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高血压是一种不能根治的慢性疾病,患者需长期服药以控制血压.但有些高血压患者在确诊后会一直服用医生开的降压药,并长期保持同一剂量不变,既不到医院复诊,也不监测血压.对此,首都医科大学宣武医院心脏科主任医师李静强调,降压方案一用到底,是很不科学的,也是很危险的.高血压患者一定要经常测血压,定期复查,若血压控制不理想或出现药物不良反应,需及时调整治疗方案.
血压达标最关键
高血压患者的降压方案首先要做到血压达标,即老年人群血压应控制在150～160/90 毫米汞柱以下,中青年人群则在140/90 毫米汞柱以下.
高血压需要长期治疗,在降压问题上,患者的依从性至关重要,要高度重视降压效果,不能不适症状一减轻,就停服漏服药物.服用药物一段时间后,血压未能达标,需要及时复诊,调整用药方案.即使血压达标,患者也应经常监测血压,定期到门诊复查,医生会根据患者的不同状况调整用药.
换季莫忘测血压
血压水平会随着季节的变化而发生改变.秋冬季节气温逐渐降低,人体耗氧量增加,为了维持体温,心率会改变,心脏收缩功能增强,并通过刺激血管收缩来增加血管阻力,从而引起血压升高.因此,每到秋冬季节,医院心内科门诊的患者就会急剧增多,有些人甚至发生了心脑血管意外.
天气变冷是促使血压升高的重要因素,也是心脑血管病患者急剧增多的一大原因.由此也暴露出,人们对高血压防治存在着较多的认知误区.比如有些患者在自行停药一段时间后,血压反弹升高,便又继续使用药物降压.这样一来,不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度波动,可能会引起心、脑、肾发生严重的并发症,甚至危及生命.
用药需量体裁衣
由于遗传因素和外在因素（年龄、体重、生活方式、合并症等）的影响,同一种降压药物在不同患者身上的疗效是不一样的.因此,高血压患者需要进行个体化治疗.专科医生会根据每位患者的具体情况,进行量体裁衣式的用药指导,并开具个体化治疗处方.
高血压患者用药应避免盲从,不能参照他人的药物自行降压.患者应先到医院诊治,由专科医生为其量身降压治疗方案,以提高药物疗效,减少药物不良反应.
晨起服药效果好
血压在一天中有两个高峰期,即上午6～10 点和下午4～8 点,夜间睡眠中血压最低,这种差值可达40 毫米汞柱,起床走动后血压会进一步升高.
老年人由于血管硬化,24 小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高,甚至可高出50 毫米汞柱,医学上称之为血压晨峰.因此,大多数患者可以选择在早晨起床后立即服用降压药.如果需要第二次服药,则应在下午5点之前.少数患者的血压节律发生了变化,可以进行24 小时动态血压监测,然后选择最佳服药时间.
摘自《保健时报》图/Redocn
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降压方案不能一用到底
高血压是一种不能根治的慢性疾病,患者需长期服药以控制血压 但有些高血压患者在确诊后,会一直服用医生开的降压药,并长期保持同一剂量 在此提醒高血压患者一定要经常测血压,定期复查,若血压控制不理想或出现药.
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