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消息论文参考文献：
◎顾晋
北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任
刘老师被确诊为胃癌,下周马上要动手术了.“怎样和母亲谈下周的手术呢？”她的女儿真害怕母亲难以面对这样残酷的现实.
几乎所有癌症病人的家庭都面临这样的问题.究竟该不该告诉病人坏消息,是家属、医师、护士所面临的现实考验.我在美国工作时曾与美国同行进行过交流,当我们谈起中国人术前谈话签字的是患者家属时,他们大为吃惊,这在他们看来不可思议.美国联邦法律规定,病人有权了解自己的病情,医生不能以任何理由隐瞒病情.病人对自己疾病的知情权将使他（她）可以充分安排自己剩余的时间,处理好财产及有关事宜.由于东西方文化背景、价值观和思维方式的差异及历史原因,人们在对待“坏消息”方面的认识的确存在很大差异.
我是这样告诉刘老师的：“刘老师,您的病情不像您想得那么简单,可也不是我们预料得那么糟,您需要进行手术探查,手术可以明确诊断,也可以切除病变的脏器.您是有知识的人,相信这道理对您来说并不难理解,您同意吗？”刘老师爽快地同意了手术.事后她对我讲：“从您和我第一次谈话,我就已经知道了自己的病情.当我能面对肿瘤的时候,我和女儿反而都轻松了许多.”
再举个例子.患结肠癌的陈先生一直认为自己得了结肠息肉,当医生提出术后要化疗,陈先生嘀咕开了：“听说得了癌才要化疗,莫非……”接受过医学*学培训的护士做了以下解释：“陈先生,您得了肠息肉,但有一部分病变病理上看不太好,为了防止这种病变进一步向恶性发展,大夫要您接受化疗.”一句话使陈先生既了解了自己的病情,又把一个坏消息传递给了病人.殊不知,当人们坦然面对肿瘤的时候,原来的压力就已经变成战胜肿瘤的动力了.
摘自《无影灯下的故事》化学工业出版社图/拙子
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