳入标准［4］：（1）均符合临床关于高血压的诊断且年龄≥65岁.（2）均未伴有肾结核、肾衰竭等肾脏类疾病.（3）均自愿参加并签署知情同意书.排除标准：（1）合并低血压者.（2）合并肝硬化、肝癌等肝功能不全者.（3）合并具有精神类疾病,无法配合护理干预者.随机将其等分为对照组和观察组.对照组中男27例,女18例；年龄6586岁,平均(74.65&plun;2.63)岁.观察组中男26例,女19例；年龄6685岁,平均(74.71&plun;2.59)岁.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法两组患者均给予降压药物治疗,对照组给予常规护理：（1）观察并记录患者血压情况.（2）观察并记录患者用药情况.（3）叮嘱患者遵照医嘱按时按量服药.
观察组在对照组基础上给予心理资本理论的护理干预,具体内容如下：
1.2.1评估建立心理资本模型护理前首先对患者进行自我效能、情绪智力、乐观、坚韧各个维度进行评估建立心理资本模型,详细了解患者的具体心理情况.
1.2.2建立系统化护理管理小组小组成员包括管理人员、责任医师及责任护士,所有小组成员均接受过1年以上的相关培训,由每组护理组长根据患者的心理资本模型建立具体护理计划并对小组成员分配任务要求,以提高护理效率,护理人员根据任务要求认真细致地做好自己的护理工作.
1.2.3多种方式提高患者认知每月23次进行高血压健康知识讲解,使患者充分了解发病原因、高血压的危害、不良生活习惯对病情发展的影响,纠正患者及患者家属对高血压的错误认知.让病情控制较好的患者分享高血压防治经验,通过同伴教育,增强患者及患者家属治疗信心.
1.2.4情志干预讲解情绪与高血压的关系,指导患者自我情绪管理和放松训练方式,如学习画画、音乐、聊天等,降低老年高血压患者的心理孤独感；讲解运动与高血压的关系,鼓励适度运动,如晨间散步、开窗深呼吸锻炼、太极、广场舞等；讲解病情监测的方法、重要性,指导患者如何测量血压并记录等；讲解饮食与高血压的关系,发放限盐油壶,给予饮食指导.通过以上措施,患者在学习的过程中学会稳定情绪,排解不良情绪,挖掘其积极的心理潜力,提升其个人心理素质,培养乐观、坚韧的生活态度,从而提高其情绪智力与自我效能,树立治疗信心.
1.2.5协助患者加强药物自我管理自我管理的能力直接影响患者病情,对于期间遇到的困难想办法协助解决,方法如下:（1）视力减弱者鼓励佩戴老花镜、放大镜或协助用较大的字体誊写重要药物信息于标签上.（2）对于手活动不灵便患者,用容易打开的药盒替代或鼓励向他人寻求帮助.（3）对于记忆力差的患者,帮助其把药物附着于日常生活活动必需品旁边,如牙刷、碗筷,起到服药提示作用,或服药提醒卡或定闹钟.（4）护理人员协助患者罗列出所服药物的清单,包括药名、时间、剂量,并与患者及其家属共同探讨清单,制定合适的服药计划.（5）指导患者找出合适的储存药物位置和方法；指导阅读药物外包装和药物说明书.
1.2.6随访干预可采用电话随访、家庭随访、健康知识教育讲座、一对一访谈等形式进行心理护理干预.每个月对随访反馈的内容进行整合评估,根据护理过程中出现的问题由组长进行督促改进.
1.3观察指标（1）比较两组患者护理前后自我效能评分.（2）比较两组患者护理后生活质量综合(GQOLI-74)评分.
1.4评价标准［5-6］（1）采用自我效能评估量表,量表内容分为日常生活、药物疗法及遵医行为三方面,总分为44分,分数越高表明患者自我效能越好.该量表Cronbach’s α系数为0. 80,结构效度系数为0.67.（2）采用GQOLI-74评分标准评估患者术后生活质量,包括心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态在内共计4个维度,每个维度采用五级评分制,分数越高表明患者生活质量越高.
1.5统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者护理前后自我效能评分比较（表1）
2.2两组患者护理后生活质量评分比较（表2）
3讨论
老年高血压患者由于自身体质差、易受环境因素影响、情绪波动大等原因,病情变化较大,患者出院后复发率高,生活质量较差.究其原因,主要在于治疗过程中所采用的具体护理措施,而系统有效的护理措施对稳定患者病情具有重要作用.研究表明［7］,传统的常规护理干预模式由于缺少对患者心理方面的关注,患者自我效能较差,相比较而言,给予心理资本理论的护理干预能有效提升患者心理素质.
刘瑞等［8］报道研究指出,心理资本是在人力资源与社会资源之外的一种综合性的积极心理资源,通过正确的心理干预能极大地开发个体自身潜力,使其在日常生活中能保持乐观积极的心态,充满信心面对问题.基于心理资本理论的护理干预模式的中心,在于建立心理资本模型以全面了解患者情况,细化护理干预内容.高血压的口服药物治疗是一个长期的过程, 降压药常需要终身服用,坚持服药尤为重要,本研究从药物识别、获取、剂量、时间方面加强患者自我管理,以降压药知识宣讲为前提,以自信心的培养为基础,以技能支持为补充,加强了老年高血压患者药物自我管理的能力.护理干预前通过建立系统化管理小组使护理过程规划化与具体化,避免了常规护理中由于护理人员培训不到位、个体素质差异导致的护理效率低的问题［9］.护理内容包括相关疾病知识讲解、传播防治经验及人性化关怀等各方面.研究表明［10］,人性化心理护理干预对帮助患者树立治疗信心与提高自我效能具有重要作用,患者在护理后治疗依从性好,遵医行为与健康信念方面都有较大提升.护理形式较为全面,包括电话随访、集中式教育讲座、针对性较强的一对一访谈等各种形式,且每隔1个月由护理组长针对具体情况反馈进行护理计划的改进,能进一步提高护理效率,提高患者生活质量.本研究结果显示,观察组患者的自我效能评分与生活质量评分均明显较对照组高,表明基于心理资本理论的护理干预能积极帮助患者树立积极乐观的心态,提升其自我效能与生活质量.
综上所述,基于心理资本理论的护理干预能在提高老年高血压患者的自我效能方面效果理想,同时能有效改善患者生活质量,值得在临床实践推广.
参考文献
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（收稿日期：2018-01-04）
（本文编辑冯晓倩）
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